蒙药蒙古鸦葱化学成分的研究

[目的]对蒙药蒙古鸦葱中的化学成分进行研究。[方法]采用正相硅胶、反相ODS和Sephadex LH-20等柱色谱以及高效液相色谱法进行分离纯化,并通过理化性质和波谱分析方法鉴定化合物的结构。[结果]从蒙药蒙古鸦葱95%乙醇提取物中分离并鉴定了19个单体化合物:3-O-阿魏酰基奎宁酸甲酯(1)、3-O-阿魏酰基奎宁酸(2)、4-O-阿魏酰基奎宁酸(3)、二氢咖啡酸(4)、二氢咖啡酸正丁酯(5)、二氢咖啡酸乙酯(6)、二氢咖啡酸甲酯(7)、咖啡酸(8)、3,5-二甲氧基-4-羟基-苯甲酸乙酯(9)、香草醛(10)、1′-O-香草醛酰基-β-D-葡萄糖苷(11)、5,7-dihydrox y-2-(4hydroxy phenyl)-4H-1-benzopyran-4-one(12)、2-(3,4-dihydroxy phenyl)-5,7-dihydroxy-chromen-4-one(13)、5α,8α-环外二氧麦角甾-6,22-二烯-3β-醇(14)、β-谷甾醇(15)、β-胡萝卜苷(16)、1-亚油酸单甘油酯(17)、亚油酸(18)、棕榈酸(19)。[结论]化合物1~3为首次从蒙药蒙古鸦葱中分离得到。

氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果观察

目的:对氯沙坦钾用于原发性高血压治疗的临床效果进行观察分析。方法:选取988例原发性高血压患者,将其随机分为观察组500例与对照组488例,并进行相应治疗。观察并比较两组患者的治疗效果以及不良反应。结果:观察组总有效率为92.4%,明显高于对照组总有效率的82.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯沙坦钾治疗原发性高血压具有疗效好、不良反应低等优点。

丹红联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病合并周围神经病变38例

目的:观察丹红联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病合并周围神经病变(DPN)的效果。方法:将76例DPN患者随机分为2组,治疗组38例,给予丹红注射液30ml溶于生理盐水250ml,静脉滴注,每日1次,同时肌注甲钴胺0.5mg,每日1次,口服依帕司他50mg,每日3次;对照组38例单用甲钴胺肌注0.5mg,每日1次,口服依帕司他50mg,每日3次;两组疗程均为4周。结果:治疗组临床症状好转,神经传导速度加快,血液流变学改善,较对照组有显著差异(p<0.05)。结论:丹红联合甲钴胺、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变有一定的疗效。

四个经典方利胆和调整肠道菌群作用的研究

肝胆病的治疗中多以利胆方剂为主,调节胆汁的代谢,以恢复肝胆正常功能。而胆囊切除术多使患者失血、夺气,因此术后多加用补益方剂进行调整,以促进机体功能恢复。且中药在调整肠道菌群中亦具有重要作用,间接对机体起调节作用。现将茵陈蒿汤、小柴胡汤、大柴胡汤、四君子汤四个经典方剂在利胆、调节肠道菌群方面进行分析,综述。

凯时治疗基底动脉尖综合征临床疗效观察

目的:探讨凯时注射液治疗基底动脉尖综合征的疗效。方法:选择基底动脉尖综合征患者63例,分为治疗组31例及对照组32例。治疗组采用凯时注射液10μg静脉滴注,1次/d,疗程为15d。对照组应用丁咯地尔注射液,余药相同,疗程同治疗组。结果:治疗组神经功能缺损评分积分下降明显,与对照组相比差异有显著性(P<0.01),脑梗死体积减少程度与对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05),血液流变学指标下降程度与对照组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:凯时注射液对基底动脉尖综合征疗效显著,能改善脑梗死预后。

丹参制剂治疗小儿肺炎的临床研究进展

肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症性疾患,是小儿时期的一种常见病、多发病,尤多见于婴幼儿。其临床大多急性发病,发热且热型不规则,咳嗽、咯痰、喘息,严重者部分患儿伴有心衰。有医家认为本病属中医＂温热病＂之＂风温犯肺＂、＂肺热咳嗽＂等范畴。但根据临床表现,多把本病归属于中医＂咳嗽＂、＂肺炎喘嗽＂的范畴。目前,病原体耐药性随着抗生素的广泛应用逐渐增加,使疾病日久难愈[1]。随着保护儿童健康成长,合理使用抗生素的理念逐渐普及,为了提高临床疗效,减轻患儿痛苦,临床医师在常规治疗基础上配合使用丹参制剂在缩短疗程、促进肺部啰音吸收等方面收到明显疗效,现报道如下：

