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多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的系统评价 被引量:26
1
作者 杨南竹 贠相华 +2 位作者 周玉颖 王宏艳 吴玉秋 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第1期61-66,共6页
目的 Meta分析评价多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Medline、EMBASE、Ovid、CNKI及万方数据库.以AD患者服用多奈哌齐5 mg和10 mg口服干预12~30周为标准,以安慰剂为对照,选取自各数据库建库至2013年9... 目的 Meta分析评价多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Medline、EMBASE、Ovid、CNKI及万方数据库.以AD患者服用多奈哌齐5 mg和10 mg口服干预12~30周为标准,以安慰剂为对照,选取自各数据库建库至2013年9月,筛选符合纳入标准的所有文献,并进行Meta分析.结果 其检索到198篇相关文献,9篇随机对照试验文献符合纳入标准,AD患者共3064例.多奈哌齐对AD患者总体功能评价的改善效果均优于安慰剂(OR=1.86,95%CI:1.56~2.21,P<0.01).与5 mg治疗比较,多奈哌齐10 mg治疗对AD患者总体功能评价的改善效果差异无统计学意义(OR=0.91,95%CI:0.72~1.15,P=0.43).多奈哌齐的严重不良事件发生率与安慰剂比较,差异无统计学意义(OR=1.04,95%CI:0.88~1.24,P=0.65).多奈哌齐5mg、10 mg治疗AD的严重不良事件发生率比较,差异无统计学意义(OR=0.70,95% CI:0.47~1.04,P=0.08).结论 多奈哌齐可显著改善AD患者的总体功能评价,安全性好,但疗效并不存在剂量依赖性.但限于纳入的研究文献较少及疗法学质量上的局限,本系统评价结果尚需更多高质量的随机对照试验进一步验证. 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 胆碱酯酶抑制剂 安慰剂 乙酰胆碱 认知障碍
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多奈哌齐治疗痴呆的系统评价 被引量:8
2
作者 杨南竹 贠相华 +2 位作者 周玉颖 吴玉秋 王宏艳 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期158-160,共3页
痴呆是由多种中枢神经系统变性或缺血过程所引起的、影响患者社会或职业能力的认知功能缺陷综合征。痴呆影响患者的认知、行为和功能,并造成看护负担,迄今为止尚无根治方法,目前的药物干预只能延缓其进展和改善症状。
关键词 神经系统变性 痴呆 多奈哌齐 治疗 认知功能 缺陷综合征 职业能力 根治方法
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利奈唑胺与万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金葡菌感染疗效的Meta分析 被引量:5
3
作者 杨南竹 吴玉秋 贠相华 《天津医药》 CAS 北大核心 2012年第5期507-510,共4页
目的:评价利奈唑胺和万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、EMBASE、Ovid、CNKI及万方数据库。筛选符合纳入标准的文献并进行Meta分析。比较利奈唑胺和万古霉素治疗儿童MRSA感染的治愈... 目的:评价利奈唑胺和万古霉素治疗儿童耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、EMBASE、Ovid、CNKI及万方数据库。筛选符合纳入标准的文献并进行Meta分析。比较利奈唑胺和万古霉素治疗儿童MRSA感染的治愈率和不良反应发生率。结果:共纳入3个随机对照试验,包括588例MRSA感染的患儿。利奈唑胺组的临床治愈率为89.72%,优于万古霉素组的85.71%,但差异无统计学意义[RR=1.05,95%CI(0.98,1.12),Z=1.49,P=0.14];利奈唑胺临床治疗儿童MRSA感染的不良反应事件发生率为17.5%(70/399),低于万古霉素组的35.9%(68/189),差异有统计学意义[RR=0.49,95%CI(0.37,0.65),Z=4.93,P<0.01]。结论:在治疗儿童MRSA感染中,利奈唑胺疗效相当于万古霉素。安全性优于万古霉素。 展开更多
关键词 乙酰胺类 万古霉素 甲氧西林抗药性葡萄球菌属 儿童Meta分析
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Smad4的表达与结直肠癌肝转移的关系 被引量:4
