创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果分析

目的 探讨创建眼科专科特色优质护理服务示范病房的效果.方法 选取2014年6月~2016年6月我院眼科接待的其中180例患者及22名护理人员为研究对象,于2015年6月实施优质护理服务,并创建专科特色示范病房,观察实施前后护理效果.结果 实施后,护理差错发生率、投诉率、依从率、知晓率、护理质量评分、满意度高于实施前,差异显著.结论 眼科创建专科特色优质护理服务示范病房,提升了护理水平,满足了患者需求,值得推广.

非特异性角膜炎症反应中PDTC对LPS诱导LFA-1 mRNA表达的影响

目的:探讨淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)的 mRNA表达与非特异性角膜炎症反应的相关性及核因子NF-κB抑制剂对LFA-1 mRNA表达的阻断作用。方法:建立BALB/C鼠角膜缝线及联合结膜下药物注射的动物模型,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),对单纯缝线组、缝线联合脂多糖(LPS)组和缝线联合LPS及吡咯啉烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC)组术后1、3、7和14d不同时相点角膜LFA-1 mRNA的转录水平进行检测。结果:术后第1、3、7d时,角膜缝线联合LPS处理组LFA-1 mRNA的表达明显高于单纯缝线组(P<0.05);14d时,角膜缝线联合LPS处理组与单纯缝线组比较差异无显著性(P>0.05)。而1和7d时缝线联合LPS和PDTC组LFA-1 mRNA的表达明显高于缝线联合LPS组;3和14d时缝线联合LPS和PDTC组LFA-1 mRNA的表达明显低于缝线联合LPS组(P<0.05)。结论:联合结膜下注射LPS可在术后诱导LFA-1 mRNA的高水平表达,而核因子NF-κB抑制剂PDTC可抑制角膜LFA-1 mRNA的表达,表明PDTC对LFA-1 mRNA表达具有阻断调控作用。

正常角膜前后表面散光的相关研究

目的:探讨全年龄正常人角膜前后表面散光的分布规律及角膜后表面散光对角膜总散光的影响。方法:分析4岁以上在天津市眼科医院就诊患者及欲进行白内障手术患者571例(989眼)的Pentacam眼前节分析仪检查结果,记录角膜前后表面散光,总结角膜前后表面散光的分布规律及相关关系并分析角膜后表面散光对角膜总散光的影响。模拟角膜曲率计散光用屈光指数1.337 5及角膜前表面曲率半径计算,总角膜散光根据角膜前、后表面散光度数和轴位进行矢量分解计算。结果:(1)角膜后表面散光度数平均值为(0.34±0.16)D;34.8%(345眼)为顺归散光,62.5%(618眼)为逆归散光,2.6%(26眼)为斜轴散光。(2)角膜后表面散光度数与前表面散光度数正相关(r=0.576,P<0.05),角膜前后表面散光轴位呈正相关关系(r=0.381,P<0.05)。(3)模拟角膜曲率计散光与角膜总散光大小分别为(1.21±0.76)D、(1.43±0.88)D,差异具有统计学意义(t=21.95,P<0.01);二者的散光轴位分别为(89.88±63.70)°、(89.29±61.53)°,差异无统计学意义(t=-1.08,P=0.28)。结论:角膜后表面散光度数很小,主要为逆规散光,其大小和轴位与角膜前表面散光均呈正相关;如果忽略角膜后表面散光,将会导致具有临床意义的角膜总散光的估计差异。

眼前节毒性反应综合征的临床研究进展

眼前节毒性反应综合征(TASS)是一种少见的、无菌性的术后炎性反应,属于特殊类型的术后炎症,具有典型的临床特征并可引起严重的继发性反应。TASS发生与多种进入眼前房物质的毒性作用有关,如眼内灌注液、防腐剂、消毒设备使用的消毒剂、细菌内毒素、器械表面的金属离子残渣、变性的黏弹剂、高压蒸气杂质、抗生素、麻醉药物以及使用的人工晶体等。近年来,随着眼前节手术的发展,本病有逐渐增加的趋势。现TASS的从临床表现、病理特征、病因、诊断和鉴别诊断、治疗及预防措施等方面对其予以综述。

超声乳化联合人工晶体植入术后干眼研究进展

超声乳化联合人工晶体植入术已成为现今治疗白内障的首选手术方式。它具有术后恢复快、并发症少及术后散光小的优点。随着白内障患者对术后视觉质量要求的提高,超声乳化术后干眼受到越来越多的关注。干眼可造成超声乳化术后患者眼表不适、异物感,影响患者术后满意度。超声乳化术后干眼发病原因多样,超声乳化手术造成泪液分泌腺体受损,手术切口造成角膜感觉神经纤维受损,围手术期应用滴眼剂都是干眼发生的原因。人工泪液替代治疗和应用增加泪液分泌的药物可有效缓解术后干眼。本文通过对国内外文献整理分析,对超声乳化术后干眼高危因素、发病机制、诊断和治疗的最新进展进行综述。

纤维蛋白胶在翼状胬肉手术中应用的长期疗效

目的评价有齿镊钝性撕除联合纤维蛋白胶粘贴固定结膜植片的翼状胬肉术后的2年内临床疗效。方法选择原发性翼状胬肉127例(127眼)随机分为纤维蛋白胶观察组65例及传统缝线固定对照组62例,两组均联合有齿镊撕除方式分离翼状胬肉的头、颈部,记录并分析手术所需时间、术后患者视觉模拟评分、术中术后并发症,截至术后2年时的术后复发率和再次手术率。结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,术后5d内疼痛不适感明显减轻,结膜下出血发生率降低,两组均未出现其他并发症。随访至术后2年,观察组1例发生了术后复发但不需再次手术,对照组6例复发其中2例需要再次手术。结论翼状胬肉钝性撕除联合纤维蛋白胶粘贴植片可以缩短手术时间,提高患者满意度,减少并发症,降低复发率,长期疗效得到肯定,值得临床推广。