天津市恶性肿瘤相对生存率分析

天津市主要恶性肿瘤男/女5年相对生存率 (% )分别为 :食管13.24/13.81;胃23.97/15.70;结肠34.66/27.91;直肠、直肠乙状结肠接合和肛门28.61/28.69;肝脏和肝内胆管6.33/6.70;气管、支气管和肺13.08/12.04;女性乳腺60.64;子宫颈45.79;膀胱49.20/26.46。

CD4^+T细胞在抗肿瘤过继性免疫治疗中作用的研究

目的:观察CIK细胞中CD4+T细胞中Th1/Th2亚群分布情况。方法:体外大规模扩增CIK细胞,磁珠法纯化其中CD4+T细胞。采用胞内染色、ELISA和荧光定量RT-PCR法检测培养前后Th1/Th2细胞亚群的比例、Th1/Th2类细胞因子的分泌量和基因表达的变化。结果:富集CD4+细胞纯度达96%,CIK中Th1亚群和Th0亚群的比例较PBMC显著升高(P<0.05),而Th2亚群无显著变化。CD4+CIK细胞中IL-2和IFN-γ等Th1类细胞因子释放量增高(P<0.01),而IL-10和TGF-"等Th2类细胞因子释放量降低(P<0.05)。但CD4+CIK细胞中除IFN-γ的mRNA显著升高外(P<0.05),IL-2和IL-4的mRNA变化不明显。结论:CIK细胞中的CD4+T细胞具有明显的Th1优势。

MAGE-3/CEA(HLA-A2/A24_+)肽疫苗冲击树突状细胞诱导消化道肿瘤患者CTL的研究

目的：树突状细胞（DC）是一种重要的抗原递呈细胞，在T细胞参与的HLA限制性免疫应答中起重要作用。已证实在动物模型中DC递呈抗原可以诱导出T细胞介导的免疫反应。我们在体外扩增获得肿瘤患者DC，观察其特点，并以MAGE－3／CEA（HLA－A2／A24＋）肽疫苗冲击DC诱导特异性CTL，研究其杀伤活性。方法：选择MAGE－3－HLA－A2／A24＋或CEA－HLA－A24＋肿瘤患者，收集PBMNC中的贴壁细胞，在含有rhGM－CSF、rhIL－4的1640中培养诱导DC细胞，第7天加入HLA－A2－MAGE－3、HLA－A24－MAGE－3、HLA－A24－CEA肽冲击。以肽冲击后的DC与未经纯化的T细胞混合培养（T－DC－P）诱导的CTL作为效应细胞，Mel526，803，Raji，K562作为靶细胞，以LDH法检测特异性CTL的杀伤力。结果：体外扩增可获得高纯度的DC，高表达DC特异性表面标志CD40（74．18％±15．76％）、CD86（94．6％±3．80％）、HLA－DR（88．6％±10．94％）。不同肿瘤患者DC得率表现出较大差异（7．07％±3．24％），反映出免疫功能的不同。T－IL－2细胞与T－DC－P细胞对Mel526和803细胞株的杀伤活性有显著性差异（P＜0．01），可以将特异性杀伤力提高25％～35％，而对Raji和K562细胞株的杀伤活性无显著性差异（P＞0．01）。结论：rhGM－CSF、rhIL－4体外联?

82例卵巢肿瘤癌基因与抗癌基因癌蛋白的研究

对82例卵巢浆济性和粘渡性肿瘤进行了基因产物EGF、EGF－R，p53的免疫组织化学研究。结果表明：EGF阳性占58％。EGF－R阳性占70％。，其中浆液性囊腺癌与浆液性囊腺瘤阳性表达率两组有显著性差异（P＜0．05）。p53阳性为68％。EGF阳性者与EGF－R阳性者，两者有非常显著性差异（P＜0．05）。EGF和EGF－R、p53同时表达占39．02％，与患者生存率无关。提示EGF、EGF－R、p53联合检测可为估价卵巢组织癌变和预后提供分子生物学依据。

