营养状况与老年女性慢性心力衰竭生存质量相关性研究

目的探讨老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者生存质量与营养状况的相关性。方法选取老年女性CHF患者120例,按照心功能分级(NYHA)分为Ⅱ级组34例、Ⅲ级组54例、Ⅳ级组32例,另选取老年女性健康体检者30例为对照组。收集各组血清血红蛋白、淋巴细胞绝对值,进行微型营养评定量表(MNA)和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分。结果Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组患者存在营养不良风险和营养不良的总发生率明显高于对照组(67.7%,81.5%,100.0%vs 33.3%,P<0.01)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组白蛋白和MNA评分及Ⅲ级组、Ⅳ级组血红蛋白水平明显低于对照组,外周水肿深度明显高于对照组(P<0.05)。Ⅳ级组外周水肿深度明显高于Ⅱ级组及Ⅲ级组,血红蛋白和MNA评分明显低于Ⅱ级组及Ⅲ级组(P<0.05)。MNA评分和外周水肿深度与MLHFQ评分相关(P<0.01)。MLHFQ评分与住院天数呈正相关(r=0.327,P<0.01)。结论老年女性CHF患者营养不良问题普遍存在。MNA评分和外周水肿深度对预测老年女性CHF患者生存质量有重要意义。

老年慢性心血管疾病患者营养与临床结局相关性

目的分析老年慢性心血管疾病患者营养状态与临床结局之间的关系.方法选取医院2016年1月-2018年1月收治的340例老年慢性心血管疾病患者作为研究对象,统计所有患者的营养状况和临床结局,并开展相关性分析.结果 340例老年心血管疾病患者中共有23例患者营养不良,占比为6.76%;共有104例患者营养不良风险,占比为30.59%;其中心肌病和慢性心功能不全患者发生营养不良以及营养不良风险的概率较大,占比均超过50.00%.营养不良和营养不良风险患者感染性并发症发生率为8.66%(11/127),死亡率为1.57%(2/127);营养正常患者感染性并发症发生率为3.29%(7/213),死亡率为0.47%(1/213),差异具有统计学意义(P<0.05).同时营养不良患者的住院时间为(15.84±6.44)d、营养不良风险患者的住院时间为(12.92±5.01)d、营养正常患者的住院时间为(10.75±4.64)d,任意两者之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论老年慢性心血管疾病患者存在营养不良和营养不良风险情况,营养状况与临床结局具有一定的相关性,应加强对老年慢性心血管疾病患者的营养干预.

早期营养对高龄重症心脏瓣膜病术后的影响

目的探析早期肠内营养支持对重症高龄心脏瓣膜病患者术后恢复的影响。方法本次实验研究的76例对象均为接受手术治疗的高龄重症心脏瓣膜病患者,入院时间在2018年10月—2019年10月,根据患者住院病历序号单双数的不同将其分为两组,给予早期肠内营养支持的38例患者作为早期组,给予常规肠内营养支持的38例患者作为常规组。结果早期组患者营养支持1周后各项营养指标和免疫功能指标以及住ICU时间、引流管拔除时间、住院时间与常规组患者差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论在为高龄重症心脏瓣膜病患者实施营养支持的过程中,早期肠内营养支持的运用可以有效的改善患者的各项营养指标与免疫功能指标,缩短了患者住ICU时间、引流管拔除时间和住院时间,可以将其作为一种理想的营养支持方法。

应用营养风险筛查2002方法对天津市三级甲等医院住院患者营养风险、营养不足筛查、营养支持情况调查

目的调查天津三级甲等医院部分科室住院患者营养风险筛查（NRS）2002方法适用率、营养风险发生率以及接受营养支持的情况，为合理应用肠外肠内营养提供依据。方法2005年3月至2006年3月对天津南开医院及天津胸科医院6个科室住院患者采用连续定点抽样调查，应用NRS2002方法进行营养风险筛查，并调查营养支持情况。结果共完成1200例住院患者的营养筛查，NRS2002方法在1200例住院患者的营养筛查适用率为93．0％，总的营养不足和营养风险发生率分别为9．8％和42．8％。有营养风险者接受营养支持为241例（46．4％），无营养风险者接受营养支持为244（35．9％）。结论NRS2002方法对住院患者营养风险筛查有较高的适用率。住院患者存在一定的营养风险或营养不足，不同地区、不同医院的各科室医生对于营养风险、营养不足了解和关注存在着一定的差距，临床可能存在着营养支持某些不合理性。

