中药冷刺激联合早期康复护理脑卒中吞咽障碍痰热腑实型的效果观察

目的:探讨中药冷刺激联合早期康复护理脑卒中吞咽障碍痰热腑实型的效果。方法:88例脑卒中吞咽障碍痰热腑实型患者,根据护理方法不同分为对照组和研究组,各44例。对照组患者应用常规康复训练,研究组患者应用中药冷刺激联合早期康复护理。观察比较两组患者效果。结果:研究组患者显效25例,有效15例,无效4例,总有效率为90.91%,对照组患者显效20例,有效13例,无效11例,总有效率为75.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药冷刺激联合早期康复护理脑卒中吞咽障碍痰热腑实型的效果显著,可恢复其吞咽功能,值得临床应用。

脑出血急性期高龄患者血压对短期预后的影响

脑出血患者急性期常伴有不同程度的收缩压和舒张压升高,往往在7d内能恢复至发病前水平[1].脑出血急性期颅内压升高是对脑血流量减少的一种保护性反应,但血压过高反而会损伤神经功能,使短期预后变差[2].本文旨在分析脑出血高龄患者急性期血压水平和短期预后的关系.

舒血宁对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响

目的：观察舒血宁对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的改善作用。方法：2010年1月~2012年12月在天津市河西医院神经内科就诊的脑卒中患者128例随机分为观察组和对照组。对照组患者接受脑卒中常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注舒血宁（20 mL/d）进行治疗。两组患者于治疗前、治疗后4周及治疗后8周分别采用中文版简易智力状态检查量表（MMSE）、Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）和卒中影响量表（SIS）进行认知功能、运动能力和生活质量进行比较。结果：两组患者治疗4周和8周时MMSE评分、FMA评分和SIS评分均较治疗前显著提高（P〈0.01）,且治疗4周和8周时观察组MMSE评分、FMA评分和SIS评分均较对照组显著提高（P〈0.01）。结论：舒血宁可显著改善脑卒中恢复期患者的认知功能、运动功能及生活质量,值得临床推荐。

阿尔茨海默病与免疫炎性反应

阿尔茨海默病(AD)是最常见的痴呆类型,主要病理特征是β-淀粉样蛋白聚集形成老年斑,tau蛋白聚集形成神经纤维缠结,脑内神经元大量丢失。AD的发病机制有多种学说,但越来越多的研究表明免疫炎性反应与AD的发病及进展有关。本文对小胶质细胞、炎性因子、补体等在AD中的作用予以综述。

中老年小脑梗死48例临床分析

目的探讨小脑梗死的病因、临床表现、影像学改变、诊断及治疗。方法对我科1988年1月至2005年1月收治的48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病因及危险因素为高血压、心脏病、高脂血症及糖尿病。主要临床表现为眩晕及共济失调。头部CT阳性率为37.5%,头部MRI阳性率为100%。内科保守治疗的治愈率为41.6%,死亡率为12.5%,脑疝为主要死因。结论中老年人持续出现眩晕、共济失调要注意小脑梗死的可能,头部MRI确诊小脑梗死优于CT,注意防治脑疝。

缺血性脑血管病抗血小板治疗的现状与进展

抗血小板治疗是缺血性脑卒中治疗的重要手段之一。阿司匹林在卒中的二级预防和急性期治疗中的疗效已得到证实。潘生丁抑制血小板作用持续时间较短且呈剂量依赖性。氯吡格雷是二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,是合适的阿司匹林替代药。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂静脉注射有效而口服的临床结果欠佳。抗血小板药物联合应用有利于提高疗效增加安全性。

急性一氧化碳中毒性心肌损害

一氧化碳的毒性作用可累及全身各系统,临床对急性一氧化碳中毒(ACOP)引起的心肌损害已有认识。心肌对缺氧很敏感,ACOP对心肌损害仅次于脑组织。认为缺氧、一氧化碳直接作用、缺血再灌注损伤等因素共同作用参与了ACOP性心肌损害的发生。目前,尚无ACOP性心肌损害诊断的统一标准,ACOP性心肌损害主要与心内膜下心肌梗死及横纹肌溶解相鉴别;治疗主要有高压氧治疗及一般治疗,如应用保护心肌药物和抗氧自由基药物,注意休息。大部分ACOP性心肌损害为可逆性。