4
作者 陈小会 卢启明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1182-1185,共4页
目的探讨Smad4的表达与结直肠癌肝转移的关系。方法通过免疫组化方法检测79例结直肠癌组织和20例癌旁正常组织中Smad4蛋白的表达,选择性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、大体分型、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达等... 目的探讨Smad4的表达与结直肠癌肝转移的关系。方法通过免疫组化方法检测79例结直肠癌组织和20例癌旁正常组织中Smad4蛋白的表达,选择性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤分化程度、淋巴结转移、大体分型、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达等8个可能影响肝转移的因素,用χ2检验和logistic回归对肝转移的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 Smad4蛋白在结直肠癌组织中表达减少,阴性表达率为72.2%(57/79),在结直肠正常组织中阴性表达率为5.0%(1/20),差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析显示,肿瘤分化程度、淋巴结转移、术前血清CEA和Smad4蛋白表达与肝转移有关(P<0.05);多因素分析显示,淋巴结转移、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达与肝转移相关,是结直肠癌肝转移的独立影响因素(OR值分别为6.062、3.725、0.170,均P<0.05)。结论 Smad4蛋白的表达缺失与结直肠癌肝转移明显相关,可作为一个新的预测结直肠癌肝转移的生物指标。淋巴结转移、术前血清CEA水平和Smad4蛋白表达是结直肠癌肝转移的独立影响因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 免疫组织化学 肝转移 SMAD4
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发上消化道出血的预防 被引量:8
5
作者 张雅铭 《中国慢性病预防与控制》 CAS 2001年第1期42-43,共2页
关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸功能不全 应激性溃疡 上消化道出血
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丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆BNP的影响 被引量:14
6
作者 丁虹 《吉林医学》 CAS 2013年第31期6445-6447,共3页
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择冠心病心力衰竭患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例。对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿药、硝酸酯类、... 目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心力衰竭患者心功能、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择冠心病心力衰竭患者66例,随机分为对照组和治疗组各33例。对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿药、硝酸酯类、β-受体阻滞剂和洋地黄类药,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA注射液,治疗15 d。观察心功能改善情况,并测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和血浆BNP水平。结果:两组心功能均得到改善,血浆BNP水平下降,治疗组更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加入丹参酮ⅡA能显著改善冠心病心力衰竭患者心脏功能,降低血浆BNP水平。 展开更多
关键词 丹参酮ⅡA 冠心病 心力衰竭 BNP
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沙库巴曲缬沙坦钠对难治性心力衰竭患者血管内皮功能及心室重塑的影响分析 被引量:4
7
