不同类型矫形器在脑卒中偏瘫患者应用中的功能效应

背景:根据脑卒中偏瘫患者病情选用合适的矫形器,可以提高脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复效果。目的:通过对不同类型矫形器对矫治脑卒中肢体偏瘫患者运动功能的效果进行评价,以指导临床应用。方法:通过查阅文献资料,了解矫形器在偏瘫患者中的应用,特别是不同类型矫形器在脑卒中偏瘫患者治疗过程中的应用,以及各种矫形器对偏瘫患者的运动功能恢复的影响和作用。结果与结论:通过矫形器的辅助治疗能够减轻脑卒中偏瘫肢体的肌张力和肌痉挛,提高运动功能和整体的日常生活能力,起到稳定支持、固定保护、矫正畸形及代偿丧失功能的作用,但由于病例数相对较少,治疗观察时间较短,缺乏长期随访,远期疗效未能进行考证,有必要通过随访进一步验证其长期疗效,同时对选择什么时机脱离矫形器合适,还有待进一步观察和探讨。

中药干预干细胞移植治疗脑血管病

背景:干细胞在适当条件下可诱导分化为神经样细胞,中药对细胞增殖分化会有一定的影响。目的:探讨不同中药对干细胞移植治疗脑血管病的实验研究。方法:通过数据库检索的方式分析中药干预干细胞移植治疗脑血管病的实验研究。在体外特定的条件下,干细胞以悬浮成球或单层贴壁的方式增殖,具有可以诱导分化为神经元、少突胶质细胞和星形胶质细胞的潜能,为干细胞移植治疗脑血管病提供可能。通过检测神经细胞标志物巢蛋白、胶质纤维酸性蛋白、微管相关蛋白等表达来分析干细胞的增殖分化。结果与结论:黄芩苷或黄芪皂甙Ⅳ等中药可以促进干细胞在体外向神经细胞分化。脑脉通或丹参等中药联合骨髓间充质干细胞移植可以促进脑血管病大鼠神经功能的修复。补阳还五汤能显著促进脑缺血后室下区神经干细胞增殖和神经功能恢复。中药在干预干细胞治疗帕金森病的多巴胺能神经元方面可以提高移植细胞的存活率,防止大部分细胞发生凋亡,如止颤汤、三七总皂甙等。益气升阳法或人参皂苷Rg1等联合干细胞治疗痴呆大鼠可以良好改善记忆能力。干细胞经过中药诱导干预后会对脑血管病起到促进治疗的作用。

补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用及对抗米勒管激素、性激素水平的影响

目的:探讨补肾化痰活血方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵作用及对抗米勒管激素(AMH)、性激素水平的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的PCOS患者124例,按1∶1比例前瞻性随机分组。对照组62例患者给予氯米芬治疗,观察组62例患者给予氯米芬联合补肾化痰活血方治疗。对比两组患者的疗效、中医证候评分变化及不良反应发生情况,观察卵泡数、卵巢体积、子宫内膜厚度、排卵恢复情况及妊娠情况,检测血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和AMH水平。结果:观察组患者的综合疗效愈显率、总有效率分别为85.48%(53/62)、100.00%(62/62),较对照组的72.58%(45/62)、90.32%(56/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后的中医证候积分、卵泡数和卵巢体积均明显降低,而子宫内膜厚度明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗后血清E2水平明显升高,而T、LH、LH/FSH和AMH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的排卵恢复率、随访1年妊娠率分别为87.10%(54/62)、43.55%(27/62),较对照组的74.19%(46/62)、29.03%(18/62)明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05),且均无严重不良反应。结论:补肾化痰活血方治疗PCOS患者,可改善临床症状,提高治疗效果,促进排卵并调节AMH和性激素水平,保护卵巢功能,增加妊娠机会。

血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法采用治疗前后对照方法,患者每日服用血府逐瘀胶囊2次,每次6粒,疗程为4周。结果治疗后心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度及硝酸甘油服用量明显比治疗前改善,心电图ST-T缺血改变治疗前后对比亦有改善。结论血府逐瘀胶囊治疗冠心病心绞痛有较好疗效。

顽固性失眠中医研究进展

顽固性失眠是临床常见的一种重症睡眠障碍,患者的失眠症状较为严重,甚至服用大剂量安眠药也无法缓解,且失眠长期存在。它给患者本人及其家庭带来了极大的痛苦,并严重损害了患者的身心健康。中医治疗该病疗效显著,无不良反应,也没有安眠药物的依赖性、耐药性、成瘾性。2006年以来中医治疗顽固性失眠的文献报道综述如下。

