椎弓根螺钉联合椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症的远期疗效分析

[目的]探讨椎弓根螺钉系统联合椎间植骨融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的远期疗效。[方法]自1996年10月～2002年10月本组收治峡部不连性腰椎滑脱症105例，随访资料齐全者86例。所有患者均行椎弓根螺钉系统复位滑脱，椎间植骨融合器行椎间融合固定。62例患者中1枚融合器从后斜向前呈45。植入，24例为2枚融合器从后向前垂直植入。随访测定固定节段的椎体间有无移位、滑脱有无复发，比较术前、术后2周及随访时固定椎间隙高度与近端第2椎间隙高度比值的变化。[结果]随访2～8年，平均35个月。根据NaKai评分标准，本组优56例，良13例，可17例，优良率为80．23％。Ⅰ度腰椎滑脱19例术后全部解剖复位；Ⅱ度腰椎滑脱51例中5例遗留Ⅰ度滑脱；Ⅲ度腰椎滑脱16例中4例留有Ⅰ度滑脱。末次随访时使用1枚融合器或2枚融合器所固定的椎间隙高度与近端第2椎间隙高度的比值与术后2周时的比值相比有所减低，滑脱无复发。[结论]椎弓根螺钉加椎间植骨融合器治疗腰椎滑脱症手术疗效满意，显著提高融合率，预防神经根管狭窄、神经卡压的发生，减少术后断钉和滑脱复发等问题。

头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床研究

[目的]探讨头环牵引外固定架治疗颈椎外伤的临床疗效。[方法]从1997年2月～2005年7月共收治129例颈椎外伤性骨折脱位患者。将129例病例随机分成2组，1组70例行头环牵引，其中31例头环牵引加背心带支架保守治疗，39例头环牵引加手术治疗（前路手术18例，后路手术17例，前后路联合手术4例）；另1组59例行颅骨牵引，其中13例颅骨牵引加支具保守治疗，46例颅骨牵引加手术治疗（前路手术22例，后路手术20例，前后路联合手术4例）。[结果]随访6～48个月，平均12个月。头环牵引与颅骨牵引对上颈椎骨折脱位的复位作用无明显差异；对下颈椎骨折脱位的复位作用，统计学处理显示头环牵引组要明显好于颅骨牵引组，复位所需时间比颅骨牵引组短，完全复位率高，减压充分，更有利于脊髓功能恢复，治疗后离床时间头环牵引组要短于颅骨牵引组，2组患者治疗前后脊髓功能Frankel分级均有改善。[结论]头环牵引外固定架可改善复位功能，对颈椎的牵引固定作用较颅骨牵引更为坚强稳定，使用安全方便。

骨折住院病人的流行病学调查

目的 :为了解天津地区的骨折发生的规律 ,并为制定相应的预防对策提供线索 ,提出切实有效的预防措施。方法:选取1993年～2003年天津医院和河西骨科医院1693例不同部位的骨折患者进行既往骨折情况的流行病学调查。结果:在1693例骨折患者中 ,男性发生骨折比例比女性高 ,15～59岁年龄组的发生骨折比例高 ,占69.8%,股骨颈骨折发生率最高 ,骨折多为摔倒引起。结论:应加强健康教育 ,提高劳动人群和易发生骨折人群的防护意识 。

前斜角肌综合征68例疗效分析

前斜角肌综合征临床上并非罕见，１９２７年Ａｄｓｏｎ早有报道，认为临床表现症状与颈椎综合征甚易混淆。我院１９８２～１９９７年通过对颈椎病８３２例的治疗观察，发现前斜角肌综合征６８例，现对其发病机制与临床治疗分析如下。１临床资料本组年龄最小２１岁，最大６...

降纤酶治疗48例不稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价降纤酶治疗不稳定心绞痛的临床疗效及血液流变学变化。方法治疗组在常规治疗基础上加用降纤酶5u/日连用6日。结果治疗组的临床症状和心电图改善有效率分别为89.58%和62.50%,对照组分别为66.67%和39.58%,有显著性差异。治疗组的血液流变学指标亦有很大改善(P<0.01)。结论降纤酶治疗不稳定性心绞痛尤其是伴有高血粘、高纤维蛋白原患者效果尤其显著,不良反应少,值得推广。

门冬氨酸钾镁注射液治疗冠心病49例临床观察

目的:评价门冬氨酸钾镁注射液治疗稳定型心绞痛的疗法。方法:治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸钾镁注射液20～30ml/日。结果:临床症状治疗组有效率;89.8%,对照组:65.7%,两组疗效有显著性差异<0.01。心电图治疗组有效率:89.8%,对照组71.1%。两组效疗有显著性差异 P<0.05。结论:门冬氨钾镁注射液+极化液治疗心绞痛疗效非常显著且无明显副作用,值得推广使用。

