老年人糖代谢异常与颈动脉内中膜厚度关系及干预疗效

目的探讨老年人糖代谢异常与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系、影响IMT的因素及阿卡波糖干预效果。方法选择150例60岁以上无明确糖尿病病史但有糖尿病高危因素的老年人作为研究对象,行标准75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),按结果分为糖耐量正常(NGT,n=42)、糖调节受损(IGR,n=64)和糖尿病(DM,n=44)3组,同时测定各组生化指标,采用超声检查测定颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处IMT并了解血管壁情况。其中IGR组经生活干预半个月后随机分为两组:单纯生活干预组(n=32);生活干预+阿卡波糖组(n=32);各组随访半年。半年后颈动脉超声复查颈总动脉、颈内动脉和颈动脉分叉处内IMT。结果 IGR及DM组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处IMT值、斑块检出率显著高于NGT组(P<0.05);IGR药物干预组较IGR单纯生活干预组颈总动脉、颈内动脉、颈动脉分叉处IMT值、斑块检出率降低(P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平是IMT增厚的独立危险因素。结论与NGT组比较,IGR组存在明显的动脉粥样硬化表现,其程度与DM患者接近,表明动脉粥样硬化改变早在糖耐量低减阶段就已开始,早期药物干预有助于延缓动脉硬化的发展。

2型糖尿病患者骨质疏松的临床探讨

目的 探讨 2型糖尿病与骨质疏松间的内在联系。方法 使用DPX L双能骨密度X线测量仪测定40例 2型糖尿病患者及 2 0例健康对照者正位腰椎 (L2 ～L4 )和左侧股骨近端neck ,ward ,troch区骨密度。测定 2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶及C肽水平。结果 2型糖尿病合并骨质疏松组的C肽释放曲线下面积(AUC)低于未合并骨质疏松组 (P <0 0 1)。结论 2型糖尿病患者的骨密度与胰岛功能有关 ,胰岛功能明显减退者骨密度亦明显降低 ,易患骨质疏松。

口服马来酸罗格列酮片致腮腺肿胀2例

马来酸罗格列酮片为噻唑烷二酮类治疗2型糖尿病的药物，临床上用于单药或联合其他药物治疗2型糖尿病，具有改善胰岛素抵抗，降低血糖及糖化血红蛋白的作用。我院于2011年5月发生2例因口服马来酸罗格列酮片出现腮腺肿胀病历，为说明书外的不良反应，现报道如下。