多点皮内注射肝素钠治疗早期眼睑黄色瘤

目的评价多点皮内注射肝素钠治疗早期眼睑黄色瘤的疗效。方法前瞻性病例对照研究。30例双眼早期黄色瘤患者，其中男6例，女24例，年龄36～58岁．平均（42±11）岁。使用游标卡尺测量计算瘤体面积为15，21～23．67mm2，平均（18．16±1．82）mm2，两眼病变部位皮肤均无明显增厚。随机选择一眼行多点皮内注射（多点皮内注射眼组），另一眼行单点皮内注射（单点皮内注射眼组）。两组间治疗前瘤体面积差异无统计学意义。注射方法：多点皮内注射眼均沿病变短径均匀分成3点行肝素钠瘤体皮内注射，每点625U（0．1ml），共0．3ml；单点皮内注射眼沿病变长径进针注射0-3ml。两组均为每周注射1次，治愈后停止注射。疗程及病变面积变化采用配对t检验，病情转归采用Ridit统计分析，复发率分析采用Kaplan．Meier生存分析。结果所有患者双眼均治愈，多点皮内注射眼组平均注射（2．9±0．9）次，单点皮内注射眼组平均注射（3．8±0．8）次，差异有统计学意义（t=-3．970，P〈0．05）。第1—4次注射后多点皮内注射眼组疗效优于单点皮内注射眼组，经Ridit分析差异有统计学意义（Z=4．994、4．577、4．323、2．683，P均〈0．011。第1～4次注射后1周两组病变面积差异均有统计学意义（t=3．790、6．414、3．302、2．347，P〈0．05）。除2例出现注射局部暂时性轻度色素沉着外，无一例发生皮肤坏死、皮下疤痕及皮肤弹性的改变。随访24～58个月不等．经Kaplan—Meier生存分析两组复发情况差异无统计学意义。结论多点皮内注射肝素钠治疗眼睑早期黄色瘤疗程短、恢复快。