天津市某医院医务人员人体成分分析及健康评价

目的研究某三甲医院医务人员的人体成分,评价医务人员的健康现况,为相关预防保健工作提供数据支持。方法选取2016年5月至2017年6月自愿使用人体成分分析仪进行人体成分检测的431名医务人员作为研究对象。收集健康评分、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(PBF)、脂肪、内脏脂肪指数(VAI)、肌肉、瘦体重、骨骼肌、骨质、蛋白质、基础代谢率(BMR)和瘦体重指数(FFMI)等指标。采用SPSS 19.0对研究数据进行方差分析和χ2检验。结果医务人员健康评分为(78.6±4.2)分。<75.0分者88例(20.4%),≥80.0分者155例(36.0%)。女性<75.0分者比率明显低于男性,≥80.0分的比率高于男性,差异均有统计学意义(χ2值分别为31.21、27.52,P<0.01)。随着年龄的增长,低分比率增加,高分比率下降。医务人员BMI超重率和肥胖率分别为30.2%、14.4%;PBF肥胖率为56.8%;中心性肥胖率为60.3%。随着年龄的增加,医务人员的BMI超重率、肥胖率,WHR肥胖率和PBF肥胖率均呈增加趋势,50岁之后,各组率开始下降。男性医务人员肌肉、瘦体重、FFMI、骨骼肌、骨质及蛋白质均在30~39岁达到峰值,在40~49岁开始下降,50~岁明显下降;而女性在40~49岁达到峰值。结论医务人员总体健康状况良好,但肥胖问题较为突出,FFMI正常。对肥胖的诊断不能单纯参考BMI,要综合考虑其腰围、臀围、WHR及PBF。

大葱在体外对Hela细胞株的抗增殖作用

大葱在体外对Ｈｅｌａ细胞株的抗增殖作用韩正高，赵萍，王丽君（天津胸科医院营养科，天津３０００５１）关键词：大葱；Ｈｅｌａ细胞株；抗增殖作用ＨａｎＺｈｅｎｇｇａｏ；ＺｈａｏＰｉｎｇ；ＷａｎｇＬｉｊｕｎＴｈｅＡｎｔｉｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔ...

复合蔬菜汁抗突变作用的研究

复合蔬菜汁抗突变作用的研究韩正高，赵萍，王丽君（天津胸科医院营养科，天津３０００５１）关键词复合蔬菜汁，抗突变作用Ａｍｅｓ试验，微核试验ＡＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＡｎｔｉ－ｍｕｔａｔｉｖｅＡｃｔｉｏｎｏｆＣｏｍｐｏｕｎｄＶｅｇｅｔａｂｌｅＪｕｉｃｅｓ￥Ｈ...

胺碘酮诱发甲状腺功能异常敏感性的遗传特征研究

目的:研究候选单核苷酸多态性(SNP)位点与服用胺碘酮(AMD)导致高碘暴露的人群甲状腺功能异常易感性的关系,寻找与甲状腺功能对碘暴露敏感性相关的SNP位点。方法:采用病例对照研究方法,收集服用AMD患者114例,58例出现甲状腺功能异常为病例组,56例为对照组,收集静脉血5 mL,采用MassARRAY技术对SLC5A5、PTPN22、TG、TTF1、PDE8B、DIO1、PAX8、VAV3、CCBE1、DFNB31等基因的15个候选SNP位点进行基因分型,筛查和分析差异SNP位点信息,探索与疾病相关的潜在基因。结果:结果显示,SLC5A5-rs11672428等位基因C(P=0.043),PDE8B-rs4704397等位基因A(P=0.027)和PDE8B-rs6885099等位基因C(P=0.031)可以降低患甲状腺功能异常的风险。CCBE1-rs1791303基因型AA(P=0.010),CCBE1-rs4940904基因型TT(P=0.013),VAV3-rs4915077基因型TT(P=0.048)可能增加罹患甲状腺功能异常易感性。结论:SLC5A5-rs11672428的等位基因T、PDE8B-rs4704397的等位基因G和PDE8B-rs6885099的等位基因T,CCBE1-rs1791303基因型AA、CCBE1-rs4940904基因型TT和VAV3-rs4915077基因型TT均会增加高碘暴露的易感性。