作者 蔡昊 何乐 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第9期1391-1392,共2页
目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对难治性心力衰竭患者血管内皮功能及心室重塑的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,将2018年4月~2020年4月在天津市第一医院接受治疗的90例难治性心力衰竭患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各4... 目的分析沙库巴曲缬沙坦钠对难治性心力衰竭患者血管内皮功能及心室重塑的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,将2018年4月~2020年4月在天津市第一医院接受治疗的90例难治性心力衰竭患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用卡托普利联合美托洛尔、螺内酯治疗,观察组采用沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔、螺内酯治疗,持续治疗10周。治疗前和治疗10周结束时,观察比较两组血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)]及心室重塑指标[舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)]。结果治疗10周结束时,两组血浆CGRP水平均高于治疗前,ET-1水平低于治疗前,且观察组血浆CGRP水平高于照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗10周结束时,两组IVST、LVPWT水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可改善难治性心力衰竭患者血管内皮功能,抑制心室重塑。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠 血管内皮功能 心室重塑
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医用臭氧临床应用现状综述 被引量:6
8
作者 薛山 《临床误诊误治》 2011年第2期80-82,共3页
臭氧应用于临床的历史由来已久。第一次世界大战期间德国将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽,1935年奥地利的派尔教授在德国外科协会年会首次进行了关于臭氧应用于外科治疗的演讲,使得臭氧真正用于临床。臭氧治疗各种疾病的机制... 臭氧应用于临床的历史由来已久。第一次世界大战期间德国将臭氧用于治疗厌氧菌感染所致的气性坏疽,1935年奥地利的派尔教授在德国外科协会年会首次进行了关于臭氧应用于外科治疗的演讲,使得臭氧真正用于临床。臭氧治疗各种疾病的机制目前尚不十分明确,但大量报道表明,臭氧治疗有毒性和治疗的双重作用,其治疗效果关键在于所用臭氧的浓度。医用臭氧主要治疗方法有基本自血疗法、臭氧直肠灌注疗法、臭氧气浴、臭氧局部注射等,本文对其临床应用进行综述如下。 展开更多
关键词 臭氧 治疗应用 综述文献
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血管性痴呆的中西医研究进展 被引量:11
9
作者 吴玉秋 刘颖 《山西医药杂志》 CAS 2020年第14期1818-1820,共3页
血管性痴呆(VD)是指脑血管疾病经过治疗后,由于损伤脑皮质而留下的症状。临床上往往治愈脑部疾病了,而它所引起脑部不可逆的损伤和痴呆表现给人造成很多损害。临床上目前的认识与治疗都在仿照痴呆疾病本身进行,并没有针对VD本身进行深... 血管性痴呆(VD)是指脑血管疾病经过治疗后,由于损伤脑皮质而留下的症状。临床上往往治愈脑部疾病了,而它所引起脑部不可逆的损伤和痴呆表现给人造成很多损害。临床上目前的认识与治疗都在仿照痴呆疾病本身进行,并没有针对VD本身进行深入的临床研究[1]。故本文搜集整理近年来中西医对该病的研究,以引起同仁对此疾病的重视。 展开更多
关键词 脑皮质 脑部疾病 脑血管疾病 中西医研究进展 痴呆 认识与治疗 损伤
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红细胞分布宽度与绝经后女性颈动脉斑块Crouse评分的关系 被引量:3
10
作者 陈小会 李俊兰 《吉林医学》 CAS 2020年第1期27-30,共4页
