2016—2022年天津市河西区水痘流行特征分析

目的:了解2016—2022年天津市河西区水痘发病情况和流行特征,为相关部门制定水痘防控措施提供参考依据。方法:在中国疾病预防控制信息系统中选取2016—2022年住址为天津市河西区的水痘病例报告卡,对水痘个案病例进行统计分析。结果:2016—2022年天津市河西区累计报告水痘病例3929例,年均发病率为58.56/10万,不同年份人群发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=320.52,P<0.01)。2016—2019年河西区水痘疫情呈上升趋势。河西区水痘发病高峰集中在4—6月和11月—次年1月,2月和7—8月为低谷期。5~9岁年龄段人群水痘发病率最高,不同年龄段人群发病率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=12796.97,P<0.01);2017—2022年河西区0~4岁人群水痘发病率呈下降趋势。学生是河西区水痘发病的主要群体,干部职员、家务及待业等人群水痘发病比例逐年增加。结论:2016—2022年天津市河西区水痘疫情总体呈现上升趋势,0~4岁年龄段人群水痘发病率明显下降,成年人在总水痘报告病例中的占比逐年增加。相关部门应将小学作为监测重点,在水痘高发期加强学校室内消毒通风;应加大对成年人群水痘疫情的关注,必要时接种水痘疫苗,从而降低水痘带来的疾病负担。

天津市河西区预防接种门诊现状分析

目的了解天津市河西区常规预防接种门诊(预防接种门诊)当前工作现状,发现其中的不足,分析原因,为进一步完善免疫规划体系建设提供参考的依据。方法收集汇总2021年天津市河西区预防接种门诊现场督导记录和天津市免疫规划信息管理系统相关数据,采用描述性流行病学方法分析门诊存在的问题。结果河西区预防接种门诊虽然在地域上可基本满足辖区居民对预防接种的服务需求,但在门诊服务时间、工作人员专业结构配置、接种服务、信息化建设、冷链设备、疫苗及消毒管理、信息公示和咨询服务等诸多方面需要进一步改进。结论天津市河西区今后应进一步加强接种单位的基础化、规范化、信息化建设和人才队伍培养,切实落实各项管理要求,强化主体责任意识,全面提升整体预防接种服务体系水平。

天津市河西区男男性行为人群艾滋病梅毒感染状况及影响因素分析

目的分析天津市河西区男男性性行为人群艾滋病梅毒感染状况及影响因素,为高危人群干预检测提供依据。方法使用横断面方法开展研究调查,通过选取天津市某社会组织线上线下干预的MSM人群,开展一对一的问卷调查,收集人口学、行为学和HIV、梅毒检测结果建立数据库,运用SPSS 21.0软件对结果开展统计分析。结果共干预检测508人,平均年龄31.75±8.74岁,HIV阳性检出率4.92%(25/508);梅毒阳性检出率6.50%(33/508)。最近一次性行为安全套使用比例为66.73%(339/508),曾经接受过艾滋病、梅毒检测的比例为62.01%(315/508)。接受过相关检测是影响人群艾滋、梅毒感染的保护因素。结论通过社会组织对MSM人群开展干预及检测,可提供较为便利和隐私的咨询和检测,需要进一步提高MSM安全套使用率及艾滋病、梅毒检测力度。

