天铁医院信息管理系统及维护

为解决天铁医院信息科日常工作中存在的故障报修方式单一、工作日志不规范等问题,设计了天铁医院信息科管理系统。该系统包含故障登记、故障维修、科室验收、设备管理、备件管理、图书管理等多个功能模块,提高了维护人员的工作效率。

桥本氏甲状腺炎血清学、超声检查以及组织病理诊断一致性研究

探析桥本氏甲状腺炎血清学、超声检查以及组织病理诊断的一致性。方法:分析我院2022年02月~2023年03月200例甲状腺结节接受甲状腺切除术治疗患者的临床资料。观察患者入院后、手术前甲状腺功能、甲状腺超声,观察患者术后组织病理学结果以及血清学、超声表现、组织病理的一致性。结果:在200例患者中,血清抗甲状腺过氧化物酶抗体患者51例,甲状腺超声提示弥漫性不均质病变患者68例,组织病理证实为慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者59例。病理确诊病例中,43例患者血清学抗体升高,超声检查阳性患者45例,血清学和超声均为阳性患者36例。血清学抗体升高的灵敏度72.88%、特异度92.42%、阳性预测值84.31%、阴性预测值89.02%、准确性87.57%;超声检查的灵敏度76.27%、特异度82.57%、阳性预测值66.18%、阴性预测值89.08%、准确性81.12%;血清学联合超声检查的灵敏度86.44%、特异度79.75%、阳性预测值65.83%、阴性预测值92.21%、准确性82.97%。血清学抗体上升与病理诊断一致性(k=0.6916,P<0.05)相较于超声诊断(k=0.567,P<0.05)及血清学联合超声检查(k=0.605,P<0.05)的一致性高。结论:血清学、超声诊断与组织病理诊断的一致性各具优势,血清学联合超声诊断的敏感性更高,血清学联合病理诊断的特异性与准确性更高。

外周血B细胞活化因子、IL-21与桥本甲状腺炎的相关性分析

探析外周血B细胞活化因子(BAFF)、白介素21(IL-21)与桥本甲状腺炎的相关性。方法:选取2022年01月~2023年02月我院收治的60例桥本甲状腺炎(HT)患者为试验组,根据患者甲状腺功能将试验组分为甲组(甲状腺功能正常,27例)和乙组(甲状腺功能减退或亚临床甲减,33例),同时选择同期健康体检者40例作为常规组。采集所有研究对象外周静脉血血浆,采用酶联免疫吸附实验检测研究对象血浆BAFF、IL-21,采用化学发光免疫法检测甲状腺功能及相关抗体等指标,并分析血浆中BAFF、IL-21、TGAb以及TMAb之间的相关性。结果:甲组与乙组TGAb、TMAb水平均高于常规组(P<0.05),乙组TT4水平低于甲组(P<0.05),乙组TSH水平高于甲组(P<0.05),甲组与乙组TGAb、TMAb水平比较,差异不显著(P>0.05);甲组与乙组BAFF、IL-21水平均高于常规组(P<0.05);试验组患者BAFF与TGAb、TMAb水平呈正相关(P<0.05),IL-21与TGAb、TMAI水平呈正相关(P<0.05),BAFF与IL-21呈正相关(P<0.05),BAFF与TT4呈负相关(P<0.05)。结论:BAFF与IL-21水平与HT病变具有一定相关性,与TGAb、TMAb水平密切相关,影响HT的发生发展过程。

盐酸纳布啡注射液用于瘢痕子宫剖宫产术后镇痛的效果及安全性探讨

目的:探究盐酸纳布啡注射液应用在瘢痕子宫剖宫产术后镇痛效果和安全性。方法:选取我院于2017年3月-2018年3月收治的108例瘢痕子宫接受剖宫产术的产妇作为观察对象,以随机数字表法分为2组,对照组(n=54)予以枸橼酸芬太尼注射液镇痛,研究组(n=54)予以盐酸纳布啡注射液镇痛。比较两种镇痛药物的镇痛效果及安全性。结果:产前,2组产妇的VAS评分、血清IL-17水平差异无统计学意义(P>0.05)。产后3d,研究组产妇的VAS评分、血清IL-17水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫剖宫产术中采取盐酸纳布啡注射液进行镇痛,可获取较好的术后镇痛效果,可减少术后不良反应发生,安全性较高,值得推广。

肌内效贴配合手法康复治疗乳腺癌术后放疗后上肢肿胀的研究进展

上肢肿胀是乳腺癌术后放疗后常见的并发症之一,不仅导致患者上肢活动受限,生活能力下降,也会增加其焦虑、抑郁等负面情绪.目前临床对于该并发症的处理较为棘手,尚无根治方法,主要治疗方法有非手术疗法及手术疗法.一般情况,临床首先对患者采用非手术的机械物理疗法,效果较差者可采用手术治疗,目前临床多依靠药物或者常规康复方式治疗乳腺癌术后放疗后上肢肿胀,其整体效果不佳.肌内效贴是一种新型技术,可改善患者皮下间隙,促进其血液循环,疗效较好,与常规手法康复联合治疗,可进一步提高治疗效果.本文旨在对乳腺癌术后放疗后上肢肿胀影响因素、肌内效贴配合手法康复治疗效果进行综述,以为临床提供新型治疗思路.

酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果

目的分析对老年念球菌性阴道炎患者采用单一酮康唑或联合克霉唑栓进行治疗的临床价值。方法对照组单一应用酮康唑治疗,同期观察组则采用酮康唑+克霉唑栓进行联合治疗。结果治疗前2组的症状积分较高P>0.05,治疗后症状积分观察组较对照组更低P<0.05;治疗总有效率,观察组vs对照组:97.30%vs 86.49%,P<0.05;复发率观察组为2.78%,对照组为15.63%,P<0.05;不良反应率观察组为5.41%,对照组为8.11%,P>0.05。结论对于老年念球菌性阴道炎患者合用酮康唑与克霉唑栓能够有效改善临床症状、获得确切的临床疗效,并降低复发率,且用药安全性良好。

CT和MRI诊断股骨头坏死的效果比较

目的比较CT和MRI诊断股骨头坏死的效果。方法选取2015年1月至2017年1月就诊的股骨头坏死患者114例,患者均行CT与MRI检查,以手术结果为金标准,比较两种检查方法的诊断结果。结果 MRI检查的早期诊断符合率与整体诊断符合率分别为90.48%、97.85%,均高于CT检查的73.81%、93.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查早期股骨头坏死的灵敏度为90.48%,高于CT检查的73.81%。结论 CT与MRI均可对股骨头坏死进行诊断,相对而言,MRI对早期股骨头坏死的诊断符合率与灵敏度均较高。

TCH新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗乳腺癌骨转移患者的效果

目的:分析曲妥珠单抗与TCH新辅助化疗联合治疗乳腺癌骨转移的效果。方法:抽取本院2019年2月—2022年3月收治的乳腺癌骨转移患者70例作为研究对象,依据其住院号尾数作奇偶数分为试验组和参照组,每组35例。对照组给予TCH新辅助化疗治疗,试验组在对照组基础上给予曲妥珠单抗治疗,比较两组治疗有效率、血清指标(OSC、OPG)、不良反应发生情况及满意度评分。结果:试验组治疗有效率为97.14%,高于参照组的82.86%(P<0.05)。治疗后,两组OSC、OPG水平低于治疗前,且试验组低于参照组(P<0.05);两组肝肾功能损伤、白细胞减少、血小板降低、红血细胞减少、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗方式、治疗效果满意度评分均高于参照组(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合TCH新辅助化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效确切,可有效降低相关血清指标,提高临床治疗满意度。

彩色多普勒超声对剖宫产后瘢痕子宫妊娠的诊断效果及临床价值研究

目的:探讨剖宫产后瘢痕子宫妊娠孕妇实施彩色多普勒超声检查的临床诊断价值及诊断效果。方法:遴选时段2019年12月~2021年10月内80例剖宫产后瘢痕子宫妊娠孕妇,所有孕妇均接受经阴道超声、经腹部超声检查,分析诊断结果,并评估分型诊断价值。结果:阴道超声对瘢痕子宫妊娠孕妇诊断准确率97.50%明显高于腹部超声诊断准确率88.75%(P<0.05);超声诊断分型情况:阴道超声边缘型、部分型、完全型各检出44例、24例、10例;腹部超声各检出40例、22例、9例。且治疗后动脉血流阻力指数、子宫前壁肌层厚度高于治疗前(P<0.05),治疗后病灶径宽、病灶径长变化不明显(P>0.05)。结论:对剖宫产后瘢痕子宫妊娠孕妇实施彩色多普勒超声检查,可得到理想的诊断效果,诊断准确率高,从而为临床治疗方案制定提供可靠、精准指导,同时有利于准确判定孕妇治疗效果。

产后出血的病因、诊断及治疗研究进展

产后出血是分娩期严重的并发症,也是导致产妇死亡的主要原因。因此,临床尽早诊断,明确产后出血的病因,准确评估病情,并及时给予有效治疗至关重要。产后出血的原因较多,如胎盘因素、高龄产妇、妊娠并发症等因素,严重威胁产妇的生命安全。临床对产后出血的诊断,不仅依据出血量进行判断,还需要重视血流动力学的改变。而对产后出血的治疗方法较多,主要包括手术治疗、药物治疗、介入治疗等,均具有一定的疗效。本文从产后出血的病因及表现入手,综述产后出血的诊断、治疗进展,进一步为预防产后出血、改善产妇产后出血的预后提供参考。