天津市冠心病住院患者膳食结构及与疾病严重程度的相关分析

目的了解天津市冠心病患者的膳食结构及营养摄入情况,分析其与疾病严重程度的相关性,对患者的饮食及生活行为进行合理指导。方法于2017年6-9月选取天津市胸科医院心内科收治入院且确诊为冠心病的患者304例作为研究对象,其中男性152例,女性152例。采取问卷调查的形式,询问调查对象的一般特征与各种食物的摄入情况并进行体格和实验室检查。采用SPSS 19.0软件进行t检验、χ~2检验和Spearman秩相关分析。结果冠心病患者膳食结构中粮谷类、蔬菜和油脂类的摄入量接近或符合膳食宝塔推荐摄入量;水果类、鱼虾类、奶类和豆类的摄入未达到膳食宝塔的推荐量;畜禽肉类、蛋类和食盐的摄入超过推荐量。每标准人日摄入能量为1 910 kcal,占能量需要量的84.9%。蛋白质与碳水化合物的摄入量偏高。钾、钙、锌、镁、硒、锰、硫胺素、核黄素和抗坏血酸摄入不足。有一部分患者的三大营养物质供能比例过高或过低。冠心病的严重程度与性别、吸烟、血脂异常、超敏C反应蛋白和空腹血糖的相关性具有统计学意义(rs分别为-0.152,0.152,0.119,0.215和0.117,P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者的膳食结构及营养素不平衡现象依然存在,应针对男性、吸烟人群、血脂异常和血糖异常人群进行重点预防,倡导均衡的饮食模式,远离不良的生活方式。

血清白细胞介素38与慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的相关性

目的探讨血清白细胞介素38(IL-38)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的相关性。方法选取2015年8月至2018年4月收住天津市胸科医院的疑似合并肺栓塞的AECOPD患者94例,患者均行CT肺动脉造影和下肢静脉彩色超声检查,根据检查结果分为肺栓塞组39例,和非肺栓塞组55例,记录研究对象的一般资料和实验室检查等结果,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素(IL)-38水平,比较两组间以上各指标的差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析IL-38与各变量之间的相关性;采用二分类Logistic回归分析AECOPD患者伴发肺栓塞的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-38对AECOPD合并肺栓塞的预测意义。结果肺栓塞组血清IL-38水平显著低于非肺栓塞组[46.3(33.1,58.1)比61.5(46.6,72.5)ng/L](P<0.05)。相关分析显示AECOPD患者血清IL-38水平与C反应蛋白及纤维蛋白原呈负相关(r=-0.38、-0.29,均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示血清IL-38水平较低是AECOPD合并肺栓塞的危险因素(OR=0.78,95%CI:0.61~0.94,P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-38评估AECOPD合并肺栓塞的ROC曲线下面积为0.74(95% CI:0.63~0.84,P<0.05),最佳截断值为52.1 ng/L,敏感度为0.709,特异度为0.692。结论IL-38可能通过抑制炎症反应改善AECOPD患者的易栓状态,血清IL-38水平对AECOPD合并肺栓塞有一定的预测意义。

维生素E与镁对肥胖大鼠糖脂代谢影响的研究

目的观察维生素E(VE)与镁(Mg)对肥胖大鼠糖脂代谢的影响。方法健康Wistar大鼠共74只随机分为5组:正常对照组、高脂高糖组、高脂高糖+VE组、高脂高糖+Mg组和高脂高糖+VE+Mg组。VE和Mg的剂量分别为0.23 g/kg和0.31 g/kg饲料。实验喂养67周处死动物,计算脂肪体重比;检测血脂水平;检测血糖、胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数;分析己糖激酶、丙酮酸激酶活性。各结果采用单因素方差分析及析因设计方差分析进行统计。结果高脂高糖组大鼠的体重比正常对照组明显高20%,肥胖大鼠模型建立成功。干预67周后,高脂高糖+VE+Mg组脂体比为13.29%、血浆甘油三酯为0.6 mmol/L,明显低于高脂高糖组的17.24%和1.18 mmol/L(P<0.05),且高脂高糖+VE+Mg组甘油三酯水平明显低于高脂高糖+VE组的1.07 mmol/L(P<0.05);高脂高糖+VE、高脂高糖+VE+Mg组的己糖激酶活性分别为63.67 U/L和64.61 U/L,较高脂高糖组42.79 U/L和高脂高糖+Mg组44.02 U/L明显增高(P<0.05)。结论联合补充VE与Mg可以有效地改善肥胖大鼠脂肪含量及甘油三酯代谢,且降低甘油三酯的作用较单纯补充VE效果显著。此外,其还可以提高肥胖大鼠己糖激酶的活性,且添加VE组较单纯补充Mg组效果更佳。

