吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版的效度和信度

目的:评估吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版(C-LARS)的效度和信度。方法:参阅既往文献和采取德尔菲法征求专家意见,翻译和回译并且建立了吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版。采用主成分分析法评估C-LARS的结构效度,采用方差最大法计算因子和因子负荷来评估量表的结构效度。采用酒精戒断量表(AWS)评估患者酒精戒断综合征的严重程度,通过计算AWS与C-LARS的相关系数来评估C-LARS的效标效度。结果:内部相关系数(ICC)为0.972,总Cronbachα系数为0.938。因子分析和ROC显示,C-LARS评分≥3可预测轻度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.945和0.899;C-LARS评分≥5分可预测中度酒精戒断综合征发生,敏感度和特异度分别为0.910和0.905;C-LARS评分≥7分可预测12h内重度酒精戒断综合征的发生;敏感度和特异度分别为0.990和0.877。结论:吕贝克酒精戒断综合征风险预测量表中文版具有较好的信度和效度,在就诊时使用,可以作为评定就诊后12h内酒精戒断综合征的发生率和严重程度的工具。

马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用

目的探讨马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用效果。方法将130例患者随机分为实验组68例和对照组62例。实验组在服用抗精神病药物及进行常规护理管理的同时,应用马斯洛需要层次理论对患者进行评估分析,并制定针对性的的护理计划。对照组患者服用抗精神病药物及进行常规的护理管理。结果实验组住院日,发病频率及社会功能恢复明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论马斯洛需要层次理论应用于住院的精神病患者可使其病程缩短,降低发病频率,有助于患者的治疗和康复。

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:评价阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:60例精神分裂症患者,随机分为两组,分别予阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑组治疗有效率为83.3%,利培酮组治疗有效率为86.7%,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相仿,不良反应少,是一种安全有效的抗精神病药物。

血府逐瘀汤联合度洛西汀治疗抑郁症伴疼痛的临床观察

目的：探讨治疗伴有躯体疼痛抑郁发作的中西医结合治疗方法。方法：选取2013年10月～2014年10月天津市安定医院中西医结合科住院患者中符合抑郁发作诊断标准的63例，随机分为研究组31例，对照组32例。对照组以度洛西汀肠溶胶囊系统治疗，研究组在服用度洛西汀基础上加用血府逐瘀汤。两组均连续治疗8周，在入组时及治疗后2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表24项版本（HAMD‐24）及视觉模拟评分法（VAS）评定疼痛症状。结果：治疗8周后，两组HAMD评分及VAS评分均有统计学差异。结论：度洛西汀联合血府逐瘀汤能有效改善抑郁症的疼痛症状和抑郁情绪。

度洛西汀联合褪黑素改善抑郁症患者抑郁情绪及躯体化症状的研究

目的探讨度洛西汀联合褪黑素对抑郁患者抑郁情绪及躯体化症状的改善情况。方法选取2011年5月-2014年2月天津安定医院中西医结合科住院患者中符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)抑郁发作诊断标准的患者71例,采用分层随机法分为实验组36例,对照组35例。对照组患者以度洛西汀系统治疗,实验组在服用度洛西汀基础上加用褪黑素。两组患者均连续治疗8周,在入组时及治疗后2、4、8周末采用汉密顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)及躯体化症状自评问卷(SSS)评定抑郁症状及躯体化症状。结果治疗8周后,两组HAMD评分差异有统计学意义(t=-2.234,df=69,P=0.029),两组SSS评分差异也有统计学意义(t=-2.093,df=69,P=0.04)。结论度洛西汀联合褪黑素能有效改善抑郁症患者的躯体化症状和抑郁情绪。

西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的比较西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法60例诊断为抑郁症的患者,随机分为两组,分别用西酞普兰与帕罗西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组疗效和HAMD评分差异无显著性,西酞普兰不良反应少。结论西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,适合老年患者使用。

