6S管理法在儿科门诊护理管理中的应用

目的探讨"6S"管理模式在儿科门诊护理管理中的应用效果。方法运用"6S"管理模式对科室环境、仪器设施、科室制度、药品和护理人员礼仪等实施管理,比较"6S"管理模式实施前后科室护理质量考核结果,并于实施前后各选取300名患儿家属比较满意情况。结果实施"6S"管理后科室护理质量考核结果和患儿家属满意情况均高于实施前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将"6S"管理模式应用于儿科门诊护理管理中,能够明显改善科室环境,提高护理工作效率和工作质量,同时规范护理人员行为,从而提高护理人员素质和患者满意度。

小儿反复性腹痛临床病因分析:附280例报告

反复性腹痛(RAP)是儿科门诊常见疾病之一,该病反复发作常影响儿童的生活和学习。为探讨RAP的病因,本文对近1年在我院腹痛门诊就诊的280例RAP患儿进行了一系列诊查,对其发病原因作一探讨。

单项乙型肝炎抗-HBs阳性儿童的前瞻性观察

过去曾认为单项抗-HBs 阳性是由于在自然条件下,多次暴露于 HBsAg 或小剂量 HBV 所致的疫苗样反应所致。不同人群的单项抗-HBs 阳性率为0～12%。近年来随着乙肝疫苗的推广应用,不少学者对此提出了新的认识,本文试图就此问题进行探讨。材料和方法一。

乙型肝炎表面抗原携带者母亲唾液、乳汁传染性的研究

本文报道45例乙肝表面抗原携带者(ASC)母亲的唾液、乳汁HBsAg阳性检出率分别为26.7%和40%;HBVDNA阳性检出率分别为2.2%(1/45)和0%。唾液、母乳HBsAg阳性检出率高低与母亲血清中HBsAg滴度和HBeAg及HBVDNA是否阳性有关抗HBe阳性母亲检出率较低。30例ASC母亲所生嬰儿2年HBsAg阳转率为36.7%(11/30)。嬰儿HBsAg阳转与母亲唾液、乳汁HBsAg阳性与否无明显关系。说明在一般情况下HBsAg阳性唾液、母乳经口传播HBV可能性较小。

加强接种乙肝疫苗后免疫效果的研究

我院于1986年开始对产科分娩的新生儿全部实行乙肝疫苗接种,至1988年共接种7533名。随机抽样268名进行随访。结果虽经“0、1、6”全程免疫后仍有31名婴儿呈“无反应”或“低反应”,为此对31名婴儿进行加强免疫接种观察其免疫效果,现报告如下。

新生儿窒息并发低血糖及其胰岛细胞分泌激素水平的研究

近年来由于人们对新生儿低血糖的重视及血糖检测方法的不断改进,对其研究逐渐深入。但国内外关于新生儿窒息并发低血糖时胰岛细胞分泌激素水平的研究甚少。为此,我们对21例新生儿低血糖患儿进行血浆胰岛素(INS)、C肽(CP)及胰高血糖素(GR)分泌水平的测定,现报告分析如下。

应用HBIG阻断乙肝病毒母婴传播的研究

目的:观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),新生儿生后接种乙型肝炎疫苗联合注射HBIG的干预方法,对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用。方法:185例HBsAg(+)和/或HBeAg(+),无乙型肝炎症状的孕妇分为干预组(108例孕妇,109例新生儿)和对照组(77例孕妇,77例新生儿)。干预组自怀孕28周起每月肌注HBIG200IU,两组新生儿出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗和多次注射HBIG。所有婴儿取血检测HBsAg和HBeAg等乙型肝炎血清标记物,并随访至生后1年。结果:在出生时、6月和12月,干预组婴儿HBsAg(+)和/或HBeAg(+)例数皆低于对照组。结论:应用该方法对阻断HBV母婴垂直传播有效。

气道粘液纤毛功能障碍与治疗

呼吸道表面的粘液纤毛系统在构成机体的第一道防线中起着非常重要的作用。粘液纤毛清除功能障碍可造成反复的呼吸道感染，而感染又可引起这一系统损伤，形成恶性循环。本文叙述了粘液纤毛清除系统的病理生理、病因与治疗。

氨茶碱加卡慢舒治疗儿童哮喘疗效观察

支气管哮喘为儿童时期常见的呼吸道疾病,近年来其发病率明显增加。如何有效地防治哮喘,药物选择是其主要环节之一。目前对哮喘发病机理的研究提出了气道慢性炎症与气道高反应性。笔者使用氨茶碱加卡慢舒治疗小儿哮喘38例,结果报告如下。 对象与方法 1.对象 为我院儿科门诊患儿,诊断标准按1992年10月南京全国儿科哮喘协作组制订的儿童哮喘诊断标准,并经呼吸专科医师询问病史。

