麻醉前血压一过性增高498例临床分析

麻醉前血压一过性增高４９８例临床分析韩文斌，孟祥忠，张义通，杨丽萍近年来围手术期高血压日益受到重视。围手术期高血压是指原血压正常病人围手术期血压骤然升高超过２１．３／１２．０ｋＰａ（１６０／９０ｍｍＨｇ）或高血压病人收缩压或／和舒张压再升高４．０ｋＰ...

支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物检测对肺癌诊断的价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中3种肿瘤标志物的检测在肺癌诊断及病情评估中的价值。方法:采用电化学发光法、酶联免疫吸附法检测61例确诊的肺癌患者和42例肺良性病变患者BALF中癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片断19(CYFRA21-1)及神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量并进行分析比较。结果:肺癌患者BALF中3种肿瘤标志物的含量均明显高于肺良性病变患者(P<0.01或P<0.05);不同病理类型肺癌中,各肿瘤标志物升高的程度均有所不同,CYFRA21-1在非小细胞肺癌中升高明显,且随着TNM临床分期的升高,其含量亦明显升高。NSE则在小细胞肺癌中升高明显。结论:BALF中3种肿瘤标志物的检测在肺癌的诊断,病理类型的判定及临床分期等方面均有较高的临床价值。

膳食因素与NIDDM继发冠心病关系的研究

调查１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例，进行１１配比病例对照研究，探讨膳食因素对糖尿病继发冠心病的影响。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归综合分析发现碳水化合物、肉类、蛋类日常摄入情况与ＮＩＤＤＭ继发ＣＨＤ无关。动物脂肪日常摄入量与之有关，ＯＲ为３．７１％（９５％ＣＩ，１．９９～６．９２）。而多食蔬菜、水果可预防ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ，其ＯＲ值分别为０．４２（９５％ＣＩ，０．２５～０．７２）和０．６０（９５％ＣＩ，０．４２～０．８６）。

应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病并慢性肾功能衰竭疗效观察

我院在内科综合治疗的同时应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病并慢性肾功能衰竭（肾衰）疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：我院１９９６年１０月～１９９７年９月住院６４例患者，按文献〔１〕确诊为糖尿病肾病并慢性肾衰。随机分为治疗组和对照组各３２例。治疗组...

X线诊断Barrett氏食管的价值

Barrett氏食管由Barrett于1950年首先描述的一种少见疾病,以食管被覆胃上皮(Barrett氏上皮)为病理特征。国内外文献时有报道,但多从组织学方面加以论述,有关X线诊断该病及其X线表现的阐述甚少。熟悉其X线征象在诊断及鉴别诊断方面有重要意义。本文回顾分析了近10年中(1985～1995年)我院用食道双对比造影明确诊断的5例Barrett氏食管病人,均经食管镜活检证实。

心电图Q-T与J-T离散度检测对“病”与“证”的诊断价值分析

本文按照同病异证和异病同证的比较原则，设平行对照组，观察心电图Ｑ－Ｔ与Ｊ－Ｔ离散度，对西医“病”与中医“证”的诊断价值。结果显示：Ｑ－Ｔ与Ｊ－Ｔ离散度对“病”的诊断无特异性，对“证”的诊断有特异性。推测在疾病状态下，此二者反映的是机体的病理生理状态，而“证”是这种状态的一种高度概括。

2例心房颤动患者应用多巴酚丁胺发生药物反应

２例心房颤动患者应用多巴酚丁胺发生药物反应缪哲新多巴酚丁胺为拟交感胺类、非洋地黄类正性肌力药，用于治疗急性难治性心力衰竭。我们应用多巴酚丁胺治疗心房颤动（房颤）患者，取得良好的临床疗效，偶见２例发生药物反应。报告如下。１病历简介例１．患者男，５４岁，...

高血压与非胰岛素依赖型糖尿病继发冠心病的关系研究

对１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）继发冠心病（ＣＨＤ）病例进行多个配比病例对照研究，主要探讨高血压与糖尿病继发冠心病的关系。通过条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，发现既往高血压病史可增加ＮＩＤ－ＤＭ患者继发ＣＨＤ的危险，同时随目前收缩压水平升高ＮＩＤＤＭ患者继发ＣＨＤ的危险性加大。

脑钠肽对心功能评估的临床意义

脑钠肽（BNP）是一种心脏神经激素,主要由心室分泌,当心衰时心室肌细胞受到牵拉刺激合成释放增加。目前对心功能的评估临床缺乏生物化学量化的指标，本文通过不同心功能状态脑钠肽的测定,分析BNP水平对心功能的评估及心衰严重程度的作用。

脑钠肽在心衰诊治中的研究进展

脑钠肽（BNP）主要由心室分泌，反映心室压力和容量负荷的变化。进入血液后分解为具有生物活性的BNP及N端片段脑钠肽（NT-BNP），心室容积扩张及室壁张力对BNP的释放进行调节。慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是一种以心功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的复杂临床综合征，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。在CHF过程中，由于血流动力学异常和神经内分泌激活，刺激心肌细胞合成和释放BNP增加。目前超声心动图为诊断心力衰竭最常用的一种无创性检查技术，但对部分患者不能及时作出诊断，尤其是早期无症状性CHF。近年来发现血浆脑钠肽水平可用于CHF的诊断治疗评价疗效和判断预后。本文就BNP的生物学作用及其对心力衰竭诊断治疗中的进展作一综述。

男性急性心肌梗塞发病的季节特征

急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的发病有较明显的季节特征，这已经引起广大医务工作者的注意和重视〔１〕。本文应用圆形分布法，对男性急性心肌梗塞发病的季节特征进行分析如下。１资料与方法１１资料来源发病资料来自天津市十余家医院１９８７年１月～１９８８年１２月的１８...

