PI3K/Akt/mTOR信号通路对膜性肾病的作用机制及中医药研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征的一组疾病。本病以高度水肿、大量蛋白尿为主要临床表现,长期大量蛋白尿可导致患者肾功能进行性减退,甚至发展为终末期肾病。中医药在治疗蛋白尿和拮抗激素不良反应方面具有较好疗效,蛋白尿的形成与足细胞损伤密切相关,生理状态下足细胞具有较高的自噬活性。目前研究发现自噬信号通路PI3K/Akt/mTOR对足细胞的损伤具有调控作用,可能是减轻足细胞损伤的靶点。本文基于PI3K/Akt/mTOR信号通路对膜性肾病的作用机制以及中医药治疗本病相关研究归纳分析,以期为中医药治疗膜性肾病的机制研究提供参考。

中医治未病方法干预糖尿病前期的临床观察

笔者以中医穴位外贴疗法对糖尿病前期糖耐量减低(IGT)患者进行干预治疗,取得了一定疗效,现将情况介绍如下。1资料与方法1.1临床资料2010年8月—2012年12月在本院门诊就诊IGT患者按随机数字表法分为治疗组60例(完成55例),对照组53例(完成50例)。两组在性别。

中医药治疗消化性溃疡的研究进展

消化性溃疡（PU）是一种多发病,是胃溃疡及十二指肠溃疡的总称,其中约1%可转化为胃肠癌,被世界卫生组织列为癌前病变。中医药治疗该病具有副作用小,复发率低的特点。现将相关文献综述如下。1病因病机 李建汉等[1]认为其病机大多是脾胃虚寒、气机郁滞、郁而化热,致寒热夹杂,气机逆乱,脾胃升降失常而致。张万岱[2]认为在消化性溃疡中，脾虚血瘀是各证型共同病理基础。禄保平等[3]指出脾胃气虚则气血生化无源，免疫力低下，易外感邪毒及产生瘀血、食滞、痰饮等病理产物，而致脏腑气机失调，经脉不通，局部组织失养而形成溃疡。

特发性膜性肾病的中医实验研究进展

膜性肾病(MN)是慢性肾脏病中较为常见的一种,西医治疗多以激素联合免疫抑制为主,同时带来不良反应。中医药在治疗膜性肾病及缓解激素不良反应方面具有较好疗效,笔者整理了近几年关于中医药治疗膜性肾病的实验研究进展,以期探索治疗膜性肾病的有效方案。

醒脑开窍针法治疗抑郁症疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗抑郁症的临床疗效。[方法]将80例已确诊的抑郁症患者随机分为针刺组50例和药物组30例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服黛力新治疗,疗程为2个月,治疗后对2组的总有效率进行对比观察,并对2组痊愈和有效的病例进行2个月追访观察对复发率进行对比。[结果]针刺组和药物组总有效率分别为80%和76.67%,经统计学分析,差异无统计学意义。针刺组追访2个月复发率为22.5%,药物组复发率为39.1%,经统计学分析,差异有统计学意义。[结论]醒脑开窍针刺法治疗抑郁症疗效好复发率低,尤其是远期疗效优于药物组。

膜肾1号方对大鼠肾脏病理及PI3K/Akt/mTOR信号通路表达的影响

[目的]观察膜肾1号方对膜性肾病大鼠肾脏病理的改善作用及其对自噬通路磷脂肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)相关蛋白表达的影响。[方法]将大鼠随机分为对照组、模型组、膜肾1号方高剂量组、中剂量组、低剂量组,盐酸贝那普利组。采用大鼠尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)的方法建立MN大鼠模型,灌胃、取材。苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠肾脏组织病理改变;免疫球蛋白G(IgG)免疫荧光染色观察大鼠IgG沉积;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白及自噬相关蛋白轻链3(LC3)表达。[结果]药物干预后,膜肾1号方组大鼠24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白下降且低于模型组,并具有统计学差异(P<0.05)。光镜下观察,HE染色示正常组肾组织整体结构基本正常,膜性肾病(MN)模型组肾小球毛细血管丛充血,系膜增生,基底膜出现增厚,部分肾小管细胞空泡变、组织内可见炎症细胞浸润,可见嗜复红蛋白及IgG沉积。经膜肾1号方和盐酸贝那普利干预后,大鼠肾脏病理学改变均有所减轻。各组大鼠IgG沉积显示,与对照组比较模型组IgG沉积明显,IgG荧光表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05),盐酸贝那普利组和膜肾1号方组IgG荧光表达下降且低于模型组,具有统计学差异(P<0.05)。Western Blot检测显示,药物干预后,盐酸贝那普利组和膜肾1号方组大鼠PI3K-Akt信号通路相关蛋白表达下降,LC3表达增加,并具有统计学差异(P<0.05)。[结论]膜肾1号方可改善大鼠肾脏病理损伤,膜肾1号方干预后PI3K-Akt信号通路相关蛋白磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K),磷酸化Akt蛋白(p-Akt),磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达明显降低,自噬相关蛋白LC3表达升高,其分子机制与自噬信号通路的调控有关。