MRI在脊柱外伤影像学检查中的应用效果及损伤率检出研究

目的:探讨对脊柱外伤患者进行影像学检测时,使用MRI检测的应用效果以及损伤率。方法:选取2015年1月~2017年1月在本院就诊的64例患者为研究对象,首先使用CT对患者进行平扫,定为参考组。待患者发生损伤8h后,使用自旋回波T1W1、T2W1横断面在患者的脂肪抑制STIR序列矢状面以及T2W1进行常规的MRI检查,定为研究组。对损伤检出率进行统计。结果:研究组在挤压神经、脊髓损伤以及韧带损伤上的检出率分别为23.44%、35.94%以及67.19%。而参考组在挤压神经、脊髓损伤以及韧带损伤上的检出率分别为10.94%、17.19%以及7.81%,研究组检出率明显优于参考组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI诊断作为一种无创检查方式,对发生脊柱外伤的患者检查时有着极高的检出率,以此来加快医师制定治疗方法的速度,因此可以作为一种有效的检测手段在脊柱外伤检测中应用。

瘢痕子宫产妇二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产并发症发生情况比较

目的比较瘢痕子宫产妇二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产并发症发生情况。方法选取2018年6月-2021年6月我院收治的60例剖宫产分娩的孕妇作为研究对象,按照剖宫产次数不同分为观察组(n=30,瘢痕子宫产妇二次剖宫产)、对照组(n=30,非瘢痕子宫剖宫产)。比较两组临床指标、妊娠期及剖宫术后并发症发生率、新生儿指标。结果观察组手术时间、住院时间长于对照组,术中出血量、术后出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期并发症总发生率为16.67%,高于对照组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产术后并发症总发生率为33.33%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体重、身高、头围和Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫产妇二次剖宫产会影响手术时间和产妇康复疗程,增加产中、产后出血量及妊娠期、产后并发症发生率,但对新生儿无明显影响。

盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉对人工流产术患者疗效及安全性评价

目的探讨盐酸纳布啡复合丙泊酚麻醉对人工流产术患者疗效及安全性评价。方法选择2018年1月—2019年1月某医院接收的人工流产术患者110例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组,各55例。对照组采用生理盐水及丙泊酚行静脉注射,观察组采用盐酸纳布啡复合丙泊酚行静脉注射,比较两组患者丙泊酚平均用量、苏醒时间、视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应。结果观察组丙泊酚平均用量、苏醒时间分别为(2.53±0.56)mg/kg、(6.17±1.35)min,小于对照组的(3.24±0.78)mg/kg、(8.21±1.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);苏醒后5 min、15 min、30 min、60 min的VAS评分分别为(5.61±1.04)、(2.43±0.82)、(1.83±0.72)、(1.08±0.57)分,均低于对照组的(5.61±1.04)、(4.79±0.87)、(3.26±0.79)、(1.74±0.63)分,(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,对照组为14.55%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳布啡复合丙泊酚对人工流产术患者的麻醉效果较好,可缩短苏醒时间,缓解子宫收缩疼痛,值得推广应用。

关于小儿消化性溃疡的治疗分析

目的研究分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗效果。方法选取2014年7月~2016年8月我院收治的56例小儿消化性溃疡患者进行回顾性分析。结果经过有针对性的药物治疗,56例患儿均痊愈出院,其中48例溃疡处完全愈合,8例有溃疡瘢痕的形成且皱壁较集中。结论小儿消化系统溃疡通过药物治疗,可以取得较好的临床治疗效果,复发率也比较低。

mEOX联合同步放疗对晚期胃癌患者血清肿瘤标记物及生存期的影响

目的探讨mEOX方案联合同步放疗治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2013年8月~2014年7月我院收治的150例晚期胃癌患者,利用随机数表法分为对照组和观察组,各75例。对照组行mEOX方案化疗,观察组在此基础上联合同步放疗治疗,比较两组临床疗效、血清肿瘤标记物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)及糖类抗原199(CA199)]、不良反应发生情况以及随访1、3、5年生存情况。结果观察组缓解率为92.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA724及CA199水平低于对照组[(12.83±5.29)ng/ml vs(16.15±6.12)ng/ml]、[(23.45±5.37)U/ml vs(27.92±5.68)U/ml]、[(32.94±9.85)U/ml vs(39.13±10.26)U/ml],差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOL评分高于对照组[(50.32±4.46)分vs(46.25±4.37)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访3年、5年生存率均高于对照组[(60.00%vs 42.67%)、(25.33%vs 12.00%)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存时间为39个月,长于对照组的34个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论mEOX方案联合同步放疗治疗晚期胃癌可有效提升患者缓解率,降低血清肿瘤标记物水平,提升患者生存质量,延长患者生存期。

