丝裂霉素C-壳聚糖缓释微球抑制青光眼滤过术区瘢痕增殖的实验研究

目的研究丝裂霉素C-壳聚糖(MMC-CS)缓释微球对兔青光眼滤过术区瘢痕增殖的疗效。方法 48只(96眼)新西兰大白兔分为4组,每组24眼,通过双眼行巩膜咬切术建立青光眼滤过术兔模型。其中24只兔的右眼术中植入MMC-CS缓释微球(A组),其左眼术中植入CS空白缓释微球(B组);另24只兔右眼术中应用含0.20mg/mL MMC棉片(C组),其左眼行单纯巩膜咬切术(D组)。术后观察各组眼压、滤过泡、前房炎性反应、并发症、角膜内皮细胞计数等情况;术后第7、14、21天分批处死各组兔模型并行病理学检查。结果 (1)眼压:A组能维持较长时间的低水平眼压,C组次之,B组与D组维持时间最短,组间差异有统计学意义(P<0.01)。(2)滤过泡情况:A组滤过泡存活时间较其他各组长,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)并发症:各组中均未出现术后并发症。(4)角膜内皮细胞计数:A组术前与术后的计数值差异无统计学意义(P>0.05)。(5)病理结果:A组结膜上皮完整性较好,结膜下成纤维细胞较其他各组少,滤过口周围区无明显炎症浸润,新生胶原纤维也较少。结论 MMCCS缓释微球能安全有效抑制兔青光眼滤过术区的成纤维细胞及新生胶原纤维的增殖,显著提高青光眼滤过术的成功率。

α-硫辛酸对糖尿病大鼠视网膜VEGF表达的影响及机制

目的研究α-硫辛酸(α-LA)对糖尿病大鼠视网膜病变及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及机制。方法选择72只健康的雄性Wistar大鼠作为实验材料,将72只大鼠分为4组:空白对照组(A组)12只,糖尿病模型组(B组)24只,α-LA治疗组(C组)24只,葡萄糖干预组(D组)12只,B^D组大鼠按照60mg/kg的剂量腹腔注射链脲佐菌素(STZ),C组用100mg/kg的α-LA灌胃,D组用5.0%的葡萄糖溶液灌胃。比较各组大鼠的体质量、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、VEGF表达、超氧化钠歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和IL-6水平,比较B^D组大鼠的GR分期。结果72h后,B^D组大鼠模型构建成功,A组大鼠FPG为(4.57±0.15)mmol/L,B组为(21.72±4.28)mmol/L,C组为(21.54±4.96)mmol/L,D组为(21.83±4.77)mmol/L,A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组大鼠体质量(210.5±5.2)g,B组(211.2±5.7)g,C组(209.8±5.8)g,D组(208.7±3.4)g,4组的差异无统计学意义(P>0.05)。4组大鼠4、8、12周的体质量、FPG、FINS、HOMA-IR、VEGF表达、SOD、GSH和IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05)。12周后,B组、C组和D组大鼠的眼底镜检查GR分期差异有统计学差异(P<0.05)。结论α-LA的应用可以有效抑制大鼠视网膜VEGF的表达,这一作用可能与改善胰岛素抵抗、抑制慢性炎症和氧化应激多个环节相关。

青光眼小梁切除术后功能性滤过泡形态与眼表改变的关系

目的探讨青光眼小梁切除术(TRABE)后功能性滤过泡形态与眼表改变的关系。方法选择2012年6月至2013年6月该院行TRABE治疗的86例青光眼患者,根据术后眼表改变情况分组,其中加重组24例,无变化组62例。分析两组患者术后整术眼眼表改变情况,分析滤过泡面积、夹角眼部感觉改变情况的关系。结果两组患者术后的平均眼压均显著低于术前(均P<0.05)。随访6个月,薄壁滤过泡计56眼,厚壁滤过泡计30眼。术后患者的角结膜荧光素染色(FSS)评分、虎红染色(RBSS)评分、泪膜仪分级、对称指数(SRI)、不规则指数(SAI)均显著高于术前,潜在视力(PUV)及泪膜破裂时间(BUT)均显著低于术前(均P<0.05)。手术前后比较基础泪液分泌试验(Schirmer)情况差异无统计学意义(P>0.05)。与无变化组相比,加重组眼部感觉改变的患者滤过泡面积差异无统计学意义(P>0.05)。加重组有异物感、畏光感、视力波动以及睁眼困难的患者滤过泡夹角均显著小于无变化组(均P<0.05)。根据Spearman法分析可知,上述指标均与滤过泡夹角呈显著负相关(r=-0.615,-0.589,-0.712,-0.698,P=0.000,0.002,0.000,0.000)。与无变化组比较,加重组有干涩感和有痒感的患者滤过泡夹角差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论青光眼患者接受TRABE之后,恢复效果较好,但加重组的有异物感、畏光感、视力波动以及睁眼困难的患者滤过泡夹角更小,因此应重视其滤过泡角度情况。

