呼吸暂停麻醉法声带手术50例报告

我院自1988至1989一年中,采用呼吸暂停麻醉法在支撑喉镜下施声带手术50例,克服了以往在间接喉镜或直达喉镜下进行手术麻醉不完全、照明欠佳、视野差的不足,临床实践感到该法手术病人无痛苦,手术顺利,效果较好。一、资料分析;50例中男23例,女27例。最小18岁,最大72岁,20～40岁占大多数。全部病人均以声音嘶哑就医。

出血性休克的麻醉选择

出血性休克是急性失血的主要并发症之一，是机体遭受严重侵害的临床表现。严重的大量失血必将导致血容量的急剧下降，有效循环血量减少，重要器官灌注量锐减，造成失血性休克，故应积极抢救。尽快选择有效、快捷的麻醉方法以挽救生命。我院采用连续硬脊膜外麻醉的方法于出...

外科性呼吸衰竭及围手术期呼吸障碍的紧急处理

呼吸衰竭是许多全身性或局部脏器疾病的一种严重后果和转归,处置不当往往导致死亡。本文就常见的外科性呼吸衰竭以及几种围手术期呼吸障碍的防治处理略加讨论。1 常见的外科性呼吸衰竭以及围手术期出现的呼吸障碍1.1 中枢性病变所致者:如颅腔占位性病变(肿瘤、出血灶等)、颅脑创伤等所致通气性呼吸衰竭、外伤性脑性肺水肿等,以及高位脊髓病变(外伤或肿瘤)所致截瘫和呼吸麻痹。1.2 周围性呼吸麻痹:与外科有关者,常见胸腺肿瘤所致的重症肌无力呼吸肌麻痹。1.3 装置性障碍:从复杂的胸壁创伤,呼吸受限,多发肋骨骨折的连枷胸,直至各种类型的开放性或张力性气胸、液气胸等。

16例急性肝功能衰竭猪模型麻醉及管理

目的 探讨外科手术建立急性肝功能衰竭猪模型的麻醉实施及术中管理。方法 对实验猪行经口气管插管全吸入麻醉。结果 猪的气管插管有其自身特点。术中门静脉 ,肝下下腔静脉阻断期间血流动力学波动较大。结论 对实验猪行非肌松插管是可行的。良好的外科技术和维持门静脉。

氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用

目的探讨氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用价值。方法80例5岁以下行腹部以下手术患儿随机分为氯胺酮组(K组)和氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉组(KDS组)各40例。术中全程观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(R)、氯胺酮用量、麻醉效果并记录清醒时间、术中术后不良反应。结果KDS组在肌注氯胺酮5分钟后MAP、HR与注药前相比有统计学差异,静注咪唑安定及骶管麻醉后MAP、HR逐渐降低,但与术前无统计学差异。K组患儿切皮及手术开始10分钟所测MAP、HR处于较高水平,与术前相比有统计学差异,P<0.01。切皮与术中相比患儿呼吸有统计学差异,P<0.05。SPO2两组间及各组与术前无统计学差异,P>0.05,氯胺酮用量有统计学差异,P<0.01。结论氯胺酮复合咪唑安定辅助骶管麻醉,效果满意,呼吸循环也较稳定,术后清醒快,清醒质量高,围术期安全性高,优于单纯氯胺酮麻醉,是小儿腹部以下手术的一种理想麻醉。

C-D手术中失血量及相关因素研究

目的 :调查分析C D手术中失血量及相关因素。方法 :选取 1 2 6例。采用称重法计算纱布吸血量 ,再加上吸引血量 ,得出总出血量。分别分析性别、年龄、身高、体重、手术时间、侧凸类型、Cobb’s角、矫形固定范围、麻醉方法等因素与出血量的关系。结果 :C D手术中平均出血量为 (1 862 .54± 792 .76)ml,出血量与身高、手术时间、矫形范围、Cobb’s角密切相关。结论 :C D手术创伤大、失血量多 ,该手术应积极采取有效的血液保护措施 。

应用硬脊膜外电脉冲治疗癌痛的临床效果观察

目的：观察应用国产双极电脉冲刺激器治疗晚期癌痛的效果。方法：63例病人，均用Tuohy氏针穿刺到达硬脊膜外腔后，将绝缘导管置入硬膜外腔，导管尖端裸露不锈钢丝部分留置于硬膜外腔相当于疼痛的相应节段，导管体外端与脉冲感应器连接，启动发生器即可发出电脉冲刺激神经，观察电脉冲镇痛治疗的效果。结果：总有效率达87.3％。结论：应用硬膜外电脉冲治疗仪治疗晚期癌痛有较好的疗效，但有感染可能，需进一步改进。

咪唑安定与异丙酚联合诱导时其剂量依赖性的临床观察

目的 :比较不同剂量咪唑安定与异丙酚联合诱导时协同作用是否呈剂量相关。以及分别用意识和双频谱指数 (BIS)作为观察指标 ,二者的结果是否一致。方法 :40例ASAⅠ -Ⅱ级行择期手术患者 ,随机分为4组 ,每组10例 ,Ⅰ组生理盐水1ml对照 ,Ⅱ组咪唑安定0.02mg/kg,Ⅲ组咪唑安定0.04mg/kg,Ⅳ组咪唑安定0.06mg/kg,各组病人给予相应剂量咪唑安定 ,1min后使用微量泵持续静注异丙酚1200mg/h ,记录病人意识消失 (指令反应消失 )和BIS降至50时异丙酚用量。结果:Ⅱ -Ⅳ组意识消失和BIS50时异丙酚用量与Ⅰ组比较显著性减少,药物起效时间缩短 ;意识消失时Ⅳ组异丙酚用量与Ⅱ、Ⅲ组比较有显著性差异 ;BIS50时Ⅱ -Ⅳ组之间异丙酚用量无统计学差异。4组病人意识消失时BIS为[81.6±10.5(66～90)] ,无差异性。4组病人在意识消失、BIS50、插管时、插管后2min各时段BP、HR、HRV无显著性差异。结论:以意识作为观察指标 ,咪唑安定与异丙酚联合诱导的协同作用随咪唑安定剂量的增加而加强,但以BIS50为观察指标 ,两药的协同作用不呈剂量依赖性。

海脉素预防腰麻后低血压的临床观察

目的 观察海脉素预防腰麻后低血压的作用。方法 择期行下腹部和下肢手术病人１００例，随机分为二组：海脉素组和对照组。海脉素组腰麻前输入海脉素５００ｍｌ，对照组输乳酸钠林格氏液５００ｍｌ。分别观察腰麻后心血管副作用发生情况。结果 海脉素组心血管副作用发生率低于对照组（Ｐ〉０．０５）。结论 海脉素对腰麻所致的低血压有较好预防作用。

孜孜求索,不断创新的郑志雄主任:开创腰硬联合麻醉的中国麻醉科医生第一人

我1932年出生于福建省莆田县一个基督教家庭。因此,我是一个终身的基督教信徒。1953 年我毕业于福建医学院外科专业后,奉命拟参加抗美援朝,因已停战,便转派天津市第四医院任外科住院医生。该院翌年改组为天津市第二中心医院。

浅全麻下纤维气管镜引导气管内插管用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例

2001年1月～2001年12月本院对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行择期腭咽成形术患者,采用浅全麻加表面麻醉下纤维支气管镜(FOB)引导气管内插管,效果满意,报告如下.