MAGE-3/CEA(HLA-A2/A24+)肽疫苗诱导消化道肿瘤患者CTL的研究

目的:研究肿瘤患者树突状细胞经MAGE-3/CEA(HLA-A2/A24+)肽疫苗冲击后诱导特异性CTL的杀伤活性。方法:选择MAGE-3-HLA-A2/A24+或CEA-HLA-A24肿瘤患者,收集PBMNC中的贴壁细胞在含有rhGM-CSF、rhIL-4的1640中培养诱导DC细胞,第7日加入HLA-A2-MAGE-3,HLA-A24-MAGE-3、HLA-A24-CEA肽冲击。以肽冲击后的DC与未经纯化的T细胞混合培养诱导的CTL作为效应细胞,Mel526,803,Raji,K562作为靶细胞,以LDH法检测特异性CTL的杀伤力。结果:未纯化的T细胞及肽冲击后的DC与该T细胞混合培养后的细胞表型变化表明CD3、CD4、CD25、CD16/CD56均无显著性差异,表达的CD8、CD86、CD69、CD45RO/CD8、HLA-DR有显著性差异。T-IL-2细胞与T-DC-P细胞对Raji和K562细胞株的杀伤活性无显著性差异。T-IL-2细胞与T-DC-P细胞对Mel526和803细胞株的杀伤活性有显著性差异。结论:肽疫苗可以诱导MAGE、CEA特异性的CTL应答。DC为基础的疫苗是肿瘤免疫治疗的重要的新方法,因其简便、快速的特点,具有良好的前景。

肺小细胞癌P53蛋白和多项肿瘤标记物检测与临床病理相关性研究

肺小细胞癌Ｐ５３蛋白和多项肿瘤标记物检测与临床病理相关性研究战忠利，梁丽，张连郁，张熙曾，陈守惠本文收集２３例肺小细胞癌进行光镜、多项肿瘤标志物、Ｐ５３蛋白及少数病例的电镜检测。目的在于通过形态学观察，结合分子生物学指标，寻求肺小细胞癌亚型与临床病理...

实体肿瘤MDR1多药抗药基因表达RT-PCR检测的临床意义

多药耐药性是化疗失败的主要原因。采用ＲＴ－ＰＣＲ核酸扩增技术检测了１８例实体肿瘤，１６例恶性胸腹水肿瘤细胞多药抗药基因ｍＲＮＡ的表达水平，并分析了表达水平与化疗药物治疗反应的关系。３４例中ＭＤＲ１不表达（—）３例，低表达１２例，中度表达１０例和高表达９例。ＣＲ３例ＭＤＲ１表达均为（＋）和（－），并初步观察到，肿瘤组织中ＭＤＲ１中、高表达临床无效（ＮＲ）的占８８．９％（１６／１８例）；ＭＤＲ１不或低表达临床反应ＣＲ／ＰＲ的８１．１％（１３／１６）；ＭＤＲ１阴性临床ＣＲ的２例，ＰＲ的１例。本组病例中有８例无化疗史，其中２例检测示中度表达（＋＋），临床治疗无效，为原发耐药。２例ＮＲ的ＭＤＲ１表达为（＋）。结果提示，ＲＴ－ＰＣＲ法检测肿瘤组织ＭＤＲ１的ｍＲＮＡ表达水平，对临床预测化疗反应及判断预后可能有所裨益。