丹红注射液上市后安全性再评价研究报告

目的:综合评价丹红注射剂上市后临床应用的安全性,为规范临床合理用药提供参考依据。方法:填写评价筛选表,对数据进行统计分析。结果:观察发现336例住院患者使用丹红注射液,有1例发生了不良反应。结论:菏泽步长制药有限公司生产的丹红注射液不良反应的发生率较低,临床应用是安全的,但仍需加强管理和规范。

负压封闭引流结合糜蛋白酶治疗Ⅳ期压疮15例

目的:探讨负压封闭引流结合糜蛋白酶治疗Ⅳ期压疮患者的临床应用效果。方法:选取2012年1月~2017年12月天津市滨海新区中医院外科收治的30例Ⅳ期压疮患者进行疗效观察,治疗组15例,对照组15例,其中对照组采用单纯负压封闭引流治疗,治疗组采用负压封闭引流结合糜蛋白酶冲洗治疗。观察治疗前及治疗后第7天、14天、21天压疮创面面积、疼痛VAS评分、PUSH Tool计分及不良反应。结果:经治疗后两组创面面积及疼痛VAS评分呈现逐渐降低趋势,但治疗组总体优于对照组,治疗后期与对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而治疗组PUSH评分呈现升高后降低趋势,在治疗第7天时达到高峰,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01),考虑与糜蛋白酶液化坏死组织造成分泌物增多有关,治疗后期评分与对照组相比减少明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用负压封闭引流结合糜蛋白酶治疗Ⅳ期压疮的方法明显优于单纯依靠VSD组,对于压力性溃疡创面的治疗有着显著作用。

探讨中西医结合辨证分型在冠心病治疗中的应用价值及疗效

目的:探讨中西医结合辩证分型在冠心病治疗中的应用价值及疗效。方法:选择2012年5月至2014年5月收治的600例冠心病患者,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规的西医疗法,实验组依据中医辨证分型理论作为指导,在一般西医疗法基础之上加用中药治疗。结果:对两组临床疗效进行对比,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合辩证分型在冠心病治疗中有着较高临床应用价值,其疗效十分显著。

基于“血不利则为水”理论为指导治疗胸腔积液病案一则

胸腔积液在中医上属"悬饮"范畴,是饮证中"四饮"之一,"血不利则为水"语出《金匮要略·水气病脉证并治第十四》,原为经闭水肿而言,但综观临床认为此语实概血病致水之普遍机理,非独于女科也。现介绍基于"血不利则为水"这一理论治疗胸腔积液病案一则,丰富该理论应用,予临床以启迪。

康复指导在胃大部切除术后护理中的应用

目的:探讨在胃大部分切除术后进行康复指导的临床效果。方法:选择120例胃大部切除术后患者,随机分为观察组60例和对照组60例,对照组给予常规术后护理,观察组在此基础上给予术后康复指导,比较两组护理的临床效果。结果:观察组临床效果优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施康复指导对于促进患者胃大部切除术后康复有明显临床效果。

不同波形电针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

观察不同波形功率针治疗腰椎间盘突出的临床治疗效果。方法:57例患有突出的腰椎椎间盘椎间盘28例(疏密波2/100 Hz)和对照29例(连续波4Hz)。分别接受不同波形电针灸治疗,7日为1个疗程,共2个疗程,观察治疗前后疼痛指数和腰椎功能改善情况的临床治疗效果。结果:两组治疗后疼痛指数均显著降低(P<0.05);疏密波组临床有效率67.8%,它优于连续波组的13.7%。结论:疏密波形组的疗效明显优于连续波形组。