铜绿假单胞菌87株耐药性分析

目的了解近年我院铜绿假单胞菌对10种常用抗生素的耐药情况。方法收集2006年1月至2008年1月我院分离的87株铜绿假单胞菌，培养鉴定，采用纸片扩散法（K-B法）测定其对10种抗菌药物的敏感性。结果铜绿假单胞菌主要分布在：痰标本中38株；脓液中18株；分泌物中15株；创伤口14株。铜绿假单胞菌对哌拉西林钠、氨曲南、头孢地嗪、头孢哌酮钠/舒巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢他啶、环丙沙星、丁胺卡那的耐药率分别是51.7%、42.5%、40.2%、35.6%、33.3%、29.9%、25.3%、23.0%、18.4%、17.2%。结论铜绿假单胞菌对三代头胞菌素耐药率较高，需有指征地使用三代头孢菌素，以减少其诱导作用，避免多重耐药菌株产生。

疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效分析

目的:运用疏血通注射液、小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗急性脑梗死,观察其疗效。方法:选择发病在1周以内的脑梗死患者,随机分为疏血通和小牛血蛋白提取物治疗组(简称治疗组,63例)和维脑路通组(简称对照组,63例)进行临床观察。两组都常规给予综合治疗。结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组为60.3%,治疗组总有效率明显高于对照组。结论:疏血通注射液和小牛血去蛋白提取物注射液联合应用优于单纯维脑路通注射液。

硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响

目的:探讨硝苯地平联合贝那普利对高血压患者血压控制及血压变异性的影响。方法:按随机数字表法将2016年1月—2017年12月我院接诊的高血压患者96例分为两组,每组48例。对照组给予贝那普利治疗,研究组给予硝苯地平联合贝那普利治疗。比较两组患者血压控制效果及血压变异性。结果:研究组血压控制总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)、24h舒张压变异性(24hDBPV)水平较治疗前明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)均降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合贝那普利治疗高血压患者能提高血压控制效果,利于改善血压变异性,应用效果显著。

难治性溃疡性结肠炎应用低分子肝素的临床疗效

目的对在难治性溃疡性结肠炎中应用低分子肝素的临床疗效作探讨。方法选取2016年1月—2017年12月我院收治的难治性溃疡性结肠炎患者96例作为研究对象。采用随机数字表法抽取,将其以双盲法分为两组。对照组(48例)患者接受常规方法治疗,观察组(48例)患者接受在基于常规方法以低分子肝素治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为97.92%,比对照组的79.17%高;观察组患者的PLT、D-D数值改善程度优于对照组,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者的不良反应发生率为18.75%,与对照组的14.58%比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论难治性溃疡性结肠炎患者治疗时接受低分子肝素的效果明显,可显著改善患者临床症状及体内凝血状况。

脑心通联合贝那普利对高血压患者血压、血脂水平的影响

目的:探讨脑心通联合贝那普利治疗高血压对患者血压、血脂水平的影响。方法:选择2017年10月—2018年4月于我院就治的128例原发性高血压患者,采用随机数表法分为两组,每组64例。对照组口服贝那普利治疗,观察组在此基础上联合脑心通胶囊治疗。两组均持续治疗30d,测定治疗前、后两组患者血压、血脂水平及不良反应发生率。结果:两组治疗前血压及血脂水平相关指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后舒张压、收缩压及总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血压患者应用脑心通联合贝那普利治疗效果显著,利于改善患者血压、血脂水平,具有较高的安全性。

原发性高血压患者BPV的相关研究进展

原发性高血压是临床常见疾病之一,患者不仅有血压升高这一症状,还会引起心、脑、肾脏等多器官功能损害。原发性高血压是临床常见疾病之一,患者不仅有血压升高这一症状,还会引起心、脑、肾脏等多器官功能损,甚至可引起器官功能衰竭。随着国民生活结构及生活水平的不断改善,高血压疾病在我国发病率与日俱增。临床上通常认为加强监测、控制血压水平是降低高血压所导致的心脑血管事件的关键,但越来越多研究表明,保持血压变异性(Blood pressure variability,BPV)稳定在临床降低心脑血管发生风险中至关重要。本文旨在对原发性高血压患者BPV的相关研究进展进行综述,为改善患者预后提供指导。

泮托拉唑联合胃铋镁治疗消化性溃疡的临床效果

目的消化性溃疡采用泮托拉唑联合胃铋镁治疗的临床效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,按照随机分组的方式,将其分为两组。对照组给予单一泮托拉唑治疗,观察组给予泮托拉唑联合胃铋镁治疗,比较两组患者的临床效果以及不良反应情况。结果与对照组治疗总有效率的82.0%相比,观察组的治疗总有效率96.0%显著较高,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者幽门螺杆菌的除净率为90.0%,对照组患者幽门螺杆菌除净率为72.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现眼部不适的2例,出血1例,便秘2例,发生率为10.0%,对照组患者出现眼部不适的6例,出血3例,便秘5例,发生率为28.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论消化性溃疡在临床上采用泮托拉唑联合胃铋镁治疗可以显著改善患者的临床症状,提高溃疡的愈合程度,减少不良反应。