目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的相关性。方法:选取2016年1月~2018年1月于天津市第三中心医院就诊并确诊为冠心病的绝经后女性患者210例,按Crouse评分中位数分为高Crouse组(Crouse评分≥12,n=108)... 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的相关性。方法:选取2016年1月~2018年1月于天津市第三中心医院就诊并确诊为冠心病的绝经后女性患者210例,按Crouse评分中位数分为高Crouse组(Crouse评分≥12,n=108)和低Crouse组(Crouse评分<12,n=102),比较两组的临床资料及RDW水平,分析RDW与Crouse评分的相关性,绘制RDW预测高Crouse评分的ROC曲线,确定最佳界点(cut-off)值。结果:高Crouse组的RDW和尿酸高于低Crouse组,而HDL-C、红细胞计数、总胆红素则低于低Crouse组(P<0.05)。相关性分析提示RDW与颈动脉斑块Crouse评分呈正相关(r=0.314,P<0.001),多因素Logistic分析显示RDW是高Crouse评分的独立危险因素(OR=1.507,P=0.001),红细胞和总胆红素则为保护性因素(B=-0.659,P=0.017;B=-0.087,P=0.013)。ROC曲线计算RDW预测高Crouse评分的最佳切点值为11.7%,敏感性和特异性分别为76.9%和52.0%,曲线下面积(AUC)为0.657(95%CI:0.59~0.72,P<0.001)。结论:RDW是绝经后女性颈动脉斑块改良Crouse评分的独立危险因素,对颈动脉斑块严重程度有较高的预测价值。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 绝经后女性 Crouse评分 ROC曲线
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析 被引量:10
11
作者 薛山 《临床误诊误治》 2010年第9期875-875,共1页
关键词 气道正压通气 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者认知障碍临床分析 被引量:2
12
作者 高志欣 贠相华 王宏艳 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第9期1145-1147,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者认知功能障碍的相关因素。方法选择AECOPD患者110例及同期健康志愿者100例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),比较两组的认知功能,并观察AECOPD患者不同肺功能情况、PaO_2水平... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者认知功能障碍的相关因素。方法选择AECOPD患者110例及同期健康志愿者100例,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(Mo CA),比较两组的认知功能,并观察AECOPD患者不同肺功能情况、PaO_2水平、PaCO_2水平及住院治疗前后的认知功能差异。结果 110例AECOPD患者中98例(89.09%)患者存在认知功能障碍。与对照组相比较,AECOPD组患者Mo CA评分在视空间与执行、延迟记忆、命名、语言、注意、抽象、定向、计算力各分项及总分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据AECOPD患者不同肺功能、Pa O_2水平、PaCO_2水平及住院治疗前后分别分组,肺功能较好组、Pa O2≥60 mm Hg组、Pa CO_2<50 mm Hg组及治疗后组较肺功能较差组、PaO_2<60 mm Hg组、PaCO_2≥50 mm Hg组及治疗前组患者Mo CA评分在各分项及总分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步线性回归显示,年龄、文化程度、肺功能、PaO_2及PaCO_2是导致AECOPD患者认知功能障碍的主要因素。结论 AECOPD患者普遍存在认知功能障碍,有效的住院治疗可以改善患者的认知功能,年龄、文化程度、肺功能、PaO_2降低及PaCO_2升高与其认知功能下降有关。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 认知功能障碍 蒙特利尔认知评估
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尿酸代谢异常与阿尔茨海默病关系的研究进展 被引量:3
13
作者 杨南竹 贠相华 《医学综述》 2015年第14期2572-2574,共3页
阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆的常见类型。近年来提出的氧化应激及自由基损伤学说认为,氧自由基生成与清除间的不平衡是诱发AD的主要原因。正常情况下,尿酸是内源性过氧化氮清除剂,对人体具有保护作用;但在血尿酸水平过高时,其又有促... 阿尔茨海默病(AD)是老年期痴呆的常见类型。近年来提出的氧化应激及自由基损伤学说认为,氧自由基生成与清除间的不平衡是诱发AD的主要原因。正常情况下,尿酸是内源性过氧化氮清除剂,对人体具有保护作用;但在血尿酸水平过高时,其又有促氧化特性,可导致多种疾病发生。这说明尿酸水平可以作为一个敏感指标,反映AD患者病情的严重程度及进展情况。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 尿酸 抗氧化
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从“心主神明”浅析形神一体论的形成过程 被引量:3
14
作者 王浩 刘颖 《医学与哲学》 2019年第19期20-21,共2页
“心主神明”理论是中医形神观的一个缩影。明确指出形神一体,彼此不可分离,形神相即,名殊而体一也,这与现代科学认为的一元论非常相似,由于《黄帝内经》目前存世的最早版本为唐代杨上善所注的《黄帝内经太素》,因此我们看到的《黄帝内... “心主神明”理论是中医形神观的一个缩影。明确指出形神一体,彼此不可分离,形神相即,名殊而体一也,这与现代科学认为的一元论非常相似,由于《黄帝内经》目前存世的最早版本为唐代杨上善所注的《黄帝内经太素》,因此我们看到的《黄帝内经》的思想体系融合了唐代以前思想家与医学家的思想,这是促进形神一体论形成的重要原因之一。在于梳理形神一体论形成的历史脉络,认为分为泛神思想的起源、唯物思想的萌芽、形神二元论的争辩、形神一元论的确立四个方面,简述各阶段的主要内容,以期让大家更好地认识中医、了解历史。 展开更多
关键词 心主神明 形神一体 黄帝内经
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中西医治疗焦虑性失眠经验浅析 被引量:12
15
作者 吴玉秋 刘颖 《光明中医》 2019年第6期943-945,共3页
焦虑症与失眠往往互相胶着,循环影响。随着如今社会生活节拍越来越快,焦虑性失眠的患者逐渐增加。从中医角度看来,该病病位包括心,兼与肝、胆、脾相关。而病机为气机不畅,心神不宁,治疗上根据患者临床表现,首辨虚实,另外根据气血阴阳的... 焦虑症与失眠往往互相胶着,循环影响。随着如今社会生活节拍越来越快,焦虑性失眠的患者逐渐增加。从中医角度看来,该病病位包括心,兼与肝、胆、脾相关。而病机为气机不畅,心神不宁,治疗上根据患者临床表现,首辨虚实,另外根据气血阴阳的变化辨证施治。从西医角度看来,药品治疗仍然是医治该病的主要途径,目前常用的有苯二氮?类和非苯二氮?类药物,后者属于新药,对受体的特异性高,且失眠反弹和戒断反应发生较少,故可能在今后的应用会越来越广泛。另外,行为认知治疗也是治疗该病的有效手段,但我国该项领域开展较少,有待进一步推广。 展开更多
关键词 中西医 焦虑性失眠 治疗经验
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心血管卒中高危人群风险评估及分析 被引量:2
16
作者 杨南竹 貟相华 《中国现代医药杂志》 2012年第3期65-67,共3页
目的通过对心血管疾病人群中发生卒中的风险进行评估及分析,依据其不同的危险程度分级,为其今后制定不同的个体化的干预措施,从而达到降低其卒中发病率的目的。方法选取我院心血管疾病患者60例,应用Framing-ham量表对每位患者进行评分,... 目的通过对心血管疾病人群中发生卒中的风险进行评估及分析,依据其不同的危险程度分级,为其今后制定不同的个体化的干预措施,从而达到降低其卒中发病率的目的。方法选取我院心血管疾病患者60例,应用Framing-ham量表对每位患者进行评分,经计算得出其卒中风险评分,以预测及分析不同血压水平心血管患者10年卒中发生风险概率。结果所有进入筛查的心血管疾病患者均具有不同程度的10年内发生卒中的风险,其中高危患者比例高,本组人群10年卒中发生风险概率均>6%(中高危),其中所有男性卒中风险均>10%(高危)。卒中风险与年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、心血管疾病有关。年龄与10年卒中风险相关性r=0.609,收缩压与10年卒中风险相关性r=0.551,提示年龄及收缩压与10年卒中风险显著相关。结论脑血管疾病现已成为我国国民第一位的死亡原因,对心血管卒中高危人群进行一级预防,对降低卒中风险有着重要意义。 展开更多
关键词 卒中 Framingham量表
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慢性阻塞性肺疾病评估方法的研究进展 被引量:3
17