2型糖尿病患者高甘油三酯血症-腰围表型与甲状腺功能异常的关系

目的探讨2型糖尿病患者高甘油三酯血症．腰围表型（HTwc）与甲状腺功能的关系。方法选取2型糖尿病患者808例，以血甘油三酯≥1.7mmol／L、腰围男性≥85cm或女性≥80cm为切点，分为4组：正常组（n=162）、单纯高甘油三酯组（n=112）、单纯腹型肥胖组（n=262）、HTWC组（n=272）。测量所有患者身高、体重、腰围、血压；检测血糖、血脂、促甲状腺激素、游离T3、游离T4、甲状腺过氧化物酶抗体水平，计算体重指数以及稳态模型评估-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果HTWC组体重指数、收缩压、腰围、HOMA．IR、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体均高于其他3组（F=5．537～53．038，P均〈0．05），而高密度脂蛋白．胆固醇、游离T4显著低于其他3组（F=8．561，4．399，P均〈0．05），且HTWC组亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺抗体阳性发生率较其余3组明显升高（x2=4．348，4．774，P均〈0．05）。L0加廊回归分析显示HTWC是2型糖尿病发生亚临床甲状腺功能减退症的危险因素（优势比=1．461，95％CI：1．073，1．990，P=0．016）。结论在2型糖尿病患者中，HTWC与甲状腺功能异常存在相关性，并可增加亚临床甲状腺功能减退症的患病风险。

尿沉渣镜检与干化学法在尿常规检测中的价值

目的 分析在实施尿常规检测的过程中联合运用尿沉渣镜检与尿常规干化学法的临床价值,为临床疾病的诊断提供保证。方法 选取2020年4月—2021年4月天津市滨海新区中医院收治的接受尿常规检查患者56例为实验研究对象,所有患者的尿液样本均接受尿沉渣镜检、尿常规干化学法以及两种方法联合检测,比较分析三种方法的临床检测效果。结果 干化学法定量白细胞阳性率与尿沉渣镜检法相比明显较低,而定量红细胞阳性率明显高于尿沉渣镜检法,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测定量红细胞、白细胞阳性率与干化学法、尿沉渣镜检法相比均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。而联合检测敏感度、特异性与准确率明显高于单一方法检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 联合运用尿常规干化学法与尿沉渣镜检是尿常规较为理想的检测方法,尤其适合临床医学上泌尿系统疾病患者的临床诊断及预后评估等方面,能够明显提高定量白细胞以及定量红细胞的检出率,降低患者临床疾病漏诊率和误诊率,为临床疾病的诊疗服务提供详实的检验数据支撑。

针灸结合推拿治疗网球肘临床疗效分析

目的:分析针灸结合推拿治疗网球肘的临床疗效。方法:选取本院2017年6月~2018年6月收治的52例网球肘患者为研究对象,基于治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组26例患者。对照组和观察组网球肘患者分别采用针灸和针灸联合推拿进行治疗,观察两组网球肘患者治疗前后的VAS评分和握力指数。结果:治疗前两组患者的VAS评分和握力指数差异均没有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的VAS评分和握力指数均较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组患者的VAS评分和握力指数分别为(0.84±0.36)分和(76.74±11.17)分,均优于对照组患者的(2.32±0.74)分和(55.01±9.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于网球肘患者采用针灸联合推拿进行治疗有助于更好缓解患者的疼痛程度,提高患者的肌肉力量。

高敏C反应蛋白与代谢综合征各组份的相关研究(综述)

近年来,代谢综合征的炎症病因学理论倍受关注,该理论认为胰岛素抵抗(IR)是固有免疫反应和慢性亚临床炎症过程。炎症细胞因子介导的急性相反应属于先天性免疫反应,正常个体该反应能促进遭受破坏的内环境恢复稳定,而在急性反应高度敏感的个体,这种反应将导致疾病的发生。炎症因子的增加可通过干扰胰岛素信号转导诱发IR,并通过一系列炎症过程导致胰岛β细胞受损、升高血糖。这些细胞因子是导致代谢综合征(MS)的主要原因。MS是由一组相关的且同时发生并持续存在的临床异常所构成,它聚集了多种传统的心血管危险因素,其核心是IR。高敏C反应蛋白(hsCRP)是机体受到各种损伤或发生炎症反应后的一种急性期反应蛋白,是一种非特异的炎症标志物。hsCRP与MS之间有密切关系,hsCRP对MS患者心血管疾病和糖尿病有较好的预测作用。