2019年天津市河西区流行性感冒疫苗接种情况及分析

目的了解2019年度天津市河西区12家社区卫生服务中心流行性感冒(流感)疫苗接种的情况,为进一步制定提高流感疫苗接种率的干预方案提供参考。方法收集天津市河西区成年总户籍854900人,男性414400人,女性440500人,18~64岁691101人,65~79岁126098人,年龄≥80岁37701人;受教育程度:小学及以下121396人,初中311184人,高中181239人,大学及以上241081人。统计流感疫苗接种数据,收集居民接种流感疫苗的原因。结果河西区总体疫苗接种18000人,接种率为2.11%。男性接种率与女性比较,无统计学差异(2.02%vs 2.18%,P>0.05)。18~64岁,65~79岁及年龄≥80岁人群的接种率比较,无统计学差异(2.12%vs 2.21%vs 1.54%,P>0.05)。不同受教育程度人群的接种率比较,亦无统计学差异(P>0.05)。居民接种流感疫苗的首位原因为在读学校集体接种、工作单位的福利接种7326人(40.7%)。老年心脑血管病及相关慢性疾病患者中,高血压和脑卒中患者疫苗接种率略高,分别为1.10%和0.53%。结论天津市河西区2019年度流感疫苗的接种率处于相对较低的水平,需要社会加强宣传力度,普及流感防控和流感疫苗接种的知识,建议政府在有条件的情况下,酌情对重点和高风险人群给予免费流感疫苗接种。

2006—2019年天津市河西区慢性阻塞性肺疾病死亡率及疾病负担变化趋势

目的 分析天津市河西区居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)的死亡率及疾病负担变化趋势,为疾病的综合防控提供依据。方法 收集河西区户籍居民2006—2019年COPD死因监测数据,分析死亡率、标化死亡率、过早死亡损失寿命年(YLL)、YLL率以及过早死亡率等变化趋势。结果 2006—2019年河西区人群COPD死亡率为39.50/10万~15.65/10万,呈逐年下降趋势(APC=-6.81%,t=-13.49,P<0.01),标化死亡率由24.95/10万下降到6.19/10万(APC=-10.05%,t=-14.74,P<0.01);男性死亡率和和标化死亡率为40.58/10万~17.93/10万和23.96/10万~6.74/10万,呈下降趋势,APC分别为-5.11%和-8.71%;女性死亡率和标化死亡率为43.93/10万~13.51/10万和27.53/10万~5.56/10万,也呈明显下降趋势(P值均<0.01),APC分别为-8.02%和-11.57%。除<45岁和45~54岁组外,其他各年龄组COPD死亡率均呈下降趋势(P值均P<0.01)。YLL由2 280.15人年下降至986.69人年(APC=-6.73%,t=-11.94,P<0.01),YLL率以-7.69%的速度下降(t=-13.34,P<0.01);过早死亡率由0.60%下降到0.11%,年平均下降12.54%(t;=-6.90,P<0.01),男性和女性的过早死亡率年平均下降11.57%和14.36%(t;值分别为-5.62、-6.12,P值均<0.01)。结论 天津市河西区户籍居民COPD死亡率呈下降趋势,但所造成的疾病负担仍较严重,应继续采取综合防治措施。

2008-2016年天津市河西区恶性肿瘤发病与死亡趋势分析

目的:分析天津市河西区恶性肿瘤发病与死亡的流行趋势,为肿瘤防治提供科学依据。方法:分析2008-2016年河西区户籍居民的肿瘤随访登记数据,计算发病率、死亡率、中国人口标化率、世界人口标化率、0~74岁累积率,并分析其时间趋势。结果:2008-2016年河西区恶性肿瘤粗发病率为370.17/10万,中标发病率为190.07/10万,世标发病率为184.09/10万,累积发病率(0~74岁)为21.13%。恶性肿瘤粗死亡率为211.80/10万,中标死亡率为92.50/10万,世标死亡率为90.98/10万,累积死亡率(0~74岁)为10.32%。恶性肿瘤发病顺位第1位的是肺癌,发病率为91.30/10万,其次为乳腺癌、结直肠癌、肝癌和胃癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤发病的76.65%;恶性肿瘤死亡率第1位的是肺癌,死亡率为75.85/10万,其次为肝癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的81.34%。2008-2016年期间河西区恶性肿瘤发病率呈平稳上升趋势,而恶性肿瘤标化死亡率呈下降趋势。结论:2008-2016年天津市河西区恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,肿瘤负担依然严峻。