卡铂联合MicroRNA-34a抑制视网膜母细胞瘤细胞增殖和肿瘤生长的作用研究

目的探讨卡铂联合MicroR NA-34a对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞的增殖抑制作用和对裸鼠异位瘤的生长抑制作用。方法将HXO-RB44细胞分成卡铂干预组、MicroR NA-34a干预组、联合干预组和生理盐水对照组。MTT检测卡铂联合MicroR NA-34a干预对HXO-RB44细胞的毒性。流式细胞技术检测卡铂联合MicroR NA-34a干预诱导HXO-RB44细胞凋亡和对细胞周期的影响。构建裸鼠视网膜母细胞瘤异位肿瘤模型,检测卡铂联合MicroR NA-34a干预对裸鼠肿瘤的生长抑制能力。结果给药48 h后,HXO-RB44细胞的存活率:分别为卡铂干预组(58.5±4.4)%、MicroR NA-34a干预组(64.3±3.1)%、联合干预组(27.8±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.01);HXO-RB44细胞的凋亡率:分别为卡铂干预组(13.5±1.4)%、MicroR NA-34a干预组(8.2±1.1)%、联合干预组(31.5±2.2)%,差异有统计学意义(P<0.01);联合干预组较生理盐水对照组S期细胞增加,G0/G1期细胞减少,G2/M期细胞减少(均为P<0.01);荷瘤裸鼠治疗实验结果显示卡铂干预组、MicroR NA-34a干预组和联合干预组的肿瘤生长抑制率分别为44.6%±1.3%、36.5%±1.3%和75.3%±1.5%,与生理盐水对照组差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论卡铂联合MicroR NA-34a能够有效抑制HXO-RB44细胞的增殖和肿瘤的生长。

裂隙灯显微镜直视下摘出角膜深层异物

目的 探讨裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出的可行性。方法 对 1995～ 2 0 0 1年裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出 3 9例 ( 3 9眼 )进行回顾性分析 ,3眼异物嵌入前房但异物的大部仍在角膜深层。异物性质 :3 5眼为磁性异物 ;3眼为碎玻璃 ;1眼为木刺。结果 3 9眼角膜深层异物 (包括角膜组织锈染 )均被一次性完整摘出 ,角膜伤口均良好愈合 ,未出现感染或眼后段并发症 ,术后 13眼出现角膜薄翳 ( 3 3 3 % ) ,但未对视力造成显著影响 ;异物嵌入前房的 3眼均未造成严重的前房炎症反应。结论 裂隙灯显微镜直视下角膜深层异物摘出是可行的 。

白内障术中植入人工晶体屈光度的准确性临床观察

目的 :探讨白内障摘除植入的人工晶体屈光度的准确性。方法 :应用“NIDEK”ARK - 70 0自动电脑验光及角膜曲率仪及BME - 2 0 0眼A/B超测量角膜曲率及眼轴 ,代入SRKⅡ公式计算出正视化眼的人工晶体屈光度 ,并根据患者的年龄及工作需要 ,设计术后屈光状态及预植入人工晶体屈光度。本组 80只眼采用现代白内障囊外摘除术(ECCE)植入人工晶体 ;37只眼采用白内障超声乳化吸除 (PHACO)联合人工晶体囊袋内植入术。于术后 6个月测屈光状态及矫正视力。结果 :93只眼屈光状态与术前设计屈光状态误差在± 1 .0 0D以内者占 79.49%。结论 :影响预植入人工晶体屈光度准确性的主要原因为 :眼轴测量误差。

眼前节毒性反应综合征的临床研究进展

眼前节毒性反应综合征(TASS)是一种少见的、无菌性的术后炎性反应,属于特殊类型的术后炎症,具有典型的临床特征并可引起严重的继发性反应。TASS发生与多种进入眼前房物质的毒性作用有关,如眼内灌注液、防腐剂、消毒设备使用的消毒剂、细菌内毒素、器械表面的金属离子残渣、变性的黏弹剂、高压蒸气杂质、抗生素、麻醉药物以及使用的人工晶体等。近年来,随着眼前节手术的发展,本病有逐渐增加的趋势。现TASS的从临床表现、病理特征、病因、诊断和鉴别诊断、治疗及预防措施等方面对其予以综述。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的三维光学相干断层扫描的临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）属于一种常见的脉络膜、视网膜病变,其病因不明,多发于20～50岁的中青年,单眼或双眼均可发病,男性较女性多见。CSC是一种易复发的自限性疾病,多次反复发作可导致视觉功能的下降。传统的荧光血管造影（fundus fluorescein angiography,FFA）虽能确诊本病,但为创伤性检查,可重复性差,并有可能出现严重过敏现象.

