子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗体会

目的:探讨子宫排钉式缝合术用于剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的临床价值。方法:2007年1月—2014年5月在我院住院分娩发生产后出血218例,回顾性分析其中因剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的82例经按摩子宫及应用缩宫素、欣母沛等保守治疗无效患者的临床资料。其中40例实施子宫排钉式缝合术(观察组),20例实施B-Lynch缝合术(对照1组),22例实施宫腔纱条填塞术(对照2组)。全子宫收缩乏力患者联合子宫动脉、卵巢动脉结扎。比较3组患者止血效果,术后子宫切口愈合及子宫血运情况,以及术后并发症、子宫复旧情况、恶露排净时间和月经复潮时间。结果:观察组止血率100%,对照1组止血率85.00%,对照2组止血率81.8%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组产妇子宫切口均愈合良好,子宫血流恢复良好,卵巢血流丰富。观察组产妇6例发热;对照1组3例发热,1例肠梗阻;对照2组6例发热,2例误将纱条与子宫切口缝合。3组产妇发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3组产妇子宫复旧佳、恶露排净时间、月经复潮时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫排钉式缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,止血迅速,成功率高,并发症少,易于掌握,值得推广。

间苯三酚加速产程进展的效果分析

目的:观察间苯三酚对产程的促进作用。方法:选择2014年10月—12月在我院住院要求阴道试产的孕妇248例,随机分为2组,观察组产妇出现规律宫缩,阴道检查宫颈展平,宫口开大指尖时,予5%葡萄糖250 m L+间苯三酚80 mg静脉滴注,宫口开大3 cm时再次予5%葡萄糖250 m L+间苯三酚80 mg静脉滴注;对照组不予任何药物处理。观察2组产妇产程各阶段进展时间、宫颈水肿发生率、分娩方式及剖宫产率、产后出血、新生儿结局及药物不良反应。结果:观察组第一产程时间、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),第二产程时间、第三产程时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组宫颈水肿发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组剖宫产率、阴道分娩产时出血量及产后2 h内出血量、新生儿结局比较差异均无统计学意义(P>0.05),且观察组产妇用药后未出现不良反应。结论:在第一产程潜伏期静脉滴注间苯三酚能有效解除宫颈平滑肌的痉挛,利于宫颈扩张,减少宫颈水肿,从而缩短产程时间,加速产程进展,安全、可靠,具有临床应用价值。

芹菜素对生殖系统及其内分泌影响的研究进展

芹菜素(apigenin,4,5,7-三羟基黄酮)是一种常见的黄酮类化合物,具有广泛的药理作用。芹菜素可通过多种机制、多条途径抑制生殖系统肿瘤细胞的生长、侵袭,能够诱导肿瘤细胞发生凋亡。同时也有雌激素样作用,对睾丸组织有一定的损伤作用,通过下丘脑-垂体-性腺轴影响内分泌系统调节。然而,芹菜素生物学活性研究大多处于体外实验和动物模型阶段,因此,对芹菜素的作用机制及其临床作用还需进一步深入研究。

LEEP在宫颈病变中的应用

宫颈病变是指发生在宫颈部位的各种病变,包括肿瘤、损伤、畸形、炎症等,宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,即CIN I、Ⅱ、Ⅲ)作为癌前病变,早期发现和及时治疗可避免发生宫颈癌,准确的诊断和适宜的治疗有利于患者的预后。高频电波刀环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是近年发展起来的一种新技术,用于治疗宫颈病变,较传统手术具有手术时间短、安全度高、可保留生育功能、所得标本不影响病理检查等特点,是宫颈病变安全、有效的治疗方法。本文综述了LEEP的工作原理、应用、术后并发症及处理、术后随访,以对LEEP手术有个全面的认识。

铜IUD在紧急避孕中的应用——附32例报告

紧急避孕日益为人们所重视 ,成为当前国内外生育调节领域中的一个研究热点 ,就使用IUD紧急避孕进行研究。为要求紧急避孕的 32名妇女 (年龄在 18～ 32岁 ,平均 2 2岁 )提供IUD紧急避孕 ,随访结果无一例妊娠 ,临床效果满意。指出全面推广紧急避孕可以避免数百万的意外妊娠并会有效降低人工流产率。

碘制剂注射治疗巴氏腺囊肿

巴氏腺囊肿是一种由于炎症及上皮化生等引起的腺导管堵塞而发生的一种妇科常见疾病,目前该病还是以手术治疗为主但易复发,笔者对临床124例巴氏腺囊肿的62例采用碘制剂注射治疗,取得了满意的效果.

