超滤治疗在急性心力衰竭患者中的应用进展

容量超负荷是急性心力衰竭(心衰)患者住院的主要原因,也是其不良预后的重要预测因素,因而减容是急性心衰治疗的首要目标。体外超滤治疗作为一种有前景的机械性脱水措施,较静脉利尿剂能更加有效地清除液体潴留,改善心衰症状,减少心衰再住院。目前相关指南或共识推荐超滤治疗用于伴有容量超负荷的急性心衰患者,作为利尿剂治疗无效或利尿剂抵抗的二线治疗。心衰专用的新型超滤设备的出现,促进了超滤治疗在急性心衰患者中的应用。本文将从以下几个方面介绍超滤治疗在急性心衰患者中的应用进展:急性心衰的定义、分类和流行病学特点,心衰相关的容量超负荷产生的原因、机制及临床意义,利尿剂在减容治疗中的价值及不足,超滤治疗的原理及超滤设备的发展,心衰专用的新型超滤装置的特点,超滤治疗与利尿剂治疗清除液体潴留的区别,评价超滤治疗有效性和安全性的临床研究,超滤治疗的卫生经济学评价,超滤治疗的临床应用,总结及展望等。