创建二级甲等妇幼保健院的做法与体会

我院在创建二级甲等妇幼保健院的过程中（以下简称“二甲”），以创“二甲”为契机，巩固加强爱婴医院成果，狠抓医院管理，建章立制，强化内涵建设，注重医疗、保健服务质量的提高，充分发挥妇幼保健功能，完善科室建设和“硬件”设备，加强科研和“三基”培训。经过院领导班子和全院职工的共同努力，真抓实干、拼搏进取，使医院各项工作都迈上了新的台阶，妇幼保健工作有了长足的发展。

天津市河北区2008—2011年集体儿童生长发育状况分析

目的:整理分析天津市河北区2008—2011年集体儿童体检资料,全面了解该区集体儿童生长发育状况及其变化趋势,为提高保健服务管理工作提供参考。方法:以天津市河北区妇幼保健所每年一次对托幼园所集体儿童进行的体格检查所获得的数据为资料,采用SPSS17.0软件包进行分析。结果:体检儿童的营养不良和单纯性肥胖检出率为0.16%和4.93%;龋齿、视力异常、耳咽管炎、结膜炎和贫血的检出率依次为23.11%、5.27%、4.52%、2.78%和0.41%。4年间营养不良、视力异常及耳咽管炎呈上升趋势,结膜炎呈下降趋势,趋势卡方检验结果均有统计学意义;龋齿和贫血检出率的趋势变化未见统计学意义。结论:天津市河北区集体儿童健康状况良好,应积极定期开展对儿童家长和保教人员有关儿童健康知识的培训,有针对性地从多方面开展疾病预防和治疗,通过多方面共同努力,不断提高集体儿童健康素质。

天津市3～6岁儿童血压状况调查

【目的】探讨天津市3-6岁儿童血压水平,高血压检出率及主要影响因素,对血压高于正常儿童进行早期干预,更好地控制成年人原发性高血压病,提高儿童健康水平。【方法】采用整群抽样的方法,在全市18个区县共抽取15 940名3-6岁儿童(男8 337人,女7 603人),进行问卷调查并测量血压、身高、体重、头围、胸围等发育指标。血压值位于同性别、同年龄儿童血压值P90-P95,为临界高血压;超过P95,为血压高于正常。【结果】天津市3-6岁儿童高血压检出率为9.4%(男童8.6%,女童10.2%),临界高血压检出率为7.3%(男童8.2%,女童6.4%),其中,肥胖儿童高血压检出率为13.8%,明显高于正常儿童;男女童的收缩压和舒张压均值随年龄增长而增高,各年龄组间差异均有显著性,男女性别间差异亦有显著性,男童收缩压和舒张压均高于同年龄组女童,城区组男女童的收缩压和舒张压均明显高于农村组同性别年龄组儿童。【结论】应将儿童血压测定列为儿童常规体检内容,及早发现血压偏高儿童,连续监测、实施干预是降低成人原发性高血压的重要措施。

孕期保健教育对新生儿出生情况的影响

目的研究个性化系统化孕期保健教育对新生儿的影响。方法将440例在天津市河北区妇幼保健院进行体检及分娩的孕妇，根据干预自愿原则随机分为两组，实验组进行个性化系统化的孕期保健教育，对照组未进行以上干预。观察记录两组孕产妇分娩方式、新生儿出生体质量等情况，并进行对比分析。结果实验组自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ^2=10．509，P〈0．05）。实验组新生儿出生情况中巨大儿、低出生体重儿及窒息新生儿均低于对照组，差异均有统计学意义（χ^2值分别为5．833、0．431、21．084，均P〈0．05）。结论个性化、系统化孕期保健教育能帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识，促进孕妇自然分娩率的提高，降低高危儿童的出生率。该干预有利于提高出生人口素质，值得大力推广。

创等达标 深化保健工作内涵

河北区妇幼保健院于１９９８年１月被评为全市首家二级甲等妇幼保健院。通过创等达标，理顺了妇幼保健组织机构，完善“硬件”和“软件”建设，加强“三基”训练，保健内涵得以深化。在巩固“二甲”成果中，继续加大保健投资力度，落实制度，寻求新的经济增长点，拓宽服务领域。创等达标，妇幼保健院突出了保健特色，找到了保健与临床的最佳结合点，提高了保健人员整体素质，提高了广大妇女和儿童的健康水平。