萎缩性舌炎中医研究进展

萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌背黏膜丝状乳头、菌状乳头的萎缩性改变。萎缩性舌炎的病因复杂:缺铁性贫血、维生素缺乏、真菌感染、慢性胃炎及干燥综合征等均可引起该病。西医常用叶酸、B族维生素、肝浸膏、肾上腺皮质激素等治疗,但疗效不显著,用药后易复发,中医认为该病为各种病因导致的人体脏腑阴阳气血失衡,阴津亏耗,舌失濡养,中医治疗该病疗效肯定,相比西医治疗有优势且不易复发,作者对近年来中医治疗萎缩性舌炎做一综述。

小泛素样分子化修饰在肺发育进程中的研究现状

小泛素样分子(SUMO)通过与目标蛋白结合,调节多种细胞的功能。SUMO化修饰在胚胎发育中发挥重要作用,包括心脏、脑、肝等。参与肺发育和成熟的因子受到SUMO化修饰的调控,如缺氧诱导因子、CCAAT/增强子结合蛋白α、叉头盒蛋白M1、血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白4等,从而影响其活性和稳定性。因此,靶标蛋白SUMO化修饰的状态是探究胎儿肺发育过程的关键。本文查阅近年来SUMO化介导肺发育的研究文献,并结合课题组多年的研究基础,对调控肺发育的因子及其SUMO化状态进行综述,为获得有效防治肺发育异常的药物研究提供思路。

补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用

目的探讨补阳还五汤对脑缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用。方法选择雄性清洁级SD大鼠50只分为假手术组、模型组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组10只。假手术组仅钝性分离右颈总动脉(CCA),右颈内动脉及右颈外动脉,但是不结扎CCA,其余4组均构建大鼠中动脉阻塞模型。低、中、高剂量组大鼠灌胃给予6.5、13.0、26.0g/(kg·d)补阳还五汤,其余2组大鼠给予等量生理盐水,连续灌胃14d。评估各组脑神经功能损伤,检测脑梗死面积、缺血侧脑细胞凋亡率、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、半胱氨酸天冬氨酸酶(caspase)3、8、9活性及丙二醛水平,采用Western blot检测Bax和Bcl-2表达。结果模型组神经功能损伤评分、脑梗死面积、脑细胞凋亡率、丙二醛、caspase-3、8、9活性及Bax表达水平明显高于假手术组、低、中、高剂量组,SOD、GPx活性及Bcl-2表达水平明显低于假手术组、低、中、高剂量组,差异有统计学意义(P<0.01)。低、中、高剂量组神经功能损伤评分、脑梗死面积、脑细胞凋亡率、丙二醛、caspase-3、8、9活性呈明显降低趋势,Bcl-2(0.27±0.03vs 0.53±0.05 vs 1.19±0.12)、SOD[(3.41±0.36)U/g vs(5.28±0.62)U/g vs(7.89±0.83)U/g]、GPx活性[(12.53±1.35)U/mg vs (16.58±1.85)U/mg vs (20.33±2.45)U/mg]呈明显升高趋势(P<0.05)。结论补阳还五汤可通过抑制脑神经细胞凋亡及抗氧化应激来保护脑缺血再灌注大鼠脑损伤。

针刺四天穴治疗幻肢痛验案

各种因素下,随着截肢患者的增多,幻肢痛患者的人数也随之增加。针刺"四天穴"治疗幻肢痛疗效显著,简便易行,值得推广。

针灸治疗痤疮近10年临床研究概况

痤疮俗称"青春痘",又叫"面皮包""粉刺""酒刺""暗疮"等,其中中医疗法多样,针灸是经证明有效的疗法之一,本文总结近10年来的针灸对本病的临床研究,寻找其中医治疗思路和疗效规律。

坤宁汤治疗围绝经期综合征68例疗效观察

目的观察比较坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将108例围绝经期综合征患者随机分为颗粒剂组(68例)和煎剂组(40例),分别给予坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗,疗程30天。观察两组临床疗效和治疗前后Kupperman评分。结果颗粒剂组总有效率为91.18%,煎剂组为92.50%,两者无统计学差异(P>0.05);两组治疗后Kupperman评分均显著低于治疗前(P<0.01),但两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论坤宁汤颗粒剂和煎剂治疗围绝经期综合征的临床疗效相当。

