创伤骨科的治疗进展研究

创伤骨科主要涉及神经损伤、皮肤恢复、骨盆骨折、肢体骨折等病症的治疗,此外,多发伤也是创伤骨科重点严重内容,全力提高治疗效果是科室统一目标,随着医疗条件的改善和医疗技术的提升,各种疾病治愈率不断升高,而创伤骨科疾病相对特殊,在治疗之外还需要治疗后的康复训练,选择一种有效并且不会影响后期训练计划的治疗方式十分重要,本文深入探讨创伤骨科的治疗进展,总结各种治疗技术的优劣势.

骨疏康胶囊对腰椎压缩性骨折患者骨折愈合及椎体功能的影响

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨量下降病症,骨微结构受到破坏,导致骨脆性增加,严重者发生全身性骨病[1]。胸椎或腰椎压缩性骨折是最常见的骨折类型,占骨质疏松性骨折的近50%左右[2]。目前,腰椎压缩性骨折保守治疗是临床治疗的主要手段,治疗措施包括卧床休息,镇痛,理疗和支架保护[3]。其中,抗骨质疏松是减少骨质流失和减轻骨痛的临床治疗重点。为了探讨骨疏康胶囊治疗腰椎压缩性骨折患者的临床效果,本研究选取我院腰椎压缩性骨折患者110例进行研究。

股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生的影响因素

目的探讨行股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者术后深静脉血栓发生的影响因素。方法选取2017年10月~2020年10月我院收治的PFNA手术治疗的102例股骨粗隆间骨折患者。统计患者PFNA术后深静脉血栓发生情况及收集两组患者的临床资料,并经单因素及多因素分析股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生的影响因素。结果102例股骨粗隆间骨折患者PFNA术后发生深静脉血栓共有27例,发生率26.47%;发生深静脉血栓患者的术中出血量、麻醉方式、术后次日D-二聚体(D-D)水平与未发生患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);建立多元Logistic回归模型结果显示,术中出血量高、全身麻醉、术后次日D-D水平高是股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者PFNA术后深静脉血栓发生风险较高,术中出血量、麻醉方式、术后次日D-D水平等因素可能会增加PFNA术后深静脉血栓发生风险。

多发性伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗

目的探究分析多发性伤伴四肢骨折的急救与早期手术治疗效果。方法将本院于2016年7月—2017年7月期间收治的120例多发性伤伴四肢骨折患者选为此次研究对象,依据随机数字表法分为两组,各占60例。两组患者均接受急救治疗,研究组行早期手术治疗干预(伤后48 h内),对照组行延期手术治疗干预(伤后48 h后)。比较两组患者的治愈率、存活率、并发症发生率,对比两组患者的Majeed功能评分以及治疗前后凝血功能指标。结果研究组手术时间(66.45±13.55) min、住院时间(18.75±3.75) d、骨折愈合时间(39.95±17.50) d,均短于对照组(P<0.05);研究组手术中出血量(45.20±38.85)m L少于对照组(P<0.05);研究组Majeed功能总分(85.26±5.14)分高于对照组(P<0.05);研究组治疗前的PT(9.21±1.01) s、APTF(24.64±2.46) s、TI(11.51±0.25) s均与对照组无明显差异性(P>0.05);研究组治疗后的PT(13.11±1.25) s、APTF(31.24±3.15) s、TI(17.65±1.28) s均高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(3.33%)及术后再次手术率(3.33%)均低于对照组(P<0.05)。结论对于多发性伴四肢骨折患者,在综合急救基础上,实施早期手术治疗,可有效提高患者治愈率和存活率,值得在今后临床中推广。

右上肢骨干骨折患者行锁定加压钢板手术治疗的临床效果分析

目的探究右上肢骨干骨折患者行锁定加压钢板手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2015年01月14日—2018年04月29日本院收治的94例右上肢骨干骨折患者为研究对象,分为对照组和观察组两组,每组各47例。对照组给予传统解剖钢板内固定术治疗,观察组给予锁定加压钢板手术治疗。对两组患者的优良率、骨折愈合率、临床指标(手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间)及并发症发生率进行观察与评估。结果观察组47例右上肢骨干骨折患者的优良率97.87%(46/47)高于对照组数据70.21%(33/47),P<0.05。观察组患者的骨折愈合率100.00%(47/47)高于对照组数据87.23%(41/47),P<0.05。观察组的手术时间[(87.20±6.54) min]、术中出血量[(65.36±5.01) ml]、住院时间[(10.12±2.32) d]、骨折愈合时间[(6.25±1.05)月]均短于对照组数据,P<0.05。观察组患者的并发症发生率2.13%(1/47)低于对照组数据17.02%(8/47),P<0.05。结论右上肢骨干骨折患者采用锁定加压钢板手术治疗具有较高的临床价值,能够在降低并发症发生率的基础上进一步提高骨折愈合率,值得应用及推广。