爱婴医院建成后的管理措施初探

我院是首批21所爱婴医院之一。巩固爱婴医院成果,是摆在我们面前的重要课题。 1 加强领导,强化质量监督 1.1 坚持例会制度:院母乳喂养领导组、质量监督组和技术指导组均坚持例会,对母乳喂养存在的问题及时研究并加以解决。 1.2 强化质量监督组的监督功能:为使爱婴医院各项规章制度落实,质量监督组按考评标准,每周抽查1次,每月汇总向领导组汇报。考评成绩与科室和个人奖金浮动级挂钩,把落实规章制度纳入岗位目标管理。 1.3 修改、完善各项规章制度:创建爱婴医院时,我院制定了16项规章制度,实践中。

母婴同室与分室产妇乳汁质量及母乳喂养率的比较

母婴同室与分室产妇乳汁质量及母乳喂养率的比较闫玉坤，高彦彩，文贞，张凤喜，郝俊，何丽萍母乳是婴儿最佳，最安全的食品，不仅为婴儿提供了丰富的营养，而且增加其抗病的免疫力。近些年国内、外都提出母婴同室可提高母乳喂养率．本课题研究目的是观察母婴同室与分室对...

家庭化病房与母婴分室对产妇乳汁成分及母乳喂养率的影响

家庭化病房正常产妇初乳中蛋白质、热能含量显著高于母婴分室组产妇,分别为每100g乳中2.67±0.65g、252.9±35.1kJ(n=41)和2.23±0.35g、234.5±33.6kJ(n=28),前者成熟乳中蛋白质含量显著高于后者,分别为1.55±0.30g(n=35)与1.40±0.17g(n=20)。分娩1月后母乳喂养率比较,家庭化病房组显著高于母婴分室组,分别为81.0％和56.0％,P<0.05。作者认为家庭化病房组乳汁质量较高,主要原因为产妇因家属陪伴心情舒畅及开奶时间较早。

512例无精子症患者染色体及性激素检查临床分析

目的；探讨无精子症患者染色体异常、性激素水平的变化及其与发病的关系。方法：对512例无精子症患者同时进行染色体G显带及性激素5项检测。结果：染色体异常169例，占总例数的33％。其中性染色体异常156例．占92．3％，其中又以Klinefelter’s综合征为多，137例，占性染色体异常的87．8％；常染色体异常13例，占2．5％。其中罗伯逊异位7例，占常染色体异常的53．8％；无精子症患者不论染色体核型异常与否，均有性激素水平的改变。睾酮（TT）明显降低，与正常均值对照有非常显著性差异（P＜0．01）：促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、垂体泌乳素（PRL）均升高，与正常均值对比（P＜0．01）核型异常与核型正常者比较，TT降低更为显著，LH虽均升高，但前者低于后者，两组间比较（P＜0．01）。结论：512例无精子症患者中，染色体异常发生率为1／3，全部有性激素水平的改变。提示无精子症与性激素水平及染色体异常有密切关系。

经阴道彩色多普勒超声鉴别早早孕及宫外孕

目的 :探讨经阴道彩色多普勒超声 (TV- CD)鉴别早早孕及早期宫外孕的价值。方法 :对临床疑为宫外孕 ,经腹壁超声不能确诊者行 TV- CD检查 ,检出宫内早早孕 2 3例 (组 ) ;宫外孕 4 7例 (组 )。结果 :组 2 2例宫壁彩色血流丰富呈“落雨征”,组 仅 1例有此征象。结论 :TV- CD可大大提高早早孕及宫外孕的检出率。宫壁彩色血流增多呈“落雨征”

托幼机构集居儿童3年园内意外损伤情况分析

目的:了解天津市河北区托幼园所儿童在园内意外损伤的现状,提出干预措施。方法:对河北区各类托幼园所0～6岁儿童3学年在园"学年差错事故登记表"进行整理分析。结果:河北区托幼园所儿童在园内意外损伤发生率1.53%,其中2002～2003学年发生率0.79%,2003～2004学年发生率1.95%,2004～2005学年发生率1.87%,2002～2003学年与后两学年相比,具有显著性并异(P<0.01)。男童发生意外多于女童,男女比为2∶1。损伤主要发生在3～5岁,占94%,尤以5岁多发。意外损伤的前3位主要原因依次为跌摔伤、切割伤及擦伤;发生部位以头面部为主,占42.1%;发生场地以操场、大型玩具处等户外活动为主,占64.5%;意外损伤处理以园内保健医(员)处理为主,占80.3%。结论:儿童在园内意外损伤的发生率逐年增长。意外损伤的预防重点年龄段在3～5岁儿童,以5岁为主,男童多于女童。托幼园所要定期检查儿童活动场所的安全防范设施与大型玩具;加强儿童安全教育,提高儿童自我保护能力;加强保教人员的培训,提高保教人员的责任心和处理意外损伤的能力;建立健全意外损伤的监测制度。

