肺癌淋巴结分布及转移规律的研究

目的 研究肺癌患者淋巴结的分布及转移规律。方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月300例肺癌患者术后病理结果，总结各部位肺癌14组淋巴结的清扫个数及转移个数。结果 1—11组清扫最多的淋巴结个数分别为11、17、12、19、9、9、18、8、12、11、13枚，合计为139枚淋巴结。右上叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1。4、7。11组都有转移的淋巴结。右中下叶肺癌主要转移在3、4、7、10组，1、2、8、9组未清扫转移淋巴结。左上叶肺癌主要转移在5、6、9、10组，3、4、7组也有转移。左下叶肺癌主要转移在5,6、7、10组，8、9组有淋巴结转移。结论 肺癌系统性淋巴结清扫术是必要的，肺癌的淋巴结转移与肿瘤所在部位及类型有一定的关系，这与肺的淋巴回流途径及癌细胞的浸润特点有关。

贲门癌预后多因素分析和术式对比研究

目的探讨贲门癌的临床特征和影响长期生存的预后因素，评价各种术式及辅助治疗的疗效。方法共收集２６３例贲门癌病例和随访资料，使用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验等方法进行生存分析和术式对比研究。结果贲门癌患者男女比例为８．４１，女性平均年龄小于男性。分型中溃疡型、组织学分化程度较低类型比例小。性别、浸润深度、淋巴结受累程度是影响术后生存的预后因子。胃切除范围、淋巴结清扫程度和是否术前化疗，均未显示差异。扩大清扫术后并发症率高于一般清扫，而死亡率无差异。对于Ⅲ期Ｎ０～１患者，扩大清扫术后长期生存优于一般根治手术。结论贲门癌有独特的临床特征，治疗中应根据预后因子进行治疗方案的调整。对于较早期患者，推荐使用扩大清扫术。