人工关节置换治疗股骨转子间骨折研究进展

文章探讨了人工关节置换治疗股骨转子间骨折研究进展;研究中采用回顾性分析法与文献分析法,结合工作实践进行综述。研究发现,当前临床上对于是否所有股骨转子间骨折患者都在发病初期适合使用人工关节置换术还存在一定的争议;对于股骨转子间骨折治疗中具体采用何种方式才是最优化的选择也还存在不同的见解;同时,骨水泥的使用以及大、小转子及股骨距的处理也是临床上重点研究的内容。结合对现有研究成果的总结分析,文章指出在具体的股骨转子间骨折治疗中应当采取辨证施治的原则,根据具体的病情来选择最合适的方式。

胫骨平台骨折相关治疗研究进展

胫骨平台位于胫骨近端,其上端膨大,向两侧突出,在人身体的膝关节部位的负重中,起到关键性作用。临床数据表明,胫骨平台骨折非常常见,占全身骨折的1.9%。胫骨平台骨折通常伴有内外侧半月板、关节软骨及韧带的严重损伤,在临床治疗过程中,无论是治疗措施不当还是医生漏诊、误诊都能够对膝关节功能形成严重的影响,进而造成膝关节畸形、关节稳定性及下肢力线改变,对患者日后的生活质量造成严重的影响。随着医学技术的不断发展,临床工作人员对于胫骨平台骨折的分型、影像学诊断及治疗方案有了全新的认识,有效促进了骨折愈合后膝关节功能的恢复,降低了创伤性关节炎、关节僵直等相关并发症发生率。在治疗过程中,由于患者的胫骨平台受损机制和分型均不同,因此采取相应的治疗方案也有所不同。本文根据多年的临床数据和经验对胫骨平台骨折治疗的研究进展进行了综述,为胫骨平台骨折的临床治疗提供参考方案。

微创与保守治疗腰间盘突出的效果分析

目的探讨微创与保守治疗腰间盘突出两组对比治疗的临床效果。方法收集我院2015年1月~2017年6月收治的100例腰间盘突出患者,取随机数字排序分为对照组与观察组,每组50例,比较两组治疗效果及治疗前后VAS评分。结果对照组总有效率82.00%低于观察组96.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后VAS评分(4.03±0.57)低于对照组(5.21±0.62)分,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论微创与保守治疗腰间盘突出两组均有效果,但是微创方式治疗效果更明显,能有效减轻患者疼痛感,具有明显优势。

2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素及与骨质疏松的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素及与骨质疏松的关系。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的2型糖尿病患者223例,根据踝肱指数分为踝肱指数降低组(<0.9)53例和踝肱指数正常组(0.9~1.3)170例。收集患者的人口学特征,检测空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、血清肌酐、尿酸及尿微量白蛋白/肌酐(UACR)水平,计算肾小球滤过率;同时探讨踝肱指数与骨质疏松的关系。结果年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白及肾小球滤过率在两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白及肾小球滤过率是踝肱指数异常的独立影响因素(均P<0.05)。骨密度测定显示,踝肱指数正常组170例患者中检出骨质疏松33例(19.41%),踝肱指数降低组53例患者中检出骨质疏松17例(32.08%),踝肱指数降低组骨质疏松发生率明显高于踝肱指数正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白及肾小球滤过率是2型糖尿病患者踝肱指数的影响因素;2型糖尿病患者踝肱指数下降与发生骨质疏松明显相关。

不同手术对不稳定型高龄股骨粗隆间骨折的疗效

目的 探讨不同手术方法对不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效,为不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者选择合适的治疗方法。方法 回顾性选择天津海滨人民医院2012年1月—2020年1月收治的62例不稳定型高龄股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法不同,将62例患者分为A、B、C三组,A组20例患者采用人工股骨头置换治疗,B组22例患者采用股骨近端防旋髓内钉治疗,C组20例患者采用动力髋螺钉治疗。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间与治疗效果。结果 三组患者的手术时间与术后卧床时间比较。A组短于B组短于C组,术中出血量比较,B组少于A组少于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗优良率为95.00%,高于A组的90.00%及C组的85.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉组均可用于治疗不稳定型高龄股骨粗隆间骨折,根据综合评估患者的骨质疏松情况、身体情况、骨折类型等情况后选择最合理的手术方式。

骨质疏松合并2型糖尿病患者与踝肱指数的关系

目的探讨骨质疏松合并2型糖尿病患者与踝肱指数的关系。方法选取2017年6月-2018年12月天津市海滨人民医院收治的骨质疏松患者223例,根据踝肱指数分为:踝肱指数降低组(<0.9)53例;踝肱指数正常组(0.9~1.3)170例。收集患者的人口学特征,检测空腹血糖、双侧股骨颈及腰椎椎体骨密度检查,测量计算踝肱指数;探讨踝肱指数与骨质疏松的关系。结果踝肱指数降低组的年龄、糖尿病病程、骨质指数均大于踝肱指数正常组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。踝肱指数降低组骨质疏松合并糖尿病发生率为39.62%,明显高于踝肱指数正常组的16.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝肱指数下降与骨质疏松合并2型糖尿病明显相关。