膝关节前交叉韧带的损伤与健康

膝关节前交叉韧带是膝关节内重要的韧带组织,对维持膝关节的稳定有重要的作用。膝关节前交叉韧带的损伤是运动中常见而严重的运动损伤,如果处理不当,将极大的影响患者以后的运动能力,并对患者的日常生活和工作产生影响。各国对于前交叉韧带损伤都很重视,随着现代技术在前交叉韧带损伤的诊断、治疗和康复中的应用,诊断率和治愈率已经大大提高。本文就近年来的国内外有关文献资料作一归纳综述。

食物中的抑癌因素

食物中的抑癌物质有的可以影响致癌物的产生;有的可以改变体内致癌物活化酶的活性,使致癌物不能活化;有的可以提高致癌物去毒酶的活性,使致癌物灭活;有的则可保护组织避免遭受致癌物的攻击。根据上述不同的作用,食物中的抑癌物可分为致癌物的抑制剂和促癌物的抑制剂,或二者兼有。

Hybrid骨外固定结合Ilizarov骨段延长术治疗股骨开放性骨折

目的探讨Hybrid骨外固定结合Hizarov自体骨延长治疗股骨开放骨折伴大段骨缺损的疗效.方法自1999～2003年本院共收治股骨开放骨折伴大段骨缺损患者12 例,根据Gustilo Andersen开放骨折分型,其中ⅢA型5 例,ⅢB型7 例;MESS评分在7分或者7分以下伴骨缺损的患者被选择,骨缺损均在4 cm以上.12 例患者均采用Hybrid骨外固定结合Ilizarov自体骨延长治疗.结果术后随访8个月～4 a(平均20个月),12 例患者均获随访,所有患者均获稳定骨折愈合,平均骨折愈合时间26周(18～30周),平均外固定时间34周(32～44周).其中针道感染8 例,皮肤过敏1 例,骨折畸形愈合2 例;无深部感染、骨折不愈合病例,术后膝关节僵直3 例.根据Paley骨折愈合评分,优8 例,良1 例,可2 例,差1 例,优良率为75%;根据膝关节HSS评分,优7 例,良3 例,可1 例,差1 例,优良率为83.33%.结论 Hybrid骨外固定结合自体Ilizarov骨延长是治疗大段骨折的一种有效方法.

前斜角肌综合症

1980年至1991年治疗颈椎病过程中,发现前斜角肌综合症。本文讨论典型体症,与发病机理,及前斜角肌劳损后发生颈椎病,与颈椎病也可产生前斜角综合症。 临床治疗中用颈椎卧位牵引为主。甲基强的松龙局封前斜角肌及颈神经根。与切断前斜角肌为辅。能使颈椎得到解剖复位,疗效满意60例。

小针刀治疗肩周炎的临床效果观察(附100例分析)

肩周炎是临床常见病和多发病,好发于50～60岁的老年人,故又称为“五十肩”,中医称为“肩漏风”。目前治疗此病,多采用理疗、针灸、推拿、封闭等方法。

老年期痴呆患者住院期间的心理护理与健康教育

当今世界威胁人生命的三大疾病是心血管病、脑血管疾病、癌症。21世纪,人口老龄化更加明显,老年期痴呆患者逐渐增多,已真正威胁到老年人的生存,因此有人提出将老年期痴呆作为“世纪病”来攻克。因此加强老年人的保健意识,提高痴呆患者的生存质量,开展对老年性痴呆的病因研究和探索,延缓和防止老年性痴呆的发生和发展,已成为刻不容缓之事。就痴呆患者住院期间心理护理、饮食起居调理、情志调理、言语恢复训练及健康教育等多方面进行探讨,以期对老年期痴呆的护理能有全面和正确的认识。

普罗帕酮治疗新近发生的房颤56例

目的:观察普罗帕酮治疗新近发生房颤的疗效和安全性。方法:选择56例房颤患者,给予普罗帕酮2mg/kg,5min内静脉匀速注射,注射20min后未转复为窦性心律者,追加注射1mg/kg。房颤发作持续时间大于或等于24h者,于普罗帕酮治疗后,给予阿司匹林(300mg/d)口服;房颤发作持续时间小于24h者,于普罗帕酮治疗前48h给予阿司匹林(300mg/d)口服,连续14d。结果:56例房颤患者静脉注射后,60min内34例(60%)转复为窦性心律,其副作用少。结论:普罗帕酮治疗新近发生的房颤有较高的转复效果,可作为首选药物。