对良、恶性椎体压缩性骨折MRI鉴别诊断的再认识

目的 :提高对椎体压缩性骨折定性征象的认识。方法 :回顾性分析经临床确诊的椎体压缩性骨折 5 6例 78个椎体 ,外伤性骨折 11例 15个椎体 ;非外伤性骨折 17例 2 5个椎体 ;恶性压缩性骨折 2 8例 38个椎体 ,MRI分别重点观察了椎体骨髓信号、椎体后缘的形态、MRI增强的强化方式、椎弓根的形态及椎旁软组织的形态。结果 :恶性压缩性骨折较特异性的MRI征象有 :( 1)T1WI像上椎体呈广泛均匀低信号 ;( 2 )椎体后缘呈球形凸出 ;( 3)T2 WI像上椎弓根膨大且可见高信号 ;( 4 )T1WI像受累椎体的不均一强化 ;( 5 )瘤样椎旁软组织肿块。结论 :MRI的特征性改变能准确地鉴别良。