视光行业价值创新的本质探究——以天津市眼科医院视光中心为例

谈及当下的市场环境,视光行业从业者普遍认为,“看不懂”是大基调,“太内卷”是总体感。而“看不懂”和“太内卷”的构成,或许源于两股主要力量:一是Z世代(95后,00后)接管前世代成为消费主流后所引起的消费者心智变迁;二是经济减档降速后所引起一系列消费者行为变迁(即消费审慎和某种意义上的消费降级)。

2012-2013年天津市眼科医院门诊眼用制剂用药分析

目的:了解医院门诊眼用制剂的应用情况,为眼用制剂研发及医院制剂订购管理和临床合理用药等提供参考。方法:通过医院PASS临床药学管理系统对我院2012-2013年门诊眼用制剂按照药品来源、品种、分类、使用数量及销售金额等指标进行归类统计和分析。结果与结论:2012年、2013年我院门诊眼用制剂用药数量及销售金额均有增长,抗干眼症及角膜营养药、抗青光眼类和抗感染类药物是我院眼科门诊的主要用药,进口药和国产药临床使用数量接近,但进口药销售金额比例占优势。应采取措施进一步发挥国产眼用制剂在眼病治疗中的作用。

天津市眼科医院2005～2009年眼部细菌感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨天津市眼科医院眼部细菌感染的主要病原菌分布及药物敏感性变化情况,指导临床医生合理选择抗菌药物.方法 对2005～2009年天津市眼科医院住院患者分离的3 265眼次眼部标本的细菌鉴定及药物敏感性试验进行回顾性分析.结果 细菌培养阳性菌株1 119眼次,2005～2009年阳性率分别为35.09%、38.06%、37.91%、32.78%、30.45%,前5位感染菌以革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主,其中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌均呈逐年递增趋势（且前者始终占据首位）,而铜绿假单胞菌呈先降后升趋势;感染菌株对环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素、呋喃妥因等敏感性较高,对苯唑西林、青霉素、复方磺胺甲恶唑等敏感性有下降趋势.结论 天津市眼科医院2005～2009年眼部细菌感染病原菌分布及耐药性均有所变迁,临床应及时掌握其动态变化,做好抗菌药物的宏观管理,预防和控制细菌所致眼部感染.

浅析我国卫生政策对眼科日间手术推进过程的影响及具体实践

随着国家医药卫生体制改革进入公立医院高质量发展新阶段,面对患者日益增长的就诊需求,医院规模化推行日间手术迫在眉睫。文章对我国日间手术相关的医政管理与医疗保障政策及影响进行了梳理,并以眼科专科医疗机构通过预住院模式规模化推行日间手术实例说明如何使用管理学工具突破日间手术推动过程瓶颈,并阐述日间手术规模化开展对医患双方的正面作用。

天津市眼科医院后勤人力资源管理策略

与诸多公立医院一样，天津市眼科医院的后勤工作人员也存在学历层次参差不齐、技术人员专业结构不平衡等问题。老职工掌握丰富的实际操作、运行维护经验，新职工掌握先进的理论知识，二者如何能有效融合，达到良好的工作状态，实现人力资源管理的优化是摆在后勤管理面前的一个难题。

天津市眼科医院节能6法

医院的节能,越来越受到医院管理者的关注,天津市眼科医院的新建大楼,根据建筑本身的能耗调研,发现空调系统和照明系统是医院节能的重点。医院在科学的管理上,采取智能化调控与室外新风调整方式,均匀分配制冷设备负荷等办法来实现节能。

6S管理模式在眼科门诊护理管理中的应用评价

目的评价6S管理模式在眼科门诊临床护理管理中的应用效果及价值。方法建立6S管理小组,采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年1月天津市眼科医院门诊护理人员48名进行问卷调查,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各24名。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组基础上采取6S管理模式。统计2组干预前后护理质量评分、护士临床沟通能力、眼科门诊患者满意度。结果干预后观察组环境秩序、服务态度、护理安全、仪器设备管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后观察组护患基本语言沟通能力、护患基本非语言沟通能力、团队沟通能力、情感支持能力、情感感知能力、困难情景沟通能力得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼科门诊应用6S管理模式,可显著提升临床护理服务质量,增强护士临床沟通能力,提高患者对眼科门诊护理工作的满意度,让更多的患者获得优质的医疗服务。