2008年至2016年天津市河西区结直肠癌发病与死亡趋势

目的:对天津市河西区结直肠癌发病与死亡的流行趋势进行分析。方法:收集、整理2008年至2016年天津市河西区户籍居民的肿瘤登记随访数据,对结直肠癌的发病率、死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、0~74岁累积率和时间趋势等指标进行计算并分析。结果:2008年至2016年天津市河西区结直肠癌粗发病率为36.45/10万,中标率为16.80/10万,世标率为16.52/10万,累积发病率(0~74岁)为2.01%。结直肠癌粗死亡率为18.59/10万,中标率为7.64/10万,世标率为7.50/10万,累积死亡率(0~74岁)为0.83%。2008年至2016年期间天津市河西区结直肠癌粗发病率和粗死亡率均呈上升趋势,年均上升分别为2.28%和4.44%。结肠癌上升幅度高于直肠癌,男性上升高于女性。经年龄调整后,男性结直肠癌发病率和死亡率均呈上升趋势,女性均呈下降趋势。结论:天津市河西区结直肠癌的发病率和死亡率均处于较高水平,且呈长期上升趋势。

百白破疫苗事件对天津市河西区疫苗接种影响分析及建议

目的分析百白破疫苗事件发生后对河西区预防接种受到的影响,并探讨建立长效应对疫苗事件的策略和措施。方法通过天津市免疫规划信息系统收集河西区2017-2018年儿童疫苗接种数据进行回顾研究分析。将2018年发生疫苗事件后的接种情况与历史接种数据进行对照比较。结果发生疫苗事件后,2018年下半年一类苗用量明显减少,且百白破疫苗减少份额最大。结论多起疫苗事件发生后对预防接种有一定程度的影响,公众对预防接种安全产生相关质疑。因此需建立保障疫苗安全的长效机制,优化宣传教育方式及有效应对舆情事件,提升家长对疫苗的信心。

疾病预防控制网络直报信息化管理的探讨

随着新发传染病的不断出现和旧传染病的死灰复燃,新形式下的疾病预防控制工作形势越来越紧迫,任务越来越艰巨.尤其面对新发、重点传染病和突如其来的突发公共卫生事件,及时应对、妥善应对、有备应对、减少重大损失,避免严重后果,这都需要一个快速、准确的信息传递过程,因此在传染病控制和应对突发公共卫生事件中,网络直报信息化管理越来越重要.基于此,分析了疾病预防控制网络直报信息化管理相关内容.

天津市2104名高校学生男男性行为者的HIV感染情况及影响因素分析

目的了解天津市高校学生中男男性行为(MSM)人群的艾滋病感染情况及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法由社会组织采用横断面调查方法招募天津市高校学生中MSM者,进行一对一问卷调查,使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析。结果本研究共招募符合条件的研究对象2104名,艾防知识知晓率为95.92%,有2061人(占97.96%)最近6个月与同性发生过肛交性行为。艾滋病病毒(HIV)阳性率为2.90%,梅毒阳性率为7.27%。结果显示,使用过精神类物质、与同性发生肛交性行为时是否使用安全措施及频率是高校学生MSM人群HIV感染的危险因素。结论天津市高校学生MSM人群存在使用精神类物质、不使用安全措施肛交等高危性行为,需加强对此类人群的安全性教育和性行为指引,需采取以防艾技能为主的宣教综合措施,进行尽早干预,促进青年人将正确的艾滋病防治知识转化运用到健康行为中,从而达到减少艾滋病、梅毒等性传播疾病感染传播的风险。