水垫法用于阴道手术的研究

在膀胱阴道隔或直肠阴道膈间注射生理盐水形成水垫,依靠水的压力,使阴道壁与膀胱或直肠壁自然分离,间隙增宽。在阴道手术时,以正确的解剖关系分离阴道壁与膀胱或直肠壁,操作简单,可以缩短手术时间(P<0.01),减少出血(P<0.01)。用水垫法作阴道手术8种69例,优良者68例占98.55％,未出现过膀胱或直肠损伤,未发生并发症,证明本方法安全可靠,优于传统方法。适宜在基层医院推广应用。

卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱联合治疗前置胎盘(PP)剖宫产产后出血患者的疗效。方法选取82例PP剖宫产产后出血患者,根据治疗方案不同将患者分为对照组41例(联合应用缩宫素与宫腔填纱)及试验组41例(联合应用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱)。比较两组疗效情况及术后24 h出血量。结果试验组有效率达97.56%,显著高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(χ~2=3.905,P<0.05);试验组术后24 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=6.851,P<0.05)。结论应用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱联合治疗PP剖宫产产后出血患者的临床疗效更佳。

国产宫腔镜的临床使用—附65例分析

宫腔镜是一项用于诊断、治疗宫内疾患的先进技术。官腔镜检查能确定病变部位、大小、外观和范围,为诊断治疗提供科学依据。我院自1987年7月至1989年3月应用国产

T形宫内节育器误入膀胱引起结石1例报告

患者35岁,1984年2月27日放置T形宫内节育器(IUD)。求前妇科检查:外阴、阴道(一),宫颈光滑,子宫后位略小。放置IUD时进入宫腔10厘米深度。患者感下腹胀、扎痛。带器第9天因症状加重而求治。妇科检查:宫口未见尾丝,子宫后位无压痛,未予处理。术后1个月行X线腹盆部透视:见耻上有倒置的T形IUD。带器4个月时因早孕50天行人工流产术,取器失败,术后1个月在X线透视指导下再次取器失败。3个月后行子宫输卵管造影术。

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞患者的临床疗效

目的分析宫腔镜输卵管插管疏通术(HTC)对输卵管堵塞(TB)的治疗效果。方法根据治疗术式不同将80例TB患者分为两组,对照组40例接受传统输卵管疏通术,试验组40例接受HTC;比较两组临床疗效。结果治疗后,试验组输卵管通畅率达95.0%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05);术后随访1年,试验组宫内妊娠率达67.5%,明显高于对照组的42.5%(P<0.05)。结论采用HTC治疗TB可有效提高输卵管通畅率及宫内妊娠率。

电刺激生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效观察

盆底功能障碍（pelvicfloordysfunction，PFD）是中老年妇女常见病，由于各种原因导致盆底支持组织薄弱，进而引发盆腔脏器位置改变和功能异常，是影响女性生活质量的常见疾病。我院妇科门诊采用电刺激联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性疾病患者，疗效明显，现报道如下。

浅谈女性盆底功能障碍性疾病的临床治疗现状

女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病,临床表现主要为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等。其治疗分为非手术治疗和手术治疗。近年来,随着聚丙烯补片的研制和应用,盆底修补及重建手术有了很大进展。盆底康复治疗等非手术治疗方法也非常有效,具有很好的发展前景。本文就女性盆底功能障碍性疾病的临床治疗现状做简要综述。