纳布啡超前镇痛在老年开胸手术中的应用进展

开胸手术是临床上治疗食管、纵膈疾病、肺等胸外科常见疾病的重要治疗手段,但由于其需进入患者胸腔内部实施手术,故患者术后易出现剧烈疼痛[1].而老年患者由于体质较弱、自身免疫功能低下等原因,对麻醉及手术的耐受程度较低,因此实施开胸手术后相对青壮年群体而言其疼痛更为剧烈,且极易发生诸多肺部并发症,如感染、肺不张、肺血栓栓塞症等,严重损害患者的身体健康,甚至导致其死亡.纳布啡是一种阿片类受体的镇静剂型精神药物,有研究显示,纳布啡在多种中度及重度疼痛的镇痛中效果较好[2 -3].故本文现将纳布啡超前镇痛在开胸手术中的应用进展综述如下.

头位难产原因及其处理方法的研究进展

目前头位难产在妇科临床中依然比较常见,直接影响母婴的健康安全,已经成为妇产科医师面临的主要问题之一.但是头位难产病因复杂,不容易轻易做出判断,而且大多数的头位难产患者往往需要一定的时间之后才能表现出临床症状.如果处理不当,很容易引发一系列并发症,病情严重的会危机母婴的生命安全.基于此,本文对近些年关于头位难产以及处理方法 方面的研究进展进行综述,以期为头位难产的临床诊断治疗提供依据.

低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的效果

为了探讨分析低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇在预防剖宫产产后出血中的应用效果,本文从我院2017年度收治的剖宫产术产妇中随机选取80例作为研究对象,按照先后顺序,将先抽取的40例作为对照组,将后抽取的40例作为试验组.对照组产妇采用低剂量宫缩素进行治疗,试验组产妇采用低剂量缩宫素联合米索前列醇进行治疗,观察两组患者的术中和术后出血量.结果 显示试验组产妇术中出血量为(210.18±23.12)ml,对照组产妇术中出血量为(289.83±32.22)ml,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产妇术后2h和术后24h的出血量分别为(238.63±25.36)ml和(278.89±26.73)ml,试验组产妇术后2h和术后24h的出血量分别为(332.37±34.24)ml和(365.38±35.24)ml,差异具有统计学意义(P<0.05).这表明对剖宫产术产妇采用低剂量缩宫素联合小剂量米索前列醇能够有效降低术中以及术后的出血量,对于产妇的身体健康具有积极的意义.

右美托咪定预防老年全髋关节置换术患者术后谵妄的效果研究

目的:探讨右美托咪定预防老年全髋关节置换术(THR)患者术后谵妄的效果研究.方法:选取2017年2月-2018年4月本院进行THR治疗的老年患者90例,随机数字表法分为对照组、观察组,各45例.对照组采用腰硬联合阻滞麻醉,观察组在此基础上加用右美托咪定.比较2组焦虑量表(HAD-A)、抑郁量表(HAD-D)评分及谵妄发生情况.结果:手术5天后,观察组HAD-A、HAD-D评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.421、3.073,P<0.05);观察组术后谵妄发生率28.89%(13/45),低于对照组66.67%(30/45),差异有统计学意义(x2=12.870,P<0.001).结论:将右美托咪定用于THR患者治疗中,可有效减弱患者焦虑抑郁情绪,降低术后谵妄发生率.

紫杉醇联合表柔比星治疗乳腺癌的效果

目的探讨分析乳腺癌采用紫杉醇联合表柔比星治疗的效果。方法选取2017年1月—2019年12月天津河东天铁医院收治的60例乳腺癌患者,分组方法选择随机法,分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者仅采用静脉滴注紫杉醇治疗,剂量为175 mg/(m^(2)·次);观察组患者联合静脉滴注表柔比星治疗,剂量为60 mg/(m^(2)·次),注意先静脉滴注表柔比星再静脉滴注紫杉醇;两组均以21 d为1个疗程,总计给药治疗6个疗程。比较两组治疗效果及治疗前后的血清脂联素、抵抗素水平。结果观察组患者的治疗有效率为83.33%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清脂联素水平呈现出明显的上升,但血清抵抗素水平明显降低,且观察组患者的血清脂联素水平高于对照组,血清抵抗素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇联合表柔比星对乳腺癌患者有比较明显的效果,还能有效调节血清脂联素和抵抗素水平,值得进行推广。