学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑的影响因素分析

目的调查学龄期儿童眼科局麻手术术前焦虑现状及其影响因素,为制订针对性的护理措施提供理论依据。方法便利抽样选取2021年6月至2022年5月在天津市某眼科医院首次行眼科手术的140例学龄期儿童为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛Wong-Baker面部表情量表、中文版改良耶鲁术前焦虑量表、焦虑状态-特质问卷进行调查。结果学龄期患儿术前焦虑评分平均为(34.57±8.20)分,得分范围23.33~58.33分,术前焦虑发生率为57.9%。经二分类Logistic回归分析,年龄、既往麻醉经历、术前操作性疼痛Wong-Baker评分、家长特质焦虑评分是术前焦虑的影响因素(均P<0.05)。结论学龄期患儿眼科局麻手术术前焦虑发生率较高,低学龄、操作性疼痛感较高、没有或既往痛苦麻醉经历的患儿更容易出现术前焦虑,其家长的高焦虑特质也会影响患儿术前焦虑心理,应给予相应护理措施,以改善患儿心理应激反应。

公立医院科教项目资金预算绩效管理实践探索

公立医院科教水平的不断提高能够为医院实现可持续性发展打下坚实基础,然而由于科教项目在资金投入、管理以及绩效指标设立和评价中存在困难,使得医院对预算资金投入、使用是否合规和项目成果是否有效难以评价。因此,文章以T医院为例,探讨了其全方位、全过程、全覆盖的预算绩效管理体系构建过程,通过分析医院科教资金流向、总结资金使用规律,为医院未来科教资金管理提出了合理化建议,以提高科教专项资金使用效率与效益。

眼科医院使用抗菌药物的调查与分析

通过调查了94年8月份住院病历100份及门诊处方13158张发现。在100份住院病例中，有97份使用了抗菌药物、其中，口服、注射用抗菌药物共用5类6个品种，有2类药物利用指数＞1；住院及门诊病历使用的抗菌滴眼液共12类16种，居前2位的为；头孢菌素类及磺胺类。

新常态下天津眼科视光学建设的转型之路

新常态下限镜零售行业的特征：眼保健服务需求标准提高；消费者需求的多元化；借“专业之势”将发展共赢；规模下“富集效应”出现，对传统的验配零售企业形成倒逼形式，新兴业态智能化、专业化将成为新特征；近视预防将从单纯的研究层面走人家庭；技术创新、专业服务将大行其道；验配企业在扩张中非资本运作的投资风险（主要是房屋租赁风险）逐步显现；准成本和成本上升；更加关注验配整个服务链，注重增值服务；关注020，关注“互联网＋”；服务选择的多元化：这些新常态不是空穴来风，是经济发展、市场需求对眼镜行业变革的呼唤。

眼科医院药品临床综合评价标准的研究

目的:探讨科学、合理的眼科药品评价指标,规范眼科医院药品遴选及综合评价标准。方法:从药品的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性6个评估维度出发,结合眼科用药特点,制定“眼科药品临床综合评价表”。以2021年天津市眼科医院药事会讨论通过的8个临时采购药品为例,进行回顾性评分。结果:“眼科药品临床综合评价表”包含6个评估维度,28个评分条目,满分100分。天津市眼科医院8个临时采购药品根据此表评分均不低于60分,合格率100%。结论:眼科药品临床综合评价表可作为眼科医院药品临床评价的参考依据,有助于提高临床合理用药水平。