穴位埋线配合随身灸治疗腓总神经麻痹32例

腓总神经麻痹是临床上常见的一种周围神经疾病,笔者用穴位埋线配合随身灸治疗32例,现报道如下。1临床资料32例患者均为2005年以来门诊及住院患者,其中男22例,女10例;年龄最小16岁,最大70岁,平均45岁;病程最短6 h,最长3个月。

分期治疗老年萎缩性舌炎42例

笔者采用自拟滋阴降火汤、升阳益胃汤分急性期和缓解期治疗老年萎缩性舌炎42例,其中痊愈22例,有效16例,无效4例。总有效率90.48%,分期治疗老年性萎缩性舌炎疗效肯定,事半功倍,值得推广。

针刺配合窄谱中波紫外线照射治疗老年性皮肤瘙痒症38例

目的:观察针刺结合窄谱中波紫外线照射治疗老年性皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:38例老年性皮肤瘙痒症患者,采用针刺结合窄谱中波紫外线照射治疗。针刺穴取膻中、中脘、气海、血海、足三里、外关。外关施平补平泻捻转手法,膻中、中脘、气海、足三里施小幅度高频率(90°,120 r/min)捻转补法,血海施大幅度低频率(180°,60 r/min)捻转泻法,留针30 min,每日1次,每周5次,共治疗4周。窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,初始照射剂量为0.4 J/cm^2,依据照射反应调整下次剂量,隔日1次,每周3次。分别于治疗前后及治疗后12周观察患者瘙痒视觉模拟量表(VAS)评分,于治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。于治疗后及治疗后12周进行疗效评定。结果:患者治疗后、随访时VAS评分均较治疗前降低(均P<0.01),而治疗后与随访时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后PSQI各因子评分及总分均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后,痊愈21例,显效14例,好转2例,无效1例,愈显率达92.1%。治疗后12周随访,35例达到痊愈/显效患者中,31例无反复,4例患者轻度复发;另外3例患者病情无明显改善。结论:针刺结合窄谱中波紫外线照射治疗老年性皮肤瘙痒症疗效较好。

痉挛性斜颈案

患者，男，30岁。初诊日期：2009年11月10日。主诉：头部侧屈向左侧，不能自持半月余。病史：2009年10月底无明显诱因突发头部持续向左侧屈曲，终日如此，不能自持，于他院就诊，查头颅CT、脑电图、血尿常规无异常，X线示颈椎生理曲度变直、侧弯，诊断为“痉挛性斜颈”。

蛋白激酶B1去类泛素化修饰抑制肝癌的增殖和转移

目的 探讨沉默泛素载体蛋白9（Ubc9）基因表达诱导蛋白激酶B1（AKT1）去类泛素化修饰,及其对肝癌细胞增殖和转移的影响.方法 利用RNA干扰技术沉默HepG2肝癌细胞Ubc9基因表达,Western blot法检测Ubc9、小泛素相关修饰蛋白1（SUMO1）和蛋白激酶B1（AKT1）蛋白表达水平,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法和流式细胞术检测HepG2细胞增殖活性,细胞划痕实验和Transwell方法检测细胞迁移能力.建立荷瘤鼠模型,测量肿瘤体积并绘制生长曲线,解剖肿瘤组织并称重比较.采用原位细胞凋亡实验检测肿瘤组织细胞凋亡情况,免疫组化法检测肿瘤组织中增殖细胞核抗原（PCNA）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）和 MMP-9的表达情况.结果 siR-Ubc9基因转染可使HepG2细胞中Ubc9、共轭SUMO1、游离SUMO1和AKT1蛋白水平均明显下降（均P〈0.05）.对照组、siR-neg组和siR-Ubc9组的细胞增殖指数分别为53.19%、54.25%和39.17%,细胞迁移距离分别为（59.47±4.66）μm、（56.56±5.37）μm和（34.57±6.61）μm,发生迁移的细胞数量分别为（89.44±8.36）个/视野、（93.84±8.79）个/视野和（41.67±5.39）个/视野,siR-Ubc9组与对照组和siR-neg组差异均有统计学意义（均P〈0.05）.对照组、siR-neg组和siR-Ubc9组的皮下肿瘤重量分别为（3.78±0.69）g、（3.72± 0.72）g和（2.09±0.61）g,细胞凋亡率分别为（7.79±2.21）%、（6.45±2.48）%,和（33.59±5.44）%,siR-Ubc9组与对照组和siR-neg组差异均有统计学意义（均P〈0.05）.对照组和siR-neg组肿瘤组织中PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白均高表达,而siR-Ubc9组肿瘤组织中PCNA、MMP-2和MMP-9蛋白表达均低表达,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 通过沉默肝癌细胞中Ubc9基因表达能够诱导AKT1去SUMO化修饰,进而抑制肝癌细胞的增殖和转移,为未来肝癌基因治疗提供了新的借鉴方法.