溶栓胶囊对缺血性心脑血管疾病血流变学的调节作用

用溶栓胶囊治疗２１例缺血性心脑血管疾病，用药前后血流变学参数比较的结果表明：能改善血粘度（Ｐ＜０．０５），溶解血栓（Ｐ＜０．０１）。与阳性药对照组比较，溶栓胶囊的溶栓作用优于藻酸双酯钠（Ｐ＜０．０５），改善血粘度作用无明显差异（Ｐ＞０．０５），提示溶栓胶囊的溶栓作用疗效显著。

健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫52例

目的观察健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效。方法将104例患者随机分为2组。治疗组52例给予健脾疏肝和胃汤(药用党参、白术、茯苓、香橼、旋覆花等)治疗,对照组52例予西药治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率90.3%明显优于对照组的76.9%(P<0.05)。结论健脾疏肝和胃汤治疗糖尿病胃轻瘫疗效明显。

王耀光教授治疗特发性膜性肾病的临床经验

膜性肾病(MN)是慢性肾脏病中较为常见的一种,西医治疗多以激素联合免疫抑制为主,带来诸多不良反应。中医药在治疗膜性肾病及缓解激素不良反应方面具有较好疗效,王耀光教授根据多年临床经验,在补脾益肾的基础上,灵活应用化瘀利水法为纲以治其标,并根据西医学肾穿刺病理表现出微观血瘀证辨证的特点,在临床治疗中早期加入化瘀利水及虫蚁搜剔类药物,防止疾病发展,既病防变,临床疗效显著。

稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏50例

目的观察稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏临床疗效。方法将患者随机分为两组,给予抗凝、抗血小板聚集、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类等常规治疗。治疗组患者加服稳心颗粒。结果治疗组临床总有效率高于对照组(P<0.05),对动态心电图的改善亦优于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒治疗冠心病合并室性早搏具有良好的治疗效果。

青蒿鳖甲汤治疗癌症发热临床观察

青蒿鳖甲汤治疗癌症发热临床观察天津市河东中医院（３００１６０）边荣华癌性发热是中晚期癌症患者常见的症状，占癌症并发症死亡人数的７０％，因此，越来越被重视。国内对此有许多的研究报道〔１，２〕，但缺乏深入、细致化，所以，它仍是进一步研究的课题。我院肿瘤科...

口腔溃疡贴膜剂的制备与质量控制

目的:为制定口腔溃疡贴膜剂的制备和质量控制方法。方法:利用不同聚合度的成膜材料PVA的水溶性差异,进行适当配比,加入适量明胶CMC—Na后,可制得溶化时间不同的药膜。结果:本品对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、白色链球菌有较强抑制作用。结论:口腔溃疡贴膜剂,具有清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌、抗菌消炎的功效,疗效显著。

疏肝消痞汤治疗反流性食管炎32例

目的观察疏肝消痞汤治疗反流性食管炎临床疗效。方法将患者64例随机分为两组。治疗组患者给予疏肝消痞汤。对照组西医常规治疗,6周后比较疗效。结果治疗组综合疗效及胃镜检查结果均优于对照组(P均<0.05)。结论疏肝消痞汤治疗反流性食管炎疗效明显。

小儿春季咳嗽的证治

春季多风,且天气寒温变化较大。因此是感冒及气管炎等呼吸道疾病的高发季节,尤其是小儿在此季节更易患病,而其尤以咳嗽最为常见。小儿春季咳嗽的发生主要是寒温不适感受风寒之邪,使肺气不宣而致。所以此类咳嗽绝大多数是以咳嗽流涕,吐白痰,伴有发热恶寒为主证。如失治或误治则会使邪入里化热而出现咳吐黄痰,高热,或咳嗽无寒热但缠绵达数月余而愈。因此对于小儿春季咳嗽的治疗。除要及时治疗外,更要注意治法是否得当。如方法不对,不仅不能治愈。反会事得其反。加重病情。笔者通过近年来对几十例春季小儿咳嗽的治疗。得出几点体会。亦望同仁赐正。 1:注意季节特点,因时而宜。祖国医学认为:治病要因时而宜治之。

清胃散加味方+西医四联疗法对慢性胃炎效果

目的观察清胃散加味方联合西医四联疗法对慢性胃炎的效果。方法抽取2016年4月-2018年4月天津河东中医院诊治的60例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组各30例。其中对照组采用西医四联疗法,观察组采用清胃散加味方联合西医四联疗法,比较两组总有效率,中医证候评分、生活质量评分。结果对照组总有效率为80.00%,低于观察组的96.67%;观察组中医证候评分、生活质量评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性胃炎患者,在西医四联疗法的基础上,使用清胃散加味方,能够在提高患者总有效率的同时,改善其中医证候评分和生活质量,值得临床推广。