377例双向分化恶性肿瘤血管生成拟态临床意义分析

目的:探讨双向分化恶性肿瘤组织中血管生成拟态的临床意义。方法:收集1955～2000年间我院病理科石蜡包埋双向分化恶性肿瘤样本887例,其中临床和病理资料完整的377例作为研究对象,分为有血管生成拟态组和无血管生成拟态组,分析具有血管生成拟态肿瘤的临床意义。结果:除滑膜肉瘤外(P=0.759),恶性黑色素瘤(P=0.0382)、间皮肉瘤(P=0.0356)、横纹肌肉瘤(P=0.0282)中具有血管生成拟态的肿瘤患者生存时间明显低于无血管生成拟态肿瘤患者,两者比较差异有显著性。结论:具有血管生成拟态的双向分化恶性肿瘤恶性度高、血道转移早、临床预后差。

60例实体肿瘤患者外周血干细胞的动员和采集

目的:对60例实体肿瘤患者造血干细胞的动员和采集效果进行分析。方法:采用常规化疗联合造血因子动员剂方法动员肿瘤患者外周血干细胞,CS-3000plus血细胞分离仪和程控冷冻降温方法采集、冷冻保存干细胞。结果:60例患者平均年龄41岁(24～57),Ⅰ期3.4%,Ⅱ期25.0%,Ⅲ期38.3%,Ⅳ期33.3%;肿瘤负荷情况,CR46.6%,PR31.6%。平均采集次数2.6次,MNC5.6×108/kg,CFU-GM2.4×105/kg,BFU-E1.7×104/kg,CD34+10.1×106/kg,CFU-GM第1次收获率50.0%,第2次36.0%。各病种间除CD34+外均无统计学差异。恶性淋巴瘤组CD34+细胞数高于其他病种。一次动员成功率90.0%。干细胞冷冻复苏后平均MNC回收率77.0%,CFU-GM回收率69.0%,BFU-E回收率72.0%。各病种之间回收率无差异。结论:常规化疗联合造血干细胞因子是实体肿瘤外周血干细胞移植的一种有效动员剂。

双向分化肿瘤血管生成拟态分子机制初步观察(英文)

目的研究肿瘤细胞分泌Ⅳ型胶原和PAS阳性物质在血管生成拟态(VM)中的作用以及VM对肿瘤细胞表达VEGF的影响。方法收集双向分化恶性肿瘤石蜡包埋样本158例，制作成组织芯片，进行CD31和VEGF重复染色及Ⅳ型胶原染色。通过网格计数法，比较CD31与PAS阳性图案围成的管道面积差别及分布特点，以及有VM的点阵和无VM的点阵VEGF表达的差别。结果VM的基底膜样结构表现为PAS及Ⅳ型胶原阳性；无VM的双向分化肿瘤VEGF表达高于有VM者，其中在恶性黑色素瘤及腺泡型横纹肌肉瘤中，二者VEGF的表达差异有显著性(P<0．05)。结论PAS阳性物质和Ⅳ型胶原参与构建了VM的管壁，VEGF表达的差别表明VM的存在可以提供肿瘤细胞氧气和营养物质。

EGF、EGF－R在卵巢浆液性良、恶性及交界性肿瘤中的表达

应用免疫组织化学ＡＢＣ方法，检测５２例卵巢浆液性良、恶性及交界性肿瘤中ＥＧＦ、ＥＧＦ－Ｒ的表达。结果显示：ＥＧＦ、ＥＧＦ－Ｒ在卵巢浆液性囊腺瘤中分别为５０％、３７％，交界性病变中分别为６２．５％、１００％。其中ＥＧＦ－Ｒ检测良恶性及交界性病变阳性表达率有显著性差异，Ｐ＜０．０５，提示ＥＧＦ、ＥＧＦ－Ｒ在卵巢发生发展中起不同调节作用，有利于病理的诊断和临床估计预后。

