激励机制在天津市第四中心医院科研与教学管理中的应用

分析了天津市第四中心医院近5年来在科研、教学管理中,实行多方位、多形式、多层次的激励机制;论证了激励机制在医院管理中源动力的作用,这一动力极大地推动了科研教学管理水平的提高,在一定程度上促进了医院的发展。

天津市第四中心医院门诊中成药处方调查分析及用药点评

目的对天津市第四中心医院2020年1月至2020年6月的门诊中成药处方进行调查分析并进行用药点评。方法随机抽取天津市第四中心医院2020年1月至2020年6月门诊中成药处方中每月15天的6693张处方作为研究对象,观察门诊中成药处方构成比例,并分析不合理、不规范处方及用药不适宜情况。结果6693张处方中,其中一张处方中开具1种中成药的有3690张,占所选取处方的55.13%;具2种中成药的有1834张,占27.40%;具3种中成药的有1014张,占15.15%;具4种中成药的有88张,占0.13%;具4种以上的有67张,占0.10%。经整理分析6693张处方发现有630张存在问题,占所有处方的9.41%,处方合格率为90.59%;其中不规范处方314张,占所有有问题处方的49.84%;不适宜处方150张,占所有处方的23.81%;超常处方166张,占所有处方的26.35%。结论门诊中成药处方仍然存在一定不足,完善中药处方点评有益于提高处方质量水平。

天津市第四中心医院简介

天津市第四中心医院始建于1930年,经过90多年的建设,现已经发展成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等为一体的三级甲等综合性医院。作为南开大学附属第四中心医院、天津医科大学第四中心临床学院、天津市北部区域医疗中心,医院为百万人口提供优质、便捷的医疗服务。

三级医院临床执业药师综合素质评价体系的构建

目的通过学术文献查阅以及相关专家咨询,建立三级医院临床药师综合素质评价体系,为临床执业药师综合素质测评提供客观的评价依据。方法2023年3月至2024年3月,组建课题组,通过国内外文献的综合分析、专家讨论以及采用德尔菲法对21名专家进行2轮专家函授咨询,成功建立了系统、客观的临床执业药师综合素质评价体系。结果构建了临床执业药师素质评估体系,其中包括4项一级指标,24项二级指标。2轮专家函询的有效应答率均高于95%,第二轮函询专家权威系数为0.886,一级、二级指标的Kendall's W系数分别为0.42和0.41,差异有统计学意义(P<0.001)。结论临床执业药师综合素质评价体系经过科学、客观地设计,可用于评估临床执业药师的素质水平,并为进一步研究提供重要参考。

新形势下公立医院监督执纪工作存在的问题及解决对策

党的十八大以来,党中央强有力地推动党风廉政建设和反腐败斗争的各项工作,坚持有贪必反,有腐必惩,有效净化政治生态制度建设,全面从严治党,取得了重要的成效。医院纪检监察部门作为党内纪律检查机关,始终坚定不移地把握党中央全面从严治党的战略部署,忠诚履职尽责,发挥监督保障执行并促进发展完善的作用。文章围绕全面从严治党的根本要求,结合医院纪检监察实际工作的特点,阐述了新时期医院纪检部门在实际工作中存在的问题和困难,探讨新形势下医院纪检工作的新思路和新举措,以期进一步提升公立医院纪检工作效能。

天津市临床医务人员对感染管理部门职能认知与满意度调查

目的:为摸清现阶段医疗机构感染管理部门存在的工作短板,提高医院感染管理部门服务质量。方法:从临床医务人员对感染管理部门职能及工作认知度、满意度以及下一步工作提升改进方面三个维度拟定调查问卷,经专家审核定稿后利用网络调查问卷形式向二三级公立医疗机构内临床医务人员下发并指导调查问卷填写。结果:累计回收有效问卷7651份,调查率为18.01%。临床医务人员对感染管理部门中位认知平均分为9.00分(满分10分),中位满意平均分为9.07分(满分10分)。以医院级别及诊疗范围进行分类,三级综合医院临床医务人员对感染管理部门职能工作认知和满意度较低(P<0.05)。以医务人员职称进行分类,初级及未评聘职称临床医务人员认为自己较为了解和满意感染管理部门的职能及工作(P<0.05)。在提升和改进感控工作方面,选择“与临床沟通协作方面”占比最高(68.25%)。结论:临床医务人员总体较为熟悉和满意感染管理部门的职能以及工作,但还需加强与临床科室的沟通与协作,提高管理能力。