羊膜腔内注射利凡诺尔引产孕妇血清HCG及免疫球蛋白变化的临床观察

本文对孕１６周至３０周中期引产的２６名妇女，测定了血中免疫球蛋白和ＨＣＧ水平变化。从免疫学角度和胎盘功能受损情况对应用利凡诺尔（Ｒｉｖａｎａｌ）引产的机制进行了探讨。结果发现：注药后２４小时和４８小时ＩｇＧ、ＩｇＡ水平迅速且明显下降（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ水平下降较晚亦弱；血清中的ＨＣＧ水平于注药后２４小时未出现有意义的下降（Ｐ＞０．０５），而注药后４８小时ＨＣＧ水平下降并有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。这一结果国内报道很少，而本研究结果显示应用Ｒｉｖａｎａｌ引产的机制中可能有免疫功能参与，并随着注药时间的延长，由于胎盘功能受损，使ＨＣＧ水平由正常逐渐下降。

大黄的现代药理研究及临床应用概况

述叙了中药大黄近年来现代药理研究及临床应用的最新进展。其在治疗血热便秘、黄疸性肝炎、上消化道出血等疾病上有非常独特的疗效。

天麻的药理学研究进展

天麻及其制剂在药理上有镇痛、镇静、增加血流量、减少血管阻力、改善供血等作用,还具有抗氧化及细胞膜保护、益智健脑、延缓衰老的作用,本文就国内外关于中药天麻药理作用方面的研究进展做了总结性的综述。

婴幼儿辅食添加与喂养行为的研究进展(综述)

婴幼儿期是体格生长和智力发育的关键期。营养是生长发育的物质基础。儿童的营养补充有两个关键期：一个是生后4～6个月内的母乳喂养，另一个是6个月至2岁期间的辅食添加。母乳喂养与辅食添加对婴幼儿达到良好的发育状态有同等重要的作用。国外一些学者在对喂养行为因素进行研究时发现，母亲的一些喂养行为与儿童的营养状况有关。

孕吐心理因素分析

目的 了解妊娠期妇女孕吐程度与心理因素的关系。方法 采用心理卫生症状自评量表SCL-90封孕吐孕妇根据尿酮体阳性、阴性分组进行测试分析。结果 60名孕妇中被试组(Ⅰ组)与对照组(Ⅱ组)各30名，在年龄、文化程度、职业均无显着性差异条件下SCL—90量表因子比较Ⅰ组焦虑分、躯体化分高于Ⅱ组(P<0．05)，其它因子分均无差异。结论 孕妇发生妊娠剧吐与精神紧张、心理因素及自身应付心理应激能力有关，重视孕前教育及孕期心理调节尤为重要。

1991～2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的：为了解河北区5岁以下儿童死亡率，探讨死亡原因及发展趋势，提出干预措施。方法：对1991～2005年5岁以下儿童死亡监测报表及儿童死亡报告卡进行整理分析。结果：5岁以下儿童死亡率13．33‰，婴儿死亡率11．13％0：新生儿死亡率8．22‰。儿童死亡率从1991年的19．88‰下降到2005年的7．22‰；各年度儿童死亡率呈波浪式下降趋势。死因顺位以先天性心脏病等先天异常为首位；其中新生儿以早产低出生体重为主，婴儿以先天性心脏病为主。1～4岁以意外和意外中毒为主。5岁以下儿童死亡中新生儿死亡占比例高（61．69％）。结论：预防出生缺陷和减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

1350例育龄女性孕期促甲状腺激素水平筛查研究与分析

目的通过对妊娠甲状腺功能筛查,了解女性不同孕期体内促甲状腺激素水平,探讨异常结果的产生因素与预防控制。方法选取2014年1月~4月在我院进行甲状腺功能筛查的1350例孕妇作为本组研究的观察对象,按照孕期分为孕早期组(416例)孕中期组(837例)孕晚期组(97例),同时选取此期间内在我院进行健康体检的50例健康妇女作为对照组,归纳并总结育龄妇女的甲状腺相关激素水平特点。结果妊娠期女性的血清甲状腺激素水平均与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),其中孕早期孕妇的FT4水平明显高于孕晚期孕妇,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论妇女妊娠期内的甲状腺激素水平与孕期及孕妇年龄有直接关系,而且相互之间存在明显差异,因此强调孕产前甲状腺激素水平的检测与筛查,以提高妊娠结局,保证优生优育工作的落实。