改进型CNN算法模型的医院财务信息管理

为了提高医院财务信息管理能力,设计了新型的医院财务信息管理方法。采用改进型卷积神经网络,通过CNN算法模型实现医院财务数据信息的降维处理,将大量出现的复杂高纬度数据转换为简单容易处理的低纬度数据信息,提高了数据信息管理能力。通过构建BP神经网络模型实现医院财务数据信息的故障诊断和综合管理。通过实验证明,所提出的方法处理效率高,耗时短,具有一定的实用价值。

阿托品联合其他干预措施在近视防控中的研究进展

本文综述了近视的发生发展机制和对应的治疗策略,重点阐述了应用阿托品联合其他干预措施治疗近视的作用机制及研究进展,并通过比较各种治疗方法的优缺点,提供更安全、有效的治疗方案,以便更好地推动近视治疗的发展。

基于网络药理学和分子对接研究车前子-赤芍对治疗青光眼的作用机制

目的采用网络药理学和分子对接技术探讨车前子-赤芍对治疗青光眼的作用机制。方法通过TCMSP、Gene Cards等数据库收集车前子、赤芍的有效活性成分靶点及青光眼相关靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白质互作网络图,绘制药物-活性成分-靶点-疾病可视化网络图。利用DAVID数据库进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。PyMolWin软件进行分子对接。结果获得药对与青光眼疾病交集靶点75个。核心靶点为AKT1、CASP3和TP53。GO功能富集分析得到了232条信息,KEGG通路富集分析确定了207条相关通路。分子对接结果显示,关键靶点与药物有效活性成分结合构象稳定。结论车前子-赤芍药对可能作用于AKT1、CASP3和TP53等靶点,通过PI3K-Akt信号通路、神经营养因子信号通路等相关通路,从而达到调节眼压和保护视神经的作用。

神经嵴发育异常相关眼病

神经嵴是一个动态的胚胎干细胞群体,在眼部发育中起着关键作用。神经嵴与周围的神经外胚层、表面外胚层和中胚层相互作用,发育成眼球及其附属器的多种组织结构,包括角膜基质及内皮、小梁网、虹膜基质、睫状肌、玻璃体和脉络膜血管、Müller细胞等。眼部神经嵴细胞迁移和发育异常会引起一系列复杂的眼部疾病,包括影响眼前段的疾病,如Axenfeld-Rieger综合征、Peters异常、无虹膜、原发性先天性青光眼和指甲-髌骨综合征,以及影响眼后段的缺陷性疾病,如CHARGE综合征和鳃-眼-面综合征,此外还有一些罕见的神经嵴疾病的眼部异常,如Waardenburg综合征、Treacher-Collins综合征和Char综合征等。在这里我们将神经嵴细胞发育异常导致的眼部相关疾病做一综述,探讨与神经嵴迁移和发育相关的基因,以及这些基因的突变和缺陷如何导致眼部疾病。

甘肃省临夏州2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变影响因素分析

目的分析甘肃省临夏回族自治州糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患病率及影响因素。方法选取甘肃省临夏回族自治州人民医院确诊的230例2型DM患者作为研究对象,开展横断面现场调查。通过调查问卷记录患者性别、年龄、民族、身高体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖及血脂水平等临床资料。所有患者接受详细的眼底检查,确诊为DR的患者,同时行眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)检查。根据有无DR分为NDR组和DR组,比较2组患者的临床资料、饮食偏好,并通过Logistic回归分析DR发病的危险因素。结果230例DM患者中,DR组患者102例,NDR组患者128例。2组DM病程、DM病程大于10年、吸烟史、空腹血糖、总胆固醇、LDL比较差异有统计学意义(P<0.05)。回族与汉族DR发病率无显著差异(P>0.05)。NDR组与DR组在饮食偏好方面有显著差异(P<0.05)。Logistic回归分析显示DM病程大于10年和LDL的OR值分别为2.470(P=0.003)、1.607(P=0.002)。结论临夏回族自治州DR发病率无种族差异。DM病程大于10年、LDL是临夏回族自治州2型DM患者发生DR的主要危险因素。

