中重度宫腔粘连联合诊治的临床效果分析

目的 探讨中重度宫腔粘连(IUA)患者采用宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)及术后联合治疗的效果。方法 收集2022年1月—2023年4月天津美津宜和妇儿医院收治的中重度IUA患者32例临床资料,所有患者均实施TCRA恢复宫腔形态,对子宫内膜组织活检进行病理及CD138免疫组化检测,评估合并慢性子宫内膜炎(CE)的情况,术后给予患者雌孕激素治疗,辅以三角球囊子宫支架物理屏障隔离治疗。术后两个月宫腔镜检查评估该联合治疗的效果,患者月经改善情况及妊娠情况。结果 中重度IUA合并CE发病率为40.63%(13/32),口服多西环素200 mg/d,14 d,治愈率为92.31%(12/13)。术后均无感染及并发症发生。二次宫腔镜检查判定治疗有效率为93.75%(30/32)。月经量明显改善和无明显改善比例分别为78.13%(25/32)和21.88%(7/32);术后随访2~15个月,34.38%(11/32)成功妊娠,与末次宫腔镜检查间隔中位时间为5个月。合并CE的中重度IUA治疗后妊娠率为53.85%(7/13)。结论 TCRA是中重度IUA诊断、治疗的标准术式。术后采取雌孕激素序贯治疗为主,辅以宫腔放置生物蛋白胶及宫腔物理屏障的联合治疗可有效预防宫腔再粘连,明显改善月经量,提高术后妊娠率。

宫腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞性不孕患者性激素、输卵管复通率及妊娠率的影响

目的:研究宫腹腔镜联合治疗对输卵管阻塞性不孕患者性激素、输卵管复通率及妊娠率的影响。方法:在2020年1月~2021年10月本院输卵管阻塞性不孕患者中随机抽取102例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例,对照组采用腹腔镜治疗,观察组采用宫腹腔镜联合治疗,比较两组患者性激素水平、输卵管复通率、妊娠率以及并发症发生率。结果:术后观察组性激素水平优于对照组,P<0.05;观察组输卵管复通率、妊娠率均高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:输卵管阻塞性不孕患者使用宫腹腔镜联合治疗效果较好,改善性激素水平,提升输卵管复通率及妊娠率,降低并发症发生率。