针刺三合穴治疗麻痹性肠梗阻验案

麻痹性肠梗阻,又称无动力性肠麻痹,是由于各种原因影响肠道自主神经系统平衡,或影响肠道局部神经传导,或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩展蠕动消失,或由神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉功能紊乱而致,临床表现为全腹明显胀满,常伴呕吐胃内容物,患者不能起坐,偶有呼吸困难,无阵发性绞痛,肠蠕动减弱或消失,立位腹平片可见全部肠襻充气扩张,扩张的胃和小肠及结肠内出现宽窄不一的液平面,中医认为其属"关格""便秘""肠结"范畴,其中"关格"下不得出,上不得入,属临床急症,中医内科治疗以大、小承气汤及调胃承气汤为主,结合针灸治疗,该病例中患者呕吐频发,水入即吐,故寻求针灸治疗,且胃肠功能紊乱是针灸治疗优势病种之一,有研究证实针灸治疗梗阻型便秘的临床效果较好,可显著提升治疗效果,减轻患者痛苦,降低患者不良反应的发生;文献研究针刺对术后肠梗阻的疗效评价,提出针刺治疗术后肠梗阻的广泛前景,其中尤以"足三里""上、下巨虚""三阴交""天枢"等穴应用最为广泛且效果确切,纵观文献,临床上三合穴与诸穴结合治疗肠梗阻屡有报道,且疗效显著,单纯针刺三合穴治疗麻痹性肠梗阻尚未见先例。本文就单纯针刺三合穴治疗麻痹性肠梗阻验案一则报道如下。