丹蒌片联合二甲双胍干预糖尿病前期的临床观察

目的观察中药丹蒌片和二甲双胍干预糖尿病前期的临床疗效。方法将120例糖尿病前期患者随机分为A、B、C 3组,每组40例,3组均给予生活方式指导。A组给予丹蒌片,B组给予二甲双胍片,C组给予丹蒌片联合二甲双胍片,治疗12周后,观察各组治疗前后糖化血红蛋白(Hb A1C)水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素抵抗水平(HOMA-IR)和体重指数(BMI)变化等疗效性指标以及血常规、肝功能、肾功能等安全性指标。结果治疗后除A组空腹血糖变化无统计学意义外,3组患者Hb A1C、FBG、2 h PBG,HOMA-IR及BMI变化,均较治疗前改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);C组患者效果最为明显,治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论与单用丹蒌片或二甲双胍比较,联合应用丹蒌片和二甲双胍对延迟或预防2型糖尿病的效果更为明显,同时具有良好的用药安全性。

达托霉素治疗老年患者革兰阳性菌感染的应用效果及症状改善情况分析

目的探讨达托霉素治疗老年患者革兰阳性菌感染的应用效果及症状改善情况。方法 30例革兰阳性菌感染的老年患者,应用达托霉素治疗。观察记录患者感染部位及病原菌情况、治疗结果以及不良反应发生情况。结果 30例革兰阳性菌感染的老年患者中, 21例导管相关血流感染:培养结果为3例耐万古霉素屎肠球菌、4例耐甲氧西林溶血性葡萄球菌、12例耐甲氧西林表皮葡萄球菌、2例头状葡萄球菌;6例复杂性皮肤软组织感染:培养结果均为耐万古霉素屎肠球菌;3例复杂性尿路感染:培养结果均为耐万古霉素屎肠球菌。27例患者经达托霉素治疗后治愈,中位体温降至正常时间为4.0 d,抗菌治疗后中位血培养转阴时间3.5 d。另有3例患者治疗无效死亡,其中2例为肿瘤晚期,1例为多脏器功能衰竭。有2例患者出现不良反应,均为过敏性皮肤病,表现为皮肤瘙痒、皮疹。结论达托霉素治疗老年患者革兰阳性菌感染的应用效果显著,经标准治疗后患者症状改善明显,细菌培养逐渐转阴,抗菌治疗过程中不良反应少,安全性较高,值得临床推广使用。

达托霉素治疗革兰阳性菌脓毒症的临床疗效

目的评价达托霉素治疗革兰阳性菌脓毒症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年1月~2019年6月天津市人民医院符合革兰阳性菌脓毒症诊断标准并接受达托霉素与万古霉素治疗的住院患者,记录并分析其一般临床资料、疗效性指标、安全性指标等。结果 29例革兰阳性菌脓毒症患者在达托霉素治疗结束时总有效率为79.31%,细菌转阴率为75.86%,体温降至正常的平均时间为(4.95±3.22)d,其中有3例患者发生不良反应,但均未出现严重后果,与万古霉素治疗组(25例)比较,达托霉素组有效率、细菌转阴率、不良反应发生率未见明显差异,但体温下降时间、4d培养阳性率明显低于万古霉素组(P <0.05)。结论达托霉素对革兰阳性菌脓毒症临床疗效可,起效迅速,无明显药物不良反应,值得临床推荐。

人胰升糖素样肽-1类似物利拉鲁肽临床作用探讨

2型糖尿病已成为全球范围内发病率增长最快的疾病之一，我国目前有9200万糖尿病患者和1．55亿糖尿病前期患者，胰岛功能的进行性衰退，包括β细胞胰岛素分泌缺陷和仅细胞升糖素不适当的分泌是2型糖尿病发生发展的重要原因。UKPDS显示，在2型糖尿病诊断时，患者胰岛β细胞功能已降至正常的50％，且随病程的延长，