胃肠道肿瘤标志物GP2的免疫组化检测及其临床意义

ＧＰ２是从人胃癌组织中提取的硫粘蛋白相关的糖蛋白抗原，本研究以抗ＧＰ２单克隆抗体ＡＨ５通过免疫组化技术检测ＧＰ２在胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、肺癌及其它肿瘤组织中的表达。结果显示，ＧＰ２在胃癌、结肠癌和直肠癌中有高水平的表达，其阳性表达率分别为８４％、７２．７％和７７．８％，而在其它肿瘤组织中表达率较低（Ｐ＜０．０１），另外ＧＰ２在胃肠肿瘤中不同病理类型，其阳性表达率和表达强度不同，其中腺癌的阳性表达率最高，而高分化者的阳性表达强度高于低分化者。研究结果提示，硫粘蛋白相关抗原ＧＰ２在胃肠道肿瘤中有特异性高表达，可以作为一种独立的胃肠道肿瘤及其癌前病变的肿瘤标志物。

骨显像用于协助消化道肿瘤放射免疫显像定位

骨显像用于协助消化道肿瘤放射免疫显像定位庞雁，何景华，常克力，牛瑞芳，王殿昌，朱殿清放射免疫显像（ＲＩＩ）应用于临床尚存在图像清晰度不够理想及定位困难等缺点［１］．我们尝试用骨显像，以骨、膀胱影像作解剖对比．协助９例消化道肿瘤病人的ＲＩＩ定位，取得初...

我国女性乳腺癌多原发灶的前瞻性病理学研究

应用全乳腺次连续切片方法,对236个女性乳腺癌标本进行研究。本组乳腺癌多原发灶发生率为19.9％(47/236)。76％多原发灶的直径≤1cm,70.7％为非浸润性癌。83％的多原发灶分布于主原发癌相邻或相同象限。双侧原发乳腺癌、阳性肿瘤家族史、囊性增生病和/或导管上皮不典型增生的程度与多原发灶发生关系密切;主原发癌为乳头状瘤病癌变、导管癌早期浸润、粘液癌、腺癌或ER阳性者,较多出现多原发灶,而髓样癌、硬癌及大汗腺样癌则缺乏多原发灶。

乳腺癌bcl-2表达与患者预后相关因素关系的研究

目的:研究乳腺癌中bcl-2蛋白表达与患者生存期及其组织学分级、雌激素受体(ER)、p53、c-erbB-2等影响预后因素的关系。方法:采用免疫组化LSAB法检测bcl-2、ER、p53及c-erbB-2的表达,并分析其相关性及其与预后的关系。结果:bcl-2阳性表达率为50.27%(92/183),其表达与乳腺癌组织学分级、ER状态呈明显正相关,与p53及c-erbB-2表达呈明显负相关;bcl-2阴性者其总生存率及无瘤生存率均明显低于bcl-2阳性者。结论:bcl-2蛋白阴性的乳腺癌患者预后不好,这可能与bcl-2失表达肿瘤中,p53蛋白聚积、c-erbB-2过度表达以及ER的缺失有关;免疫组化检测bcl-2表达可为预测乳腺癌患者预后及选择内分泌治疗提供一个有实用价值的指标。

粘附分子在乳腺癌中表达与实验免疫状态关系的研究

目的:探讨宿主免疫系统缺陷对移植瘤粘附分子表达的影响。方法:采用原位移植术对BALB/c裸鼠、NIH裸鼠及SCID鼠接种乳腺癌移植瘤,用流式细胞免疫学方法对3种移植瘤各10例进行了粘附因子E-选择素(E-Selectin)、CD44的定量研究。结果:移植瘤CD44的表达比移植前细胞CD44的表达有所提高,P值均<0.01;相比之下,SCID鼠移植瘤中的表达高于BALB/c鼠和NIH鼠移植瘤的表达(t=3.002,P<0.01);SCID鼠移植瘤E-Selectin的表达比移植前细胞CD44的表达有所提高(P<0.01);而BALB/c鼠和NIH鼠移植瘤E-Selectin的表达与移植前细胞的表达水平相当。结论:宿主T、B免疫系统功能的降低或丧失,可调控移植瘤粘附因子CD44、E-Selectin表达升高,从而促使移植瘤的转移能力提高。