天津市3～15岁儿童屈光参差与立体视的调查分析

目的统计各年龄组儿童屈光参差的检出率,比较儿童屈光参差组与无屈光参差组的双眼视功能状态的差异。方法研究对象来自我院以人群为基础、整群随机抽样的流行病学调查资料,抽取3～15岁儿童6004名(3035/2969)。在征得其监护人同意的情况下,利用NIDEK(ARK-30)手持自动验光仪分别在睫状肌麻痹(美多丽P)前后测其屈光状态,并由有经验的视光师在麻痹后进行检影验光。结果(1)屈光参差(等效球镜度差为1.0D及以上)的检出率随着年龄的增长而增加(χ2=91.322,P<0.005);(2)3～7岁组和其他各年龄组的立体视均值有差异(P<0.05),其他各组间立体视无差异(P>0.05);(3)无屈光参差组随着近视度的增加,立体视有逐渐下降趋势,但组间差异无显著性,与低度屈光参差组差异亦无显著性,但与中、高度屈光参差组差异有显著性(P<0.05)。结论随着年龄的增长,屈光参差的检出率增加;立体视在3～7岁仍在发育之中,至8～15岁阶段基本趋于稳定。儿童存在较大的屈光参差会引起双眼视功能的下降。

丙泊酚联合不同药物诱导全身麻醉在眼科手术中的效果比较

目的比较丙泊酚复合顺式阿曲库铵与丙泊酚复合去氧肾上腺素对于眼科手术患者全身麻醉诱导期间血流动力学及呼吸的影响。方法选择需在全身麻醉喉罩通气下行眼科手术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,丙泊酚复合顺式阿曲库铵组(PC组)与丙泊酚复合去氧肾上腺素组(PP组),每组30例。PC组麻醉诱导:予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚1.00 mg/kg,顺式阿曲库铵0.05 mg/kg;PP组麻醉诱导:予咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.20μg/kg,丙泊酚2.00 mg/kg,去氧肾上腺素0.50 mg/kg;诱导完成后置入可弯曲喉罩;予丙泊酚4 mg/(kg·h),七氟烷2%新鲜气流量2 L/min麻醉维持。喉罩置入后若自主呼吸存在则保留自主呼吸;如不存在则辅助呼吸5 min,恢复自主呼吸后保留自主呼吸,不能恢复自主呼吸则改为控制呼吸。比较两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、喉罩置入后(T_2)、喉罩置入后5 min(T_3)心率和血压的变化以及不同诱导方式对呼吸的影响。结果在T_0、T_1和T_2时两组患者的心率血压比较急,差异无统计学意义(P>0.05);T_3时两组患者心率、血压比较,差异有统计学意义(P<0.05),PC组患者的心率、血压高于PP组,PC组患者的心率、血压在T_3时高于T_2、T_1和T_0,PP组患者的心率、血压在T_3时低于T_2、T_1及T_0。PC组喉罩置入后5 min有16例患者自主呼吸不能恢复,需控制呼吸,PP组喉罩置入后5 min有1例患者自主呼吸不能恢复需控制呼吸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚复合去氧肾上腺素进行麻醉诱导对于喉罩通气保留自主呼吸的全身麻醉患者血流动力学影响和呼吸抑制较小,是一种更好的选择。

构建“三面一体”的立体式医疗纠纷管理体系分析

现如今,伴随着国家的不断发展,人民群众日益增长的医疗需求与医院提供的医疗服务之间形成了巨大的差距,进而导致医患关系不断地激发,对医院的日常管理工作带来了极大的挑战。因此,为了能够尽可能地减少医疗纠纷事件出现,维持现有的医疗秩序,医院方面就需要对医疗纠纷管理工作进行不断地总结、思考并解决相关的问题。为此,文章结合现阶段导致医疗纠纷事件出现的原因进行分析,并以此为基础,提出了几点可行的“三面一体”立体式医疗纠纷管理体系开展策略,以期尽可能地降低医院管理工作中出现医疗投诉事件的概率,同时降低医疗赔付金额。