天津某医院急性心肌梗死患者发病情况及其相关危险因素分析

目的 对急性心肌梗死患者发病时基本情况、血糖、血脂和尿酸代谢进行回顾性研究,分析其相关性。方法收集2017-2019年南开大学附属第四中心医院胸痛中心收治的急性心肌梗死住院患者相关数据,包括性别、患病年龄、月份、昼夜等一般情况,血清总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和血尿酸等实验室指标。将患病年龄范围分13个年龄段,根据代谢异常组合分组,分析代谢异常与上述一般情况分布差异的关系。结果 本研究共纳入736例患者,男性554例(75.27%),女性182例(24.73%),患者年龄范围29-99岁,平均发病年龄(64.39±11.81)岁,男性(62.15±11.15)和女性(71.42±11.04)患者平均发病年龄间差异具有显著性(t=-10.758,P=0.000)。各年龄段分布中男性和女性患者间(χ^(2)=78.798,P=0.000),男性患者间(χ^(2)=423.869,P=0.000)及女性患者间(χ^(2)=99.895,P=0.000)分布差异均有显著性;在12个月间男性患者和女性患者之间分布差异无显著性(χ^(2)=4.54,P=0.951)、男性患者间(χ^(2)=30.878,P=0.001)分布差异有显著性,女性患者间(χ^(2)=15.538,P=0.159)分布差异无显著性;24小时中男性和女性患者间分布差异无显著性(χ^(2)=13.751,P=0.934),男性患者间(χ^(2)=77.497,P=0.000)分布差异有显著性,女性患者间(χ^(2)=26.977,P=0.257)分布差异无显著性,男性患者在8:00-11:00、15:00-16:00、21:00左右是发病高峰时段。男性患者间(χ^(2)=125.903,P=0.002)代谢指标完全正常者与代谢指标异常者分布差异有显著性,女性患者间(χ^(2)=72.772,P=0.387)代谢指标完全正常者与代谢指标异常者分布差异无显著性。结论 急性心肌梗死发病存在年龄和性别差异,老年多见,男性多于女性,在男性存在昼夜和季节节律,且男性AMI与血糖血脂代谢异常有关,与尿酸未发现相关,血脂异常以HDL-C异常多见。女性AMI发生未发现与代谢异常相关。

基于PLC控制器的医院网络通信故障自适应监控系统

传统的医院网络通信故障监控系统未对故障警报信息进行分类,通信故障点定位不准确。为此,提出基于PLC控制器的医院网络通信故障自适应监控系统。采用BP网络对医院网络通信故障警报信息分类处理,通过人工神经网络对医院网络通信故障数据进行训练,依据BP神经网络计算动量项、速率以及抽象处理等不同的数据训练结果,对故障点定位分析。构建以UPnP技术为核心设计系统网络构架,为系统提供有力的实时数据支持,实现大数据量的远程实时在线监测。结果表明,所设计系统监控故障监控时延较短,能够实现故障精准定位,能够快速发现故障并及时报警。

昂丹司琼配合心理放松疗法对非霍奇金淋巴瘤化疗患者R-INVR评分及FLIE评分的影响

目的:探讨昂丹司琼配合心理放松疗法对非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗患者恶心呕吐及干呕量表(R-INVR)评分和生活功能指数(FLIE)评分的影响。方法:选取我院2022年6月—2023年6月收治的76例NHL化疗患者,按随机数字表法分为两组,每组38例,对照组单纯给予昂丹司琼治疗,观察组给予昂丹司琼配合心理放松疗法,比较两组患者的情绪状态、恶心呕吐程度、生活质量水平及癌因性疲乏程度。结果:化疗后观察组的焦虑、抑郁评分和R-INVR量表各维度评分及总评分均低于对照组,而FLIE量表各维度评分及总评分均高于对照组(P<0.05);观察组的癌因性疲乏量表各维度评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。结论:昂丹司琼配合心理放松疗法能够有效改善NHL化疗患者的情绪状态,减轻其恶心呕吐严重程度及癌因性疲乏程度,提高其化疗后生活质量。

2007年天津市区部分三级医院住院外伤性脊髓损伤患者分析

目的探讨2007年天津市区外伤性脊髓损伤住院患者的特点。方法对2007年天津市区主要三级甲等医院住院的外伤性脊髓损伤病例进行回顾性调查分析。结果共收治外伤性脊髓损伤住院患者73例,其中男性57例,女性16例。平均年龄51.34岁,老年人占26%。以无职业者及工人为主。跌倒占42.5%,交通事故占35.6%。颈脊髓损伤最常见。ASIA分级以D、A级常见。D级损伤患者保守治疗和手术治疗的效果无显著性差异。结论天津市区脊髓损伤患者的年龄较高,跌倒是主要致伤原因。

天津市河北区三级医院护士长压力调查与分析

目的了解护士长临床工作中的压力情况,明确压力的来源,分析压力的形成因素,提出指导性的建议,从源头上减少护士长的压力,提升护士长的工作质量,保证临床管理的安全。方法应用护士压力源量表对天津河北区三所三级医院的136名临床护士长进行问卷调查,并对问卷进行归纳总结,掌握护士长主要的压力来源,并找出解决的对策。结果问卷数据统计显示,工作量大、人员不足的问题是护士长压力的主要来源,其次是护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题和患者护理方面的问题、管理及人际关系方面的压力。结论护士长需要自身调节和适应其工作压力,更需要医院给予支持,提高生活质量,促进身心健康,从而保证护理质量。