血清氯离子与冠心病及血脂代谢的关系研究

目的了解血清氯离子(Cl-)与冠心病及血脂水平的关系,探讨Cl-对冠心病发生发展的影响及机制。方法选取2018年12月至2019年6月于天津市胸科医院首次拟诊为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者737例,根据冠状动脉狭窄程度将患者分为对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,采用分层抽样的方法每组选取129例,共计516例作为研究对象。收集一般情况及相关实验室检查指标。应用SPSS 19.0统计软件进行t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、单因素和多因素二元logistic回归分析、单因素和多因素有序logistic回归分析、多重线性回归分析。结果多因素logistic回归分析结果显示,血清Cl-浓度与冠心病的低发生风险相关(OR=0.880,95%CI:0.792-0.978),有统计学意义(P<0.05)。多因素有序logistic回归分析结果显示,血清Cl^(-)浓度与冠心病严重程度呈负相关(OR=0.898,95%CI:0.827-0.976),有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,TG、VLDL-C、FFA与血清Cl-浓度均呈负相关(β值分别为-0.158、-0.179和-0.275),均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血清Cl-为冠心病发生与发展的影响因素,并与血浆TG、VLDL-C和FFA的水平密切相关。

硒及GPX-3、SePP基因敲除对小鼠甲状腺形态及功能的影响

目的研究不同硒摄入水平及SePP、GPX-3基因敲除对小鼠甲状腺形态及功能的影响,并探讨甲状腺组织的硒供给机制。方法野生型雄性C57BL/6小鼠,随机分缺硒(n=11)、适硒(n=5)和富硒(n=5)3组。选择C57BL/6基因敲除小鼠,分为GPX-3基因敲除组(n=11)及SePP基因敲除组(n=10),分别饲以适硒及富硒饲料。实验干预20w后,杀死动物,取材检测。观察各组小鼠甲状腺组织病理改变并检测各组小鼠甲状腺激素水平。结果与适硒组比较,各组甲状腺组织均有不同程度的增殖。与适硒组比较,缺硒组总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)及总促甲状腺激素(TSH)均无明显变化(P>0.05);富硒组TT4水平明显低于缺硒组及适硒组(P<0.05),TT3比较虽无统计学差异,但激素水平明显下降;与适硒组比较,GPX-3基因敲除组血清TT3、TT4、TSH水平均未见明显变化;与富硒组比较,SePP基因敲除组血清TT3、TT4、TSH水平均未见明显变化。结论甲状腺在机体硒缺乏时能优先地获得硒。甲状腺组织在缺乏SePP或GPX-3时,甲状腺功能仍可维持在正常水平。甲状腺组织中的硒可能存在其他转运供给机制。

维生素E与镁对肥胖大鼠红细胞稳定性及抗氧化能力的影响

目的观察维生素E(Vit E)与镁(Mg)对肥胖大鼠红细胞膜稳定性及抗氧化能力的影响。方法 SPF级7周龄Wistar大鼠70只,随机分为5组,即空白对照组、肥胖模型组、Vit E组、Mg组、Vit E+Mg组。空白对照组喂饲AIN-93M配方饲料,其余4组喂饲高脂高糖饲料,Vit E组、Mg组、Vit E+Mg组再分别添加Vit E(0.23 g/kg饲料)或(和)Mg(0.31 g/kg饲料)。喂养67周后处死动物,分离红细胞和血浆,检测红细胞膜渗透脆性、红细胞膜流动性、红细胞溶血度;试剂盒测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果肥胖模型组红细胞膜流动性明显降低,其荧光偏振度P值和微粘度η值分别为0.096±0.024、0.543±0.179,明显高于其他组(P<0.05)。肥胖模型组的红细胞溶血度为(33.57±7.50)%,分别比空白对照组、Vit E组、Mg组、Vit E+Mg组高11.18%、10%、11.4%和18.13%(P<0.05)。肥胖模型组的SOD值为(97.54±24.81)U/mL,明显低于其他组(P<0.05);肥胖模型组的MDA值为(17.18±12.73)nmol/mL,明显高于其他组(P<0.05);Vit E组的GSH-Px值为(2686.96±1398.10)U,比空白对照组高859.26 U,比肥胖模型组高955.42 U。结论 Vit E、Mg对肥胖大鼠红细胞膜流动性和红细胞溶血度均有改善作用,且Vit E与Mg合用改善红细胞膜流动性的作用更加显著。Vit E或Mg能有效改善肥胖大鼠的抗氧化能力。