四逆汤协同壮观霉素B1诱导PTEN与SUMO1解离治疗肺癌的研究

目的从蛋白质类泛素化修饰角度解析温里剂四逆汤协同壮观霉素B1抑制肺癌细胞增殖、迁移和促进细胞凋亡的作用机制。方法实验分对照组、壮观霉素B1组、四逆汤组和联合药物组,于人非小细胞肺癌A549细胞株作用48 h后,采用Westernblotting法检测小泛素相关修饰蛋白-1(SUMO1)、10号染色体缺失磷酸酶和张力蛋白同源物基因(PTEN)、磷酸化Akt(p-AKT)和Caspase-9的蛋白表达水平;MTT实验绘制细胞增殖曲线;流式细胞术检测细胞凋亡;细胞划痕和Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。结果壮观霉素B1和四逆汤均能够降低A549细胞共价态SUMO1和p-Akt水平,增加PTEN和活化Caspase-9的蛋白水平,抑制细胞增殖、迁移和侵袭,促进细胞凋亡,壮观霉素B1和四逆汤联合药物组对细胞的抑制作用显著强于各单独给药组。结论四逆汤能够协同壮观霉素B1诱导PTEN与SUMO1解离,进而抑制肺癌细胞增殖、转移和促进细胞凋亡。

SUMO特异性蛋白酶1诱导蛋白质去小泛素相关修饰增加子宫内膜癌侧群细胞化疗敏感性

目的探讨通过诱导蛋白质广泛去类泛素化修饰途径抑制子宫内膜癌的干性维持潜能,达到子宫内膜癌侧群细胞化疗增敏的目的。方法流式细胞术分选培养CD133^(+)CD44^(+)的KLE子宫内膜癌侧群细胞克隆球,Western blot法检测小泛素相关修饰蛋白1(SUMO1)及肿瘤侧群细胞干性维持基因八聚体结合转录因子4(Oct4)和性别决定区Y-box2(Sox2)蛋白的表达情况。慢病毒介导KLE侧群细胞稳定转染SUMO特异性蛋白酶1(SENP1)基因,Western blot法检测SENP1、SUMO1、Oct4和Sox2的蛋白表达;比较过表达与未过表达SENP1基因的KLE侧群细胞克隆形成率,流式细胞术检测细胞周期变化,四甲基偶氮唑蓝实验和流式细胞术检测子宫内膜癌侧群细胞对顺铂的化疗敏感性,子宫内膜癌荷瘤鼠模型检测SENP1过表达对顺铂的化疗敏感性影响。结果CD133^(+)CD44^(+)和CD133-CD44-子宫内膜癌KLE细胞克隆形成率分别为(23.64±5.03)%和(4.64±1.25)%,差异有统计学意义(P=0.003),CD133^(+)CD44^(+)子宫内膜癌KLE细胞中SUMO1、Oct4和Sox2蛋白表达水平高于CD133-CD44-子宫内膜癌KLE细胞(均P<0.05)。与未转染SENP1基因的KLE侧群细胞比较,SENP1过表达的KLE侧群细胞SUMO1、Oct4、Sox2蛋白表达水平降低,细胞克隆形成率由(25.67±5.44)%下降至(7.46±1.42)%,细胞周期发生由G0/G_(1)期向G_(2)期的偏移,顺铂半数抑制浓度由(55.46±6.14)μg/ml下降至(11.55±3.12)μg/ml,细胞凋亡率由(9.76±2.09)%上升至(16.79±3.44)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。过表达SENP1能够降低KLE侧群细胞增殖能力,增加化疗敏感性。结论通过过表达SENP1能够诱导蛋白质去SUMO化修饰,抑制子宫内膜癌侧群细胞的干性维持潜能,进而增强其化疗敏感性。