天津市使用新型毒品的男男性行为者梅毒感染状况调查

目的:了解天津市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)新型毒品使用者梅毒感染情况。方法:本研究自2020年10月至2021年9月,通过线上与线下招募结合的方式,招募使用新型毒品的MSM。收集参与者基本人口学信息、性行为情况、新型毒品使用等信息。使用统计学检验比较使用新型毒品的MSM中梅毒感染者与非感染者的特征差异。结果:最终纳入研究的使用新型毒品的MSM共计416人,年龄20~70岁,平均(35.17±9.41)岁。梅毒感染者107例,感染率为25.72%。亚硝酸盐吸入剂(Rush Popper)是使用最为广泛的毒品,使用新型毒品的梅毒感染者与非感染者在年龄(P=0.003)、婚姻状况(P=0.024)、工作状态(P=0.001)、自身HIV感染状况认知(P=0.021)以及最近一次肛交安全套使用情况(P=0.020)等变量上的差异具有统计学意义。MSM梅毒感染的多因素分析显示,在最近一次肛交中不使用安全套是该人群感染梅毒的危险因素(OR=2.416)。结论:天津市使用新型毒品的MSM人群中梅毒的感染率处于较高的水平。

2012年天津市河西区居民心脑血管疾病发病分析

随着社会经济的发展、生活方式的改变及人口老龄化进程加快,我国心脑血管疾病日益增多,疾病负担逐渐加重。目前确诊的心血管病患者已达2.3亿,其死亡占总死亡的41%,居死因首位[1]。为了解河西区主要心脑血管疾病的流行病学特点,笔者对2012年主要心脑血管疾病首诊病例情况进行了相关分析。

2018-2020年天津市河西区疑似预防接种异常反应监测情况分析

目的分析2018-2020年天津市河西区疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,以期为疫苗安全使用提供科学依据。方法通过中国AEFI信息管理系统收集天津市河西区2018-2020年发生的AEFI个案数据,通过天津市免疫规划信息管理系统收集2018-2020年度各类疫苗的接种数据,分析AEFI分类情况,以及AEFI时间、年龄、疫苗、临床诊断分布情况。结果2018-2020年天津市河西区报告AEFI个案360例,其中一般反应344例,异常反应10例,偶合症6例,报告发生率为61.43/10万剂次;第一、二、三季度AEFI报告发生率均高于第四季度(P<0.05);≤1岁AEFI报告病例最多,其中以8月龄患儿居多;AEFI病例主要集中在接种疫苗后0~1 d,占全部病例的79.72%;涉及31种疫苗,其中报告发生率居前3位的疫苗为麻风疫苗、麻疹疫苗、AC-Hib三联疫苗,而报告例数居前3位的疫苗为百白破(无细胞)疫苗、水痘疫苗、麻风疫苗;临床诊断以发热/红肿/硬结为主的一般反应占97.22%,以过敏性皮疹为主的异常反应占1.67%。结论2018-2020年天津市河西区AEFI报告发生率较低,AEFI监测体统运转正常,疫苗安全性较好,但仍要加大AEFI培训力度,提高与家长的沟通能力和反应处理水平,以减少负面影响。

2010~2016年天津市河西区恶性肿瘤疾病负担研究

目的了解天津市河西区居民肿瘤疾病负担情况。方法利用2010~2016年天津市河西区死因监测资料,计算肿瘤死亡率、标化率、早死所致寿命损失年(YLL)、伤残损失年(YLD)和伤残调整寿命年(DALY),以此评价肿瘤疾病负担。结果 2010~2016年天津市河西区恶性肿瘤死亡11 398例,恶性肿瘤粗死亡率为200.92/10万,标化死亡率为86.49/10万。2010~2016年粗死亡率由195.43/10万增长到215.03/10万(APC=1.50%,P<0.01)。标化死亡率由90.42/10万降低至84.07/10万(APC=-1.60%,P<0.01)。恶性肿瘤死因前5位依次为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和乳腺癌。恶性肿瘤所导致的DALY率为23.42/千人,男性和女性分别为26.70/千人和20.25/千人。结论对河西区居民造成严重疾病负担的肿瘤为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌,后续应根据肿瘤疾病负担情况进行针对性的预防措施。

