磁液双悬浮离心血泵左心辅助的动物实验

目的：检测左心辅助羊应用磁液双悬浮离心血泵和控制器的各项性能。方法在全麻、非体外循环、心脏跳动下，将血泵流出端人工血管吻合于降主动脉，左心尖植入血泵流入端，建立左心辅助实验模型，记录术前术后血液、生化和血泵的各项指标。共完成11只左心辅助羊的动物实验。结果11只左心辅助羊，心室颤动死亡3例，急性肺水肿死亡1例；左室血栓及左室碎肉至血泵停止工作5例；1例血泵左心辅助59 h，因血泵电流逐渐增高人为停泵，羊存活75 d，死于感染；1例术后应用华法林抗凝，血泵正常工作，辅助流量3.0～3.4 L/min，血液、生化及尿液各项指标基本正常，游离血红蛋白3.3～44.3 mg/L，可携带控制器和锂电池自由行走。因血泵流入管道向左室前壁移位损伤室壁，致心肌组织入泵，血泵停止转动，辅助羊健康存活120 d。分解血泵未见血栓。结论磁液双悬浮血泵和控制器性能良好，辅助满意，各项生理指标基本正常，初步达到了临床前应用水平。

外置主动脉旁反搏装置对急性心衰的辅助效果

目的探讨外置主动脉旁反搏装置（out-thoracic paraaortic counterpulsation device,OTPACD）对急性心衰的辅助效果。方法选成年绵羊8只，将自制OTPACD（每搏量60m1）的无瓣人工血管吻合于降主动脉，反搏泵放置于胸外。同时于降主动脉内置入IABP球囊（容量40m1）。结扎冠状动脉分支建立急性心衰动物模型，随机采用OTPACD或IABP进行反搏辅助。记录心衰前后和采用不同辅助方法后实验动物血流动力学指标。结果IABP和OTPACD辅助后，实验动物心输出量增加13．46％（P=0．002）和17．79％（P=0．000），二者相比，P=0．803；舒张期平均动脉压分别增高为15．01％（P=0．003）和29．48％（P=0．000），二者相比，P=0．001。IABP和OTPACD辅助后左室舒张末压分别降低为15．79％（P=0．002）和35．09％（P=0．001），二者相比，P=0．004；左侧颈动脉流量分别增加6．70％（P=0．003）和14．52％（P=0．001），二者相比，P=0．006。结论IABP对急性心衰动物有良好的辅助作用，而OTPACD进一步增加了心输出量，提高了舒张期平均动脉压，降低了左心室舒张末压，改善心脏功能，增加脑部灌注，对急性心衰辅助效果优于IABP。