作者 高志欣 贠相华 《医学信息(医学与计算机应用)》 2016年第28期47-49,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特点、病情呈进行性发展的呼吸系统常见慢性疾病。其患病率、病死率均高,其不仅影响呼吸系统,还伴有许多肺外表现,严重影响患者的生活质量。 COPD具有病程长、复发率高等特点,单... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特点、病情呈进行性发展的呼吸系统常见慢性疾病。其患病率、病死率均高,其不仅影响呼吸系统,还伴有许多肺外表现,严重影响患者的生活质量。 COPD具有病程长、复发率高等特点,单纯使用治愈率来评价疗效不全面,尽管目前对COPD的诊治逐渐规范化,但仍有许多患者由于不能正确评估疾病严重程度和治疗疗效而未能得到充分正确的治疗,从而导致生活质量的进一步恶化。因此国际上广泛采用健康相关生活质量来综合评价其疾病的发展和治疗的效果,并研制出了大量的评估量表。通过对国内外COPD量表的优越性及研究进展的研究,帮助临床医师和学术研究者在对COPD患者进行生命质量评价及治疗时,选择出合适的量表。本文对与COPD相关的量表及其评估的方法作一介绍,为合理使用量表提供参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 综合评估 研究进展
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老年呼吸衰竭患者并发上消化道出血临床分析 被引量:1
18
作者 张雅铭 《天津医科大学学报》 2000年第2期233-234,共2页
关键词 老年人 呼吸衰竭 并发症 上消化道出血 临床分析
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老年急性心肌梗死22例误诊分析
19
作者 刘爱东 路伟 《医学理论与实践》 2005年第6期664-665,共2页
目的:探讨老年急性心肌梗死发病特点、误诊原因及应对措施。方法:回顾性分析22例老年急性心肌梗死患者的临床症状、合并症情况、院外诊疗措施、误诊情况及预后。结果:22例患者病程均超过2d,都曾于院外就诊但未明确诊断,以心血管系统症... 目的:探讨老年急性心肌梗死发病特点、误诊原因及应对措施。方法:回顾性分析22例老年急性心肌梗死患者的临床症状、合并症情况、院外诊疗措施、误诊情况及预后。结果:22例患者病程均超过2d,都曾于院外就诊但未明确诊断,以心血管系统症状就诊者5例,百分比为22.7%。其余均以其它系统症状就诊。所有患者合并两种以上疾病。入院诊治后死亡9例,百分比41%。结论:老年急性心肌梗死临床症状常不典型,误诊率、病死率较高。临床医生应重视相关体征及心电图检查。 展开更多
关键词 老年急性心肌梗死 误诊分析 心血管系统症状 心肌梗死患者 临床症状 回顾性分析 心电图检查 发病特点 应对措施 误诊原因 诊疗措施 临床医生 百分比 合并症 就诊者 不典型 误诊率 病死率 院外
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慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发上消化道出血22例
20
作者 张雅铭 《世界华人消化杂志》 CAS 1998年第S2期389-389,共1页
目的对78例慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者并发上消化道出血22例临床分析.方法78例COPD呼衰患者均采用血气分析、肾功能检查.结果COPD呼衰患者长期缺氧和高碳酸血症,胃粘膜血液循环失调营养障碍,通透性增多,增加H+的反向弥... 目的对78例慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者并发上消化道出血22例临床分析.方法78例COPD呼衰患者均采用血气分析、肾功能检查.结果COPD呼衰患者长期缺氧和高碳酸血症,胃粘膜血液循环失调营养障碍,通透性增多,增加H+的反向弥散,破坏了胃粘膜屏障导致糜烂或溃疡.本组78例呼衰上消化道出血与非出血组血气检查结果比较表明,当pH≤7.2时,两组比较相差非常显著(P<0.01)当PaCO2≥100mmHg或PO2≤35mmHg时,两组之间均无显著差别.提示pH≤7.20可作为上消化道出血的临界指标;由于缺氧和二氧化碳潴留,反射性的引起肾血管收缩,肾小球滤过率明显减低,加重了氮质血症.当BUN明显升高时,血中促胃液素可能升高,胃粘膜抵抗力降低,易发生粘膜糜烂溃疡出血,本组资料表明,BUN>21.4mmol/L与<21.4mmol/L者,消化道出血率相差显著(P<0.05);提示严重肾衰BUN升高与消化道出血密切相关;COPD患者呼吸功能由代偿变为失代偿,患者精神状态,大脑皮层功能障碍,皮层下中枢迷走神经张力增高,胃平滑肌收缩,促胃液素、组胺释放增加,胃蛋白酶活性增强,胃粘膜受侵蚀以致糜烂出血结论COPD呼衰患者,应激性溃疡是上消化道出血的主要及致死原因. 展开更多
关键词 肺疾病.阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 胃肠出血/病因学 胃肠出血/病理生理学 慢性病
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