大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年交互作用

目的探讨大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌早死寿命损失年(YLL)的交互作用,为肺癌死亡影响因素研究提供参考依据。方法收集天津市河西区人群2015年1月1日—2017年12月31日的肺癌死亡相关数据及2015—2017年天津市河西区空气质量监测点环保监测数据和天津市气象数据,应用分布滞后非线性模型建立双变量响应面模型及单污染物和多污染物温度交互模型,分析大气污染物与温度对天津市河西区人群肺癌YLL的交互作用。结果相对于参考温度16.3℃,高温(34℃)和低温(–13℃)分别使天津市河西区人群每日肺癌YLL上升1.12%(95%CI=0.58%~2.16%)和1.49%(95%CI=0.16%~14.25%);细颗粒物(PM(2.5))、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)、臭氧(O_(3))-1 h和O_(3)-8 h可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升1.00%(95%CI=0.98%~1.03%)、1.01%(95%CI=0.95%~1.08%)、1.01%(95%CI=0.99%~1.03%)、1.03%(95%CI=0.98%~1.09%)和1.03%(95%CI=0.98%~1.09%);且在低温时,每升高10μg/m3的PM(2.5)和NO_(2)可分别导致天津市河西区人群肺癌YLL上升4.14%(95%CI=0.55%~7.85%)和5.44%(95%CI=–4.80%~16.78%)。结论高温和低温以及PM(2.5)、NO_(2)、CO、O_(3)-1h和O_(3)-8 h均能增加每日肺癌YLL,且低温时PM(2.5)和NO_(2)对每日肺癌YLL影响的效应较强。

疾病预防控制机构实验室自我完善的途径和措施

疾病预防控制中心检测实验室管理体系有效运行依赖于自我完善机制的建立,它能使实验室自我发现问题,解决问题,实现管理体系的持续改进。实验室检查管理体系运行有效性和符合性的主要途径有内部审核、管理评审、质量控制。文件标准化管理是实验室质量管理体系建立和运行的基础,对保证体系的有效性和符合性起着重要的作用。通过对实验室加强体系管理可为全面提升实验室管理水平提供依据。

天津市河西区膀胱癌流行现状和趋势分析

目的 膀胱癌居泌尿系统恶性肿瘤发病首位,严重威胁人类健康和生命。本研究分析天津市河西区膀胱癌的发病现状及流行趋势,为制定癌症防治策略提供科学依据。方法 收集整理天津市恶性肿瘤发病监测管理体系中1992-2012年河西区户籍人口的膀胱癌数据,分析指标包括膀胱癌粗发病率、标化发病率、发病构成、年龄别发病率和0-74岁累积发病率,并按性别分组进行统计,分析天津市河西区户籍人群中男性与女性膀胱癌的发病现状和流行趋势。结果 2012年天津市河西区户籍人口膀胱癌粗发病率为17.30/10万,占全部恶性肿瘤发病构成的4.78%,居泌尿系统恶性肿瘤发病第1位。膀胱癌发病率随年龄的增长而上升,年龄别发病率至70-74岁年龄组达到73.92/10万的峰值,0-74岁膀胱癌累积发病率为1.08%。分性别统计,2012年男性膀胱癌的粗发病率为29.34/10万,标化发病率为14.59/10万;女性膀胱癌粗发病率5.67/10万,标化发病率为2.73/10万。1992-2012年河西区户籍人口膀胱癌发病率呈现逐年增长的趋势,20年间的年均增长率为6.11%。男性膀胱癌年均增长率为6.84%,高于女性的3.73%。结论 近20年间,天津市河西区男性和女性膀胱癌发病率均呈现逐年增长趋势,应加强膀胱癌的流行病学监测和预防工作。

