检验科预防医院感染的对策分析

医院检验科是工作人员直接与患者、患者血液、体液、分泌物、排泄物和组织接触的工作区域,是医院感染发生的高危区域,也是医院感染重点监控的科室。医院检验科必须制定预防监控措施,从源头上加强医院感染管理,以预防交叉感染。现将对策报告如下。

基层医院如何早期诊断急性心肌梗死及在诊断中应注意的问题

急性心肌梗死(AMI)为内科急症,典型的症状是持续性胸骨后或心前区压榨性疼痛,一般临床诊断不难.但约1/3的病人缺乏典型的症状或临床表现特殊,而容易漏诊或误诊,贻误治疗影响预后.在基层医院造成误、漏诊的主要原因是对一些先兆症状认识不全面,对特殊临床表现重视不够以及对心电图(ECG)早期变化警惕性不高.因此,了解和熟悉这方面的问题是基层医院早期正确诊断和治疗AMI的重要环节之一.

低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床效果观察

目的探讨低位小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法选取64例甲状腺良性结节患者,根据不同术式分组,各32例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行低位小切口甲状腺手术。比较两组手术一般情况、术后并发症发生率及切口瘢痕美观满意度。结果与对照组比较,观察组手术时间短,出血量少,切口长度短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.13%)低于对照组(25.00%),且切口瘢痕美观满意度(96.88%)高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予甲状腺良性结节低位小切口甲状腺手术治疗效果好,安全性高,且能够最大程度满足患者对术后颈部美观的要求。

无张力补片修补术治疗疝气患者临床效果观察

目的观察无张力补片修补术治疗疝气患者的临床效果。方法选取天津市蓟县上仓医院2014年8月至2016年9月治疗的94例疝气患者,根据手术方案分组,各47例。观察组采用无张力补片修补术治疗;对照组采用传统手术治疗。统计对比两组临床疗效、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组临床总有效率(97.87%)高于对照组(82.98%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、下床活动时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.26%,低于对照组17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无张力补片修补术治疗疝气临床效果显著,术后恢复快,术后并发症发生率低。

宫颈癌诊断与治疗的新进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二种常见的恶性肿瘤。近年来,发病率有上升趋势,与此同时,宫颈癌发病年龄的日益年轻化已经成为关注的焦点,而全球宫颈癌的新发病例约有1/3是在中国[1]。由于宫颈癌的发生、发展有一个量变、渐变到突变的过程,使早期诊断和治疗非常重要。所以,目前宫颈癌的临床研究重点围绕着高危人群筛查和早期诊断。宫颈癌的诊断方法多种多样,包括肉眼观察、细胞学检测、HPV检测、阴道镜、碘试验、宫颈锥切、子宫颈照相与荧光镜检查等。治疗方法强调个体化治疗和综合治疗,应根据临床分期、患者的年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施,以提高生存质量,减少并发症。常用方法有手术、放疗和化疗等综合应用。本文就近年来宫颈癌早期诊断和治疗方法的研究进展作一综述。

产后出血的原因分析及预防措施

产后出血是产科常见而且严重的并发症,危及产妇的生命,是我国孕产妇死亡的首要原因。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍和剖宫产出血。因产后出血导致的死亡多数是可以避免的,所以,重视孕期保健,及早制定恰当的预防措施,并加以正确的实施,减少宫缩乏力的发生和降低剖宫产率是降低产后出血发生率及病死率的关键。

妊娠期高血压疾病的研究进展

妊娠期高血压是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周后至产后2周，发病率为6％～10％，是造成孕产妇死亡的前三位原因之一。其发病机制与遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养细胞因素、各种细胞因子、钙离子、血管内皮损伤等多种因素有关。其典型的临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，伴有多脏器损害。其病因尚未确定。避免孕妇患妊娠期高血压疾病重在预防，关键是做好基层产前教育和孕期保健。一旦发生妊娠期高血压疾病应及时进行治疗，防止发生胎儿宫内窘迫。治疗原则为利尿、降压、解痉以及适时终止妊娠等。本文现就近年来妊娠期高血压疾病的研究作一简要综述。

