天津市河北区部分人群2005—2007年妇科普查结果

目的了解天津市河北区妇科普查中妇科疾病检出率。方法对2005、2006年2007年辖区已婚妇女妇科体检结果进行回顾性分析。结果妇科疾病中宫颈炎症、子宫肿瘤、阴道炎症、卵巢肿瘤位居前4位。结论妇女生殖道感染通过普及健康教育可以得到较好的预防;定期进行妇科体检是早期发现妇科疾病的重要方法。

子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗体会

目的:探讨子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床价值。方法:2007年1月—2014年5月在我院住院分娩发生产后出血218例,回顾性分析其中因剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的82例经按摩子宫及应用缩宫素、欣母沛等保守治疗无效患者的临床资料。其中40例实施子宫排钉式缝合术(观察组),20例实施B-Lynch缝合术(对照1组),22例实施宫腔纱条填塞术(对照2组)。全子宫收缩乏力患者联合子宫动脉、卵巢动脉结扎。比较3组患者止血效果,术后子宫切口愈合及子宫血运情况,以及术后并发症、子宫复旧情况、恶露排净时间和月经复潮时间。结果:观察组止血率100%,对照1组止血率85.00%,对照2组止血率81.8%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇子宫切口均愈合良好,子宫血流恢复良好,卵巢血流丰富。观察组产妇6例发热;对照1组3例发热,1例肠梗阻;对照2组6例发热,2例误将纱条与子宫切口缝合。3组产妇发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇子宫复旧佳、恶露排净时间、月经复潮时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,止血迅速,成功率高,并发症少,易于掌握,值得推广。

间苯三酚加速产程进展的效果分析

目的:观察间苯三酚对产程的促进作用。方法:选择2014年10月—12月在我院住院要求阴道试产的孕妇248例,随机分为2组,观察组产妇出现规律宫缩,阴道检查宫颈展平,宫口开大指尖时,予5%葡萄糖250 m L+间苯三酚80 mg静脉滴注,宫口开大3 cm时再次予5%葡萄糖250 m L+间苯三酚80 mg静脉滴注;对照组不予任何药物处理。观察2组产妇产程各阶段进展时间、宫颈水肿发生率、分娩方式及剖宫产率、产后出血、新生儿结局及药物不良反应。结果:观察组第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),第二产程时间、第三产程时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫颈水肿发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组剖宫产率、阴道分娩产时出血量及产后2 h内出血量、新生儿结局比较差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组产妇用药后未出现不良反应。结论:在第一产程潜伏期静脉滴注间苯三酚能有效解除宫颈平滑肌的痉挛,利于宫颈扩张,减少宫颈水肿,从而缩短产程时间,加速产程进展,安全、可靠,具有临床应用价值。

改良侧入式腹膜外剖宫产术应用效果观察

目的观察改良侧入式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法将310例拟行剖宫产患者随机分为观察组150例和对照组160例,观察组采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,对照组采用传统侧入式腹膜外剖宫产术。结果对照组胎儿娩出时间(10±1.2)min,总手术时间(40±5.0)min,娩头困难10例,术后血尿15例,术后病率13.9%;观察组分别为(4.0±1.5)min、(25±5.0)min、0例、6例、9.3%。两组比较,P均<0.05。结论改良式侧入式腹膜外剖宫产术手术时间短、术后并发症少。

等比重罗哌卡因脊麻用于剖宫产术的临床研究

目的观察0.2%罗哌卡因等比重液用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)的麻醉效果。方法择期行剖宫产术产妇90例,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ～Ⅲ组分别采用0.2%罗哌卡因轻比重溶液、0.2%罗哌卡因等比重溶液、0.167%罗哌卡因等比重溶液脊麻。记录3组产妇的感觉、运动神经阻滞情况及血流动力学变化,并观察给药后不良反应。结果Ⅲ组最高阻滞平面明显高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅰ组最长阻滞时间较Ⅱ、Ⅲ组缩短;Ⅱ、Ⅲ组麻醉效果优于Ⅰ组;Ⅱ组低血压和恶心呕吐等不良反应发生率低于其他两组。结论 0.2%罗哌卡因5 ml等比重液用于剖宫产术脊麻是安全的,并可达到完善的麻醉效果。

针刺治疗单纯性肥胖症68例

采用辨证取穴针刺天枢、中脘、气海、太渊及耳穴神门、大肠等,治疗肥胖症68例,总有效率为94.1％。提示针灸减肥可对人体植物神经、内分泌、物质代谢、消化功能等起到调整作用。

适度水解配方奶对改善婴儿湿疹的临床观察

目的探讨适度水解蛋白配方奶作为婴儿湿疹辅助治疗措施的临床价值。方法将48例完全以普通配方奶喂养的患有婴儿湿疹的足月儿分为对照组(n=20)和喂养干预组(n=28),在外用药物治疗相同的情况下,对照组和喂养干预组分别以普通婴儿配方奶和适度水解蛋白配方奶喂养,观察治疗的有效率、复发率等。结果治疗2周后对照组与喂养干预组的有效率无统计学意义(χ2=2.292,P>0.05);4周后两组间治疗有效率有统计学意义(χ2=4.160,P<0.05),且此后4周两组湿疹复发率差异也有统计学意义(χ2=6.508,P<0.05)。结论适度水解蛋白配方奶能够辅助治疗婴儿湿疹,较长时间的应用对防治婴儿湿疹的复发有积极作用。

新生儿游泳及抚触减轻黄疸效果观察

目的探讨抚触及游泳减轻新生儿黄疸的临床意义。方法观察160例游泳与抚触(观察组)新生儿及对照组的排便时间、血胆红素指标。结果观察组新生儿排黄便时间为36.11±11.23 h,明显早于对照组的61.23±19.22h,差异具有统计学意义;观察组新生儿生后110 h经皮血胆红素52.1±4.6μmol/L,明显低于对照组的132.7±15.2umol/L,差异具有统计学差异。结论游泳与抚触能促使胎便初排和转黄时间缩短,减轻新生儿黄疸,减轻并发症,促进新生儿生长发育。

分娩镇痛的研究进展

分娩痛是绝大多数妇女一生中所经历的最剧烈的疼痛。如何减轻分娩痛,一直是现代医学领域的研究课题。分娩痛可使产妇精神紧张、焦虑不安、恐惧、不合作,机体产生应激反应,儿茶酚胺分泌增加,导致血压升高、心率加快。产妇能量消耗增加、

补益通经汤配合丹参穴位注射治疗继发性闭经疗效观察

目的:探索中医药治疗闭经的有效方法。方法:自拟补益通经汤配合丹参穴位注射治疗闭经48例。结果:治愈21例,好转24例,无效3例,总有效率达93.8%。结论:补益通经汤配合丹参穴位注射治疗闭经具有较好疗效。

性激素治疗对于绝经后妇女的影响

随着性激素在绝经后妇女的广泛应用和一些大型流行病学研究的开展，人们对性激素对绝经后妇女的有利作用和不利作用展开了激烈讨论。本文对近年的文献进行综述，复习了性激素对绝经后妇女骨质疏松、肿瘤发生、血糖控制、心、脑血管疾病及老年性痴呆的作用。发现性激素在改善更年期症状、预防骨质疏松、减少骨折发生等方面的有益作用已被肯定，长期使用性激素可增加乳腺癌、中风及肺栓塞发生的危险性，可降低股骨、胫骨骨折和结肠癌发生的危险性，对血糖控制似乎有利，不增加子宫内膜癌的危险性，对冠心病的发生及总体死亡率没有明显影响。