褪黑素改善抑郁症患者睡眠及抑郁情绪的研究

目的探讨褪黑素对抑郁患者睡眠及抑郁情绪的改善情况。方法选择自2012年8月至2013年12月于天津安定医院中西医结合科住院患者中符合入组标准的患者82例,随机分为实验组及对照组各41例;对照组患者以舍曲林系统治疗,改善患者抑郁情绪;实验组在服用舍曲林基础上加用褪黑素;两组患者均连续治疗8周,在入组时及治疗后4周末、8周末对两组患者进行汉密顿抑郁量表(HAMD,24项版本)及匹兹堡睡眠质量问卷(PQSI)评估。结果两组患者经8周治疗后,抑郁情绪及睡眠情况均较入组时明显好转;实验组患者在抑郁情绪及睡眠质量的好转上,均优于对照组患者。结论褪黑素可以明显改善抑郁患者睡眠质量,增强舍曲林的临床疗效。

巴戟天寡糖胶囊用于轻、中度抑郁症患者巩固期治疗的临床研究

目的观察巴戟天寡糖胶囊用于治疗轻、中度抑郁症患者的24周巩固期的疗效和安全性。方法本研究采用开放、单臂、多中心设计,纳入已完成巴戟天寡糖急性期治疗的成人轻、中度抑郁症患者,继续给予巴戟天寡糖胶囊24周,巩固期维持治疗剂量不变,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表-严重度(CGI-S)和亚利桑那性体验量表(ASEX)评估治疗前后的变化,评估患者的缓解率、复燃率及复燃时间,观察患者治疗相关不良事件的发生情况。结果治疗前后患者的HAMD-17评分分别为(6.60±1.87)和(5.85±4.18)分,HAMA评分分别为(6.36±3.02)和(4.93±3.09)分,CGI-S评分分别为(1.49±0.56)和(1.29±0.81)分,ASEX评分分别为(15.92±4.72)和(15.57±5.26)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。用药24周末,患者的缓解率为54.59%(202例/370例),复燃率为6.49%(24例/370例),复燃时间为(64.67±42.47)d。巴戟天寡糖胶囊药物不良反应发生率为15.35%(64例/417例)。结论巴戟天寡糖胶囊能用于轻、中度抑郁症患者的巩固期治疗,且具有良好的耐受性和安全性。

预见性护理对精神分裂症患者危险行为的效果

目的 将不同护理方法应用于精神分裂症(SCZ)患者的护理过程中,分析预见性护理对其危险行为的影响。方法 本研究的46例对象随机选取于2020年8—12月天津市第四中心医院接受SCZ治疗的患者,以双色球分组法将患者分为观察组和对照组,每组各23例,其中观察组给予预见性护理,对照组给予常规护理,分析比较两组患者的护理效果。结果 护理前,两组患者危险行为发生风险程度评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者危险行为发生风险程度评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组危险行为发生率为4.35%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(χ2=21.357,P<0.05)。观察组患者家属对护理服务总满意率为95.65%,明显高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(χ2=19.021,P<0.05)。结论 对于SCZ患者来说其可能会出现各种危险行为,在这样的情况下做好患者护理与干预是非常重要的,预见性护理的运用可以降低患者危险行为发生的风险程度,同时,也减少了危险行为的出现,获得患者家属较高的满意率。

抑郁症首次发病患者静息态脑灌注的动脉自旋标记成像初步观察

目的比较首次发病抑郁症患者与健康对照者是否存在脑血流灌注异常的脑区，并探讨研究结果的准确性。方法采用伪连续式动脉自旋标记成像技术对10例首次发病抑郁症患者（患者组）及15名健康志愿者（对照组）进行全脑磁共振扫描，采用SPM及REST软件对2组图像进行预处理及统计学分析，对2组进行全脑水平的血流灌注分析。结果患者组与对照组比较，左颞叶（t=-6．7440）、左额叶及扣带回（t=-7．6494）、左中央旁小叶及中央前回（t=-8．2019）、右中央后回（t=-6．8639）血流灌注明显减低（P〈0．05，簇≥30，经FDR校正）；右小脑后叶及扁桃体（t=4．6746，t=5．8710）、右丘脑（t=7．9571）、右额叶及前扣带回（t=6．8155）、右前扣带回（t=7．0385）等脑区的血流灌注增加（P〈0．05，簇≥30，经FDR校正）。结论抑郁症患者既存在血流灌注减低的脑区，也存在血流灌注增加的脑区，以左侧半球灌注减低为主，与以往大部分研究结果较一致。动脉自旋标记成像技术可应用于抑郁症脑血流灌注方面的研究。