HBsAg携带者母亲肝组织HBV-DNA与母婴传播关系的研究

关于HBV母婴传播研究,国内外已较深入。对HBsAg携带者(ASC)母亲肝组织HBV-DNA与母婴传播关系的研究资料较少。本文试图就此问题进行探讨。

新生儿窒息时甲状腺功能状态的研究

用放射免疫法测定25例窒息新生儿血清T_3、T_4、rT_3、TSH值,结果显示,与非窒息新生儿相比,窒息组血清T_3值明显降低(p<0.001),rT_3值明显升高(p<0.01),TSH值正常,窒息可以引起新生儿甲状腺功能改变。此改变与患儿性别、胎龄、体重无关,T_3、T_4值变化与窒息程度呈显著正相关,轻度窒息时T_3下降,T_4正常,重度窒息时除T_3明显降低外,T_4也多下降,T_4降低在窒息新生儿可提示疾病的严重程度。

一种新的疾病:汉坦病毒肺综合征

１９９３年在美国新墨西哥城首次报道一种新的疾病，病初酷似流感，数天内迅速进展为肺部症状，呼吸衰竭，并可早期致死。本病的病原已确定为一种新的汉坦病毒，不同于以前已知的汉坦病毒，故将此病定名为汉坦病毒肺综合征（Ｈａｎｔａｖｉｒｕｓｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＰＳ）。本文综述了ＨＰＳ的病原、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。

围产期新生儿125例铁营养指标分析

近年来,国内外广泛开展了儿童铁营养状况的调查,但有关新生儿期的工作尚乏报道.为此,作者于2003年5～12月对产科婴儿室125例健康足月新生儿做了铁营养指标的调查,以期为临床研究提供基础数据,现将结果报告如下。

血清可溶性白介素-2受体对小儿结核病的诊断价值

探讨血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平对小儿结核病的临床应用价值。报告86例小儿血清sIL-2R的检测结果,其中对照组30例血清sIL-2R水平为(151.67±37.70)mmol/L,结核病活动期组32例血清sIL-2R水平为(289.38±86.62)mmol/L,两者有显著性差异(P<0.01)。经抗痨治疗半年～1年后(即结核病恢复期组),血清sIL-2R水平明显下降至(139.58±49.36)mmol/L,与活动组比较具显著性差异(P<0.01),接近健康对照组水平(P>0.05)。血清sIL-2R水平亦能反映结核病活动期病变的严重程度,重度结核病活动期组sIL-2R水平明显高于轻、中度结核病活动期组(均P<0.01)。sIL-2R检测是结核病诊断的敏感指标之一,可作为判定结核病患儿病情活动的客观指标,并有助判断抗痨治疗的效果。

雾化吸入布地奈德联合氨溴索治疗小儿急性喉炎的疗效观察

目的:观察布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效。方法:72例急性喉炎患儿分为两组,观察组34例,对照组38例,两组均给予相同的综合治疗。观察组(34例)给予布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗;对照组(38例)仅给予甲泼尼龙静滴。然后对两组主要症状(喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等)消失时间及治疗3d后疗效进行比较。结果:观察组主要症状消失时间均明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),观察组治愈率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿急性喉炎采用布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗比单纯甲泼尼龙静脉注射见效快,疗效好,不良反应少。

新生儿窒息时血浆肾素-血管紧张素-醛固酮的测定

新生儿窒息不仅是围产期新生儿主要死亡原因,而且是儿童致残的重要原因。本病可引起血浆肾素-血管紧张素-醛固酮(RAA)分泌增高。我们于1995年1月～11月对30例新生儿窒息患儿进行血浆RAA含量测定,现将结果报告如下。

32例新生儿窒息时促性腺及性激素分泌水平观察

本文用放躬免疫分析技术测定32名新生儿窒息患儿(观察组)和34名健康新生儿(对照组)生后24小时内及第4周血清促性腺及性激素分泌水平。两组在平均胎龄、体重、性别上无显著差异。结果显示:观察组比对照组生后24小时内血清促性腺及性激素分泌水平明显下降,而第4周则恢复正常。提示窒息-缺氧对新生儿下丘脑-垂体-性腺轴有抑制作用,这种影响是可逆的。