分析综合医院医务人员的心理资本提升对策

目的分析综合医院中医务人员的心理资本情况及其提升对策。方法通过基本信息与心理资本量表对综合医院中1 254名医务人员的心理资本实施问卷调查。结果从整体上看,综合医院医务人员整体心理资本的水平偏低,但不同性别和不同学历医务人员心理资本差异无统计学意义。结论综合医院中影响医务人员心理资本的因素多种多样,针对医务人员心理资本的现状问题,提出有效提升心理资本的对策,是促进综合医院稳健发展的关键。

11所综合医院“急性心肌梗死诊疗质量控制指标”的比较分析

目的强调实行单病种质量控制重要性,提高急性心肌梗死诊疗效果。方法运用Excel统计功能进行数据处理,分析11所医院急性心肌梗死诊疗过程的核心指标的差异。结果各医院之间的医疗质量和医疗资源消耗发展不平衡。结论建立医院各科室之间的联动机制,制定明确的工作流程图,强化医务人员时间意识,真正实现以患者为中心,保证各项工作优质高效完成。

以安全为核心的互联网医院医保支付实践探索

在新型冠状病毒传播疫情期间,为了满足慢病患者复诊开药的需求;同时解决人员密集的问题,我院自建平台建立互联网医院,构建边界完善的医保支付体系,实现“零接触”就诊模式。提出全方位保障互联网医院医保支付安全的新模式,实现患者身份的有效验证,医保线上支付、实时结算。新模式保证了医保结算的实时性和准确性,保障了医保基金安全和患者隐私安全,大大提升了参保患者的就医体验。

体质量指数联合血浆脑钠肽与中重度慢性心力衰竭老年患者预后的关系

目的旨在筛选中重度心力衰竭老年患者预后不良的独立危险因素。方法共纳入中重度慢性心力衰竭老年患者病例149例,其中1年内全因死亡的患者63例,生存患者86例。收集患者临床资料,包括患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、扩张型心肌病、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、血红蛋白、尿肌酐及抗心力衰竭药物使用情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选中重度慢性心力衰竭老年患者死亡的危险因素。结果存活组BMI降低的患者比例、NYHA心功能分级Ⅳ级患者比例、BNP水平低于死亡组且有统计学意义(P<0.05);存活组NYHA心功能分级Ⅱ级患者比例、左室舒张末内径、左室射血分数、血红蛋白水平高于死亡组且有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析表明,BMI(<18.5 kg/m^(2))、NYHA心功能分级、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的危险因素。左室舒张末内径和左室射血分数是中重度慢性心力衰竭患者死亡的保护因素。多因素Logisitic回归分析表明,BMI、BNP是中重度慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线表明,BMI、BNP及联合指数曲线下面积(AUC)分别为0.64(P=0.021)、0.61(P=0.033)、0.82(P=0.005)。结论BMI(<18.5 kg/m^(2))和BNP是中重度心力衰竭老年患者死亡的独立危险因素,二者联合指数可以准确判定患者预后。

长期服药的慢性肺疾病患者心理障碍研究

目的:慢性肺疾病包含慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质纤维化等,是一组原发或继发于气管、支气管、肺泡、肺间质的一种慢性、可控制、可预防但不可逆转的肺部疾病。慢性肺病患者的活动能力受到极大影响,严重者甚至危及生命,故患者极易出现焦虑、抑郁情绪,影响疾病转归。分析慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺纤维化、支气管扩张与焦虑、抑郁发生的关系,提出合理、高效、科学的健康管理能够帮助这些患者减轻症状,从而节约医疗资源。

终末期心力衰竭患者开展姑息护理的研究现状

终末期心力衰竭患者在承受疾病带来的痛苦的同时,还面临着巨大的心理压力,导致患者的生活质量下降。而终末期心力衰竭患者在治疗的过程中,会存在生理、心理、社会等方面的需求。检索相关文献,从姑息护理在终末期心力衰竭患者中的应用现状、影响因素、存在的不足等方面进行综述,以期为终末期心力衰竭患者的姑息护理提供参考。

当前医院信息中心计算机硬件日常维护的有效对策

现代信息技术的发展,给人们的生活带来了极大的便利,特别是在医疗领域,人们可以借助信息化的手段得到更加快捷的服务。改变了医院的信息处理方式,进一步提高了医院的现代化管理水平。但是很多医院由于计算机硬件的日常维护不到位,使得计算机无法正常使用,进而影响医院的正常服务。为此,本文就当前医院信息中心计算机硬件日常维护的相关问题进行了介绍,重点论述对应的维护方法。

沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月纳入的92例急性心肌梗死合并心衰患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规治疗,对照组采用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。评估两组患者临床疗效、心功能、氧化应激指标以及血清生化指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组的LVEDd、LVESd、Ang Ⅱ、ALD、NT-pro BNP水平低于对照组;而LVEF、SOD、MDA、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠和冻干重组人脑利钠肽联合应用能提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效,改善心功能,降低氧化应激反应,优化AngⅡ、ALD、NT-pro BNP水平。

中青年冠心病PCI术后病人重返工作研究进展

对中青年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人重返工作的国内外现状、影响因素、干预措施进行综述,分析当前研究的不足并对未来的研究方向提出建议,旨在后续为其重返工作相关研究及干预方案的制定提供参考。