时辰疗法在中西医结合肿瘤治疗中的运用

时辰疗法(chronotherapy)是以生理计时系统(circadian timing system,CTS)和时辰药理学(chronopharmacology)为基础发展起来的区别于传统治疗模式的新型疗法。受生理计时系统的控制,肿瘤细胞增殖和代谢有其周期节律性,因此合理利用时辰疗法的原理和方法开展对恶性肿瘤的治疗,可以达到相同剂量下药物毒性降低、高耐受下采用高剂量以提高疗效的目的。本文就时辰疗法的相关概念及其在恶性肿瘤化疗、放疗、中西医结合治疗以及肿瘤免疫相关方面的应用进展进行综述。

肿瘤相关成纤维细胞在结直肠癌发生发展中的作用研究进展

肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)是间质的主要细胞成分,在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生发展中发挥重要作用。CAFs通过细胞与细胞间的直接接触以及旁分泌的方式分泌各种细胞因子、生长因子和趋化因子,通过不同的信号通路促进CRC的发生、生长以及血管生成、侵袭和转移。CAFs还为CRC的早期诊断和治疗提供新的标记和新的靶点,为CRC的综合治疗提供新的思路。本文主要就近年来CAFs在结直肠癌发生发展以及诊治中作用的研究进展作一综述。

胃癌患者FGFR2过表达和扩增与预后相关性Meta分析

目的多项研究表明，纤维细胞生长因子受体2型（fibroblast growth factor receptor type 2，FGFR2）过表达和扩增与胃癌预后相关，但各研究间结论却存在差异。为明确胃癌患者FGFR2活化在胃癌预后中的意义，通过回顾已发表的相关研究进行Meta分析。方法检索Medline、Embase、Cochrane Library、万方数据库、维普数据库以及中国知网中相关文献，依据纳入、排除标准收集检测FGFR2过表达或扩增在胃癌患者预后中的相关研究，按照纽卡斯尔一渥太华病例对照研究质量评价量表（Newcastle—Ottawa quality assessment scale，NOS）对所纳入文献进行质量评估。Meta分析通过软件Stata12．0进行，应用风险比（hazardratio，HR）和95％CI来合并结局指标，Begg’s检验评估文献可能存在的发表偏倚。结果共有10个研究纳入系统评价，总计4269例胃癌患者。所有研究均涉及单因素分析，合并结果显示，有FGFR2过表达或扩增的胃癌患者相对无FGFR2活化的患者而言，其总生存期（overall survivals，OS）的HR为2．06，95％CI为1．75～2．42。其中，有3个研究（5个样本）涉及多因素分析，合并结果显示，有FGFR2过表达或扩增的胃癌患者相对无FGFR2活化的患者而言，其OS的HR为2．04，95％CI为1．55～2．62。结论胃癌患者FGFR2过表达和扩增与预后相关，FGFR2是影响胃癌患者预后的独立危险因素，能增加患者的死亡风险。