遗传性白内障与晶体蛋白基因

先天性白内障严重影响着视觉的发育。白内障的产生是大量基因通过不同机制相互作用导致突变的最终结果,大多数遗传性白内障与晶体蛋白基因的突变有关,这些晶体蛋白基因对维持晶状体的透明性和稳定性起着至关重要的作用。现对与遗传性白内障相关的晶体蛋白基因定位、晶体蛋白的组成与结构、翻译后修饰和突变蛋白的功能进行综述。

先天性遗传性白内障与致病膜蛋白基因

白内障的产生是大量基因通过不同机制相互作用导致突变的最终结果,大多数遗传性白内障与基因亚群有关,这些编码蛋白的基因对维持晶状体的透明性和稳定性起着至关重要的作用。连接晶状体上皮和成熟晶状体纤维细胞的缝隙连接及通道在阻止结构蛋白沉积和白内障形成中起着重要作用。

汽车安全气囊所致眼外伤分析

目的:探讨由于汽车安全气囊打开可造成各种眼外伤,提醒驾驶者及乘车者提高自我保护意识。方法:对34位被气囊所伤患者受伤当时是否系安全带及是否配戴框架眼镜等因素进行分析。结果:其中12例配戴框架眼镜者,21眼眼睑皮肤挫裂伤及角膜上皮划伤;21例伤后回忆肯定未系安全带,其中2例视网膜脱离及2例眼球破裂伤者均未系安全带。结论:不系安全带及配戴框架眼镜在发生交通事故时可造成严重的眼外伤。

裂隙灯下角膜异物剔除术治疗角膜异物患者的临床效果及并发症发生情况

目的探析角膜异物患者接受裂隙灯下角膜异物剔除术治疗的临床效果及并发症发生情况。方法选取2019年10月至2020年10月天津港口医院收治的72例角膜异物患者为研究对象,以双色球法分为对照组和试验组,各36例。对照组行常规角膜异物摘除术,试验组行裂隙灯下角膜异物剔除术,比较两组临床效果、并发症发生情况、生命质量指标。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组躯体疼痛、生理能力、精神健康及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜异物采取裂隙灯下角膜异物剔除术治疗的临床效果可观,可减少并发症的发生,促进预后的改善。

新生儿泪囊炎58例治疗体会

目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及最佳治疗时机。方法:对58例(60眼),年龄2～12个月的新生儿泪囊炎患儿分别采用滴抗生素眼水加按摩泪囊、加压泪道冲洗和泪道探通方法治疗,观察治疗效果,随访3个月,选择最佳探通的时机。结果:经上述方法治疗,总治愈率98.33%,其中按摩治愈2眼(3.39%),加压泪道冲洗治愈6眼(10.17%),泪道探通治愈51眼(86.44%)。结论:新生儿泪囊炎应早就诊、早治疗,泪道探通术以其安全、有效、操作简便的优点成为新生儿泪囊炎的最佳治疗方法。

视网膜假体的研究现况

经过生物技术、材料科学的发展及对视功能和视网膜神经科学的研究,目前主要有两种视网膜假体用于临床,分别是ArgusⅡ和alpha-IMS。视网膜假体主要通过获取图像、图像转化、内层视网膜产生激动的途径来部分重建外层视网膜的功能,使视觉信息通过视神经传递到视皮质,达到视觉重建的目的。

裂隙灯下角膜异物剔除术治疗角膜异物的效果

目的:探析在为角膜异物患者实施治疗的过程中裂隙灯下角膜异物剔除术的临床应用效果。方法:本次实验研究对象的纳入时间介于2018年12月~2019年12月,共包括在本院接受角膜异物治疗的患者244例,根据随机1:1分组原则将患者分为两组,其中接受裂隙灯下角膜异物剔除术治疗的122例患者作为实验组,接受常规角膜异物剔除术治疗的122例患者作为对比组。结果:实验组患者治疗有效率与对比组患者相比明显较高(P<0.05);在各种并发症发生概率的比较上,实验组患者与对比组患者相比明显较低(P<0.05)。结论:裂隙灯下角膜异物剔除术的运用,可以提高治疗的有效性和质量,是理想的治疗方案。

bFGF滴眼液在单纯疱疹病毒性角膜炎中的应用

目的研究角膜清创术后更昔洛韦眼用凝胶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液,治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效。方法选取2016年1月-2019年1月天津港口医院收治的78例上皮型HSK患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各39例。两组均行角膜清创术治疗,术后对照组采用更昔洛韦眼用凝胶治疗,研究组在对照组基础上联合bFGF滴眼液治疗。观察比较两组治疗效果、康复进程及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%;溃疡愈合、畏光消失、治疗等时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜清创术后采用更昔洛韦眼用凝胶联合bFGF滴眼液治疗上皮型HSK患者,能有效改善治疗效果,促进患者康复,且具有一定安全性。