分娩球辅助分娩对初产妇产程和分娩结局的影响

目的探讨分娩球辅助分娩对初产妇产程、分娩结局的影响。方法选取2018年1月-2019年6月来天津市第二医院产科分娩的232例初产妇,根据入院顺序及个人自愿原则,将产妇随机分为观察组106例和对照组126例。观察组采取分娩球辅助分娩,对照组采取传统方式分娩。评估产妇分娩时疼痛程度,记录两组产妇的第一、第二、第三产程时间、分娩方式、新生儿1 min Apgar评分及不良事件发生情况。结果观察组产妇分娩时的疼痛程度显著轻于对照组(Z=12.175,P<0.05)。观察组产妇的第一产程、第二产程均显著短于对照组(t=4.116、6.278,均P<0.05),但两组的第三产程差异无统计学意义(t=1.930,P<0.05)。观察组剖宫产率(22.64%)低于对照组(39.68%),两组产妇的分娩方式差异具有统计学意义(χ2=7.938,P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分稍高于对照组,但差异无统计学意义(t=1.933,P> 0.05)。观察组不良事件发生率为1.89%,明显低于对照组的9.52%(χ2=5.921,P<0.05)。结论分娩球辅助分娩有助于缩短初产妇的产程,促进自然分娩,并能够减轻初产妇分娩时疼痛程度,降低不良事件发生率。

复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果观察

目的观察分析中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床效果。方法选取我院2016年1月~2017年6月治疗的68例妊娠期念珠菌性阴道炎患者,随机分成观察组和对照组各34例。对照组采用克霉唑阴道片治疗,观察组采用复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗,并对两组临床疗效、不良反应发生率、复发率进行对比分析。结果观察组治疗总有效率为94.12%,明显优于对照组的85.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.76%,复发率为5.88%,低于对照组的17.65%和14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参洗剂联合克霉唑阴道片治疗妊娠期念珠菌性阴道炎,临床疗效显著,有效降低疾病复发率,具有较高安全性,值得临床推广。

妊娠期高血压应用西药治疗的研究进展

妊娠期高血压是一种特发性的妊娠期疾病,是孕产妇和婴儿死亡的一项重要原因。药物是治疗妊娠期高血压的一个重要组成部分。常见的治疗药物包括解痉剂、肾上腺素能受体阻滞剂和钙拮抗剂等。本文对临床实践中西药治疗妊娠期高血压的最新研究进展进行综述。

宫颈巧克力囊肿3例临床分析

目的探讨宫颈巧克力囊肿的发病机制及处理。方法回顾2000年10月～2008年12月宫颈巧克力囊肿3例的既往病史及临床表现,分析其诊治特点及治疗方法。结果1例用微波破坏囊壁,但失访;1例电灼破坏囊壁,术后3个月复查,病灶未复发;1例因合并子宫附件病变行根治术。结论发病机制多考虑内膜种植所致,微波或电灼破坏囊壁短期有效,长期效果还有待观察,根治性手术治疗最彻底。

子宫良性病变手术中对增大卵巢的处理意义

目的探讨子宫良性病变手术中对增大卵巢的处理意义。方法2005年6月～2007年6月,86例子宫良性病变手术中发现直径≤2.5cm卵巢囊肿对其中81例行囊肿剥除术,5例行患侧附件切除术。术后标本全部送病理。现回顾分析其病理类型。结果临床上不可能消失且有恶变可能的卵巢小囊肿占手术例数的32.6%。结论虽然绝大多数卵巢小囊肿属于生理性囊肿,但因这类小囊肿未经临床观察,性质不确定性较强,故应慎重对待。

大子宫行改良LAVH中50例临床分析

目的探讨大子宫行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术步骤及临床应用价值,总结腹腔镜辅助阴式子宫切除术的优点及可行性。方法回顾分析天津市第二医院50例大子宫患者行改良LAVH的临床资料,50例均顺利完成手术。结果手术成功率100%(50/50),平均手术时间113.5min,平均出血114ml,平均术后住院天数5.5d,无并发症发生。结论大子宫行LAVH具有腹部不留瘢痕、安全、微创,节约开支,提高病床周转及使用率等优点,是腹腔镜下子宫切除较安全可行的手术方法,值得临床推广。