1992—2012年天津市河西区肺癌发病状况和时间趋势分析

目的：分析1992—2012年天津市河西区肺癌发病情况和时间趋势。方法：收集整理天津市肿瘤登记系统1992—2012年河西区户籍人口的肺癌发病数据,分析肺癌粗发病率、标化发病率、发病构成比、年龄别发病率、累积发病率、截缩发病率、变化百分比和年均变化百分比,并分析天津市河西区户籍人群中男女性肺癌的发病状况和时间趋势。结果：1992—2012年,天津市河西区累计新发肺癌8 177例,粗发病率为53.66/10万,中标率为31.81/10万,世标率为31.74/10万。男性肺癌粗发病率和标化发病率均高于女性;肺癌占所有恶性肿瘤新发病例的23.56%,位居恶性肿瘤新发病例的第1位;0~64岁累积发病率为1.49%,0~74岁累积发病率为4.05%;35~64岁截缩发病率为39.83/10万,65岁以上截缩发病率为274.89/10万;肺癌发病率在20岁后随着年龄增长而上升,40岁以上开始增长明显,80~84岁达到发病高峰（发病率为334.79/10万）。肺癌发病率总体呈上升趋势,从1992年的34.99/10万,上升到2012年的87.37/10万,增长了149.70%,年均变化百分比为4.68%。女性年均增长率略高于男性。肺癌标化发病率亦呈上升趋势,但增速降低。结论：天津市河西区的肺癌发病率呈上升趋势,65岁以上人群是肺癌的高危人群,应引起高度重视。

2008-2016年天津市河西区肝癌发病与死亡趋势分析

目的分析天津市河西区肝癌发病与死亡的流行趋势,为肿瘤防治提供科学依据。方法分析2008-2016年河西区户籍居民的肿瘤登记随访数据,计算肝癌发病率、死亡率、中国人口标化率、世界人口标化率、0~74岁累积率和时间趋势。结果2008-2016年河西区肝癌年均粗发病率为25.27/10万,中标发病率为12.15/10万,世标发病率为12.09/10万,0~74岁累积发病率为1.42%;肝癌粗死亡率为20.57/10万,中标死亡率为9.39/10万,世标死亡率为12.09/10万,0~74岁累积死亡率为1.07%。2008-2016年河西区肝癌的发病率30岁之前较低,30岁之后逐渐增加,80~84岁组达到发病高峰,85岁之后回落;死亡率在35岁之前呈低水平死亡,35岁之后逐渐增加,80~84岁组达到死亡高峰,85岁之后回落。2008-2016年河西区肝癌发病率和死亡率趋势平稳,并保持在较高水平。结论肝癌严重威胁天津市河西区人群健康,肿瘤负担尚未降低,卫生部门应积极制定有效的防治措施,降低肝癌的危害。

2015与2017年天津市河西区15～69岁居民健康素养比较

目的了解天津市河西区居民健康素养水平,为河西区政府制定卫生政策和干预策略提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法,于2015和2017年分别抽取河西区15～69岁常住居民255和240名,采用中国健康教育中心统一编订的"全国居民健康素养监测调查问卷"进行问卷调查。采用SPSS 17.0统计软件进行χ2检验。结果 2015和2017年天津市河西区居民健康素养水平分别为12.5%和19.6%,差异有统计学意义(χ2=4.56,P<0.05)。健康素养水平的3个方面调查结果比较显示,2015和2017年具备基本知识和理念、具备健康生活方式与行为的调查对象所占比例差异均无统计学意义(P>0.05);2017年具备基本技能的调查对象所占比例(24.2%)高于2015年(15.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。6类健康问题调查结果比较显示,2017年具备科学健康观的调查对象所占比例(48.8%)高于2015年(36.1%),差异有统计学意义(P<0.05);其他5类健康问题调查结果两年间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 2017年河西区居民健康素养水平较2015年有所提升,还应在具备基本知识和理念、健康生活方式与行为、传染病防治、安全与急救、基本医疗等薄弱环节开展有针对性的健康教育,以全面提高居民的健康素养水平。