无顶冠状静脉窦综合征的实时三维超声诊断方法学及临床应用

目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与手术结果对照,1例与CT检查结果对照。结果10例无顶冠状静脉窦中,Ⅰa型2例,Ⅰb型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。实时三维超声可显示Ⅱ型和Ⅲ型无顶冠状静脉窦的顶壁缺损的完整形态及毗邻关系,2例Ⅰa型可显示永存左上腔静脉的回流部位及入口形状,2例Ⅰb型实时三维超声与二维超声均不能提供有价值信息。结论实时三维超声可直视无顶冠状静脉窦综合征Ⅱ型和Ⅲ型的顶壁缺损全貌以及Ⅰa型永存左上腔静脉的回流部位等,可提供二维超声心动图所不能获得的信息。

股动脉穿刺术后常见并发症的彩色多普勒超声诊断及其临床价值

目的:分析股动脉穿刺术后常见并发症血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘的超声特征及其临床价值。方法:彩色多普勒超声观察46例股动脉穿刺术后出现肿块及血管杂音者,分析肿块的内部回声特征及血流状态,肿块与股动脉的关系,股动脉与周围静脉之间的关系。结果:46例中21例单纯血肿,肿块内无流动性血流,临床未给予特殊处理;16例假性动脉瘤,肿块内有流动性血流并通过股动脉前壁的破口与股动脉相通,15例局部加压闭合动脉瘤,1例手术修复动脉瘤;9例动静脉瘘,在股动、静脉之间见血流交通并在瘘口静脉端探及双期连续性血流频谱,7例局部加压闭合瘘口,2例手术修复瘘口。结论:彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后并发症的诊断简便易行、准确性高,已成为首选影像学检查方法,为临床选择治疗方案提供准确的信息。

实时心脏三维超声的现状及发展方向

心脏实时三维超声可立体展示心内正常结构、异常结构和心腔内血流空间分布,用于先天性心脏病、瓣膜病及心内占位性病变等心血管疾患的诊断,可更准确地测量病变大小、评价心功能及治疗效果等,最大的优势是在术中的应用。

先天性冠状静脉窦畸形研究进展

先天性冠状静脉窦畸形较少见,且临床症状缺乏特异性。该种畸形涉及多种类型的先天性心脏病,包括冠状静脉窦扩张(非分流性、分流性)、冠状静脉窦缺如、冠状静脉窦闭锁、冠状静脉窦发育不良等,认识其解剖学及影像学特征具有重要的临床意义。该文介绍冠状静脉窦畸形的分类以及诊断进展。

急性肺动脉栓塞25例影像学诊断与介入治疗

目的探讨合理的影像学诊断和介入治疗对急性肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）患者的临床价值。方法对25例急性PE患者采用CT肺血管成像、导管碎栓及导管溶栓，以诊断和治疗PE。结果25例患者CT造影检查有阳性表现，所有患者均成功插管至肺动脉。介入治疗后临床症状明显改善，其中16例置入下腔静脉滤器．并发脑出血并死亡1例。结论CT肺血管成像、肺动脉造影、经导管栓子除去术和下腔静脉滤器置入术是诊断、治疗和预防急性PE安全、迅速、有效的方法。

应变率成像对高血压病患者左心房功能的初步研究

目的应用组织多普勒应变率成像(SR I)技术评价不同舒张功能的高血压病患者左心房功能变化。方法选择原发性高血压病患者54例,依照超声心动图测定的舒张功能分为A组(舒张功能正常者)31例和B组(舒张功能轻度减低者)23例;对照组为12例健康志愿者。应用SR I技术获取所有入选者左心房后壁的组织应变及应变率曲线,进一步获得舒张早期应变率E峰峰值(ESR)、心房收缩期应变率A峰峰值(ASR)及左心房应变峰值(ASS),观察以上参数在各组间的差异及与左心房射血力指数(LASFi)、左心房主动排空分数(LAAEF)及左心房每搏量指数(LASV i)的相关性。结果ASS在正常组与A组间差异无统计学意义(P>0.05),但B组高于正常组和A组(P<0.01);左心房应变率指标ESR、ASR与应变相似,在正常组与A组间差异无统计学意义(P>0.05),但B组高于正常组和A组(P<0.01)。ASR与LASFi呈显著负相关(r=-0.525,P<0.01),ASS与LAAEF、LASV i呈显著负相关(r=-0.509、r=-0.650,P均<0.01)。结论SRI技术可用于评价高血压病患者左心房功能变化。