伊伐布雷定与心血管系统疾病

伊伐布雷定是目前唯一的一个应用于临床的超极化激活的环核苷门控通道通道选择性抑制剂,其在超极化激活的环核苷门控通道开放状态下从细胞内侧进入,与通道内的位点结合抑制If电流,从而达到减慢心率的作用。伊伐布雷定的作用机制决定了其在减慢心率的同时不影响心肌收缩力和左心室收缩功能;治疗剂量下不影响QTc,无尖端扭转性室性心动过速的风险,不影响PR间期和QRS间期,也不干扰心肌工作细胞和传导细胞的不应期和传导功能;对支气管平滑肌、血脂、血糖、血压无干扰的特点。目前许多临床研究表明,伊伐布雷定对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭患者的临床症状以及预后有明确的改善作用,对快速型窦性心律失常有明确的疗效。现对伊伐布雷定在冠心病、心力衰竭和快速型窦性心律失常中的应用进行综述。

阿卡波糖加山莨菪碱与格列本脲联合治疗2型糖尿病体会

糖尿病是影响人民健康的常见病，随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，发病率逐渐上升，患者需终身服药，如不能很好控制病情，可引起多系统损害和严重并发症。因此，为患者提供经济有效的方案非常重要。笔者采用阿卡波糖加山莨菪碱与格列本脲联合治疗2型糖尿病效果满意且价格低廉，现报告如下：

中医综合疗法治疗原发性痛经的概述

痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经又称功能性痛经,多发于青春期少女或未生育的年轻女性。近几年来原发性痛经发病率上升的趋势,引起专家学者的关注。通过对比近几年治疗原发性痛经的方法及治疗效果,总结了不同治疗方法的特点和优势,找出了适合不同症状的治疗方案。

彩色超声在妇产科急腹症诊断中应用

目的:探讨超声在妇产科急症中的应用。方法:回顾分析我院妇产科急腹症患者97例,均行超声检查和病理检查。结果:97例妇产科急症患者超声检查总体诊断符合率达91.75%。结论:彩色超声对妇产科急症诊断准确率高,检查迅速且无痛苦,可作为妇产科急症首选的检查方法。

粪石性肠梗阻12例误诊分析

粪石性肠梗阻临床少见，在黑枣、柿子及山楂高产区是一种多发病。由于临床症状常不典型，表现多似普通胃病，极易误诊。我科在1988-2004年共收治被误诊的粪石性肠梗阻患者12例，现分析如下。

妊娠期高血压疾病降压治疗的研究进展

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)是指妊娠期血压≥140/90 mmHg,或较妊娠前或妊娠早期(3个月内)血压升高≥25/15 mmHg。我国人群发病率9.4豫~1豫[1]。妊娠期高血压可显著增加母体及胎儿的不良结局,如子痫前期、围产期死亡、胎盘早剥、低出生体质量、胎儿宫内生长受限[2],是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。妊娠期高血压疾病包括孕前高血压以及妊娠期出现的高血压、子痫前期以及子痫等。由于病理生理机制与临床特点不同,其防治原则与非妊娠期慢性高血压亦显著不同[3-5]。降压药物的使用是治疗妊娠期高血压疾病的主要措施,也是降低围产期母婴死亡率的重要手段。目前,甲基多巴和β一肾上腺素受体阻滞剂被广泛应用于妊娠期高血压疾病患者,对于急性重度高血压患者来说,静脉应用肼苯哒嗪、拉贝洛尔或口服硝苯地平是合理的选择。本文就妊娠期降压药物的选择作一综述。

20例急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的:重组链激酶治疗急性心肌梗死的效果及护理措施。方法:将20例急性心肌梗死患者给予重组链激酶溶栓治疗,总结溶栓期间的护理经验。结果:通过精心的治疗和护理,20例患者中有12例冠状动脉再通,冠状动脉再通率达60%。结论:急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗简单易行,效果明显,及时正确的护理配合是十分重要的。

致心律失常性右室心肌病的研究进展

致心律失常性右室心肌病,是一种遗传性的以右心室室壁被脂肪或(和)纤维组织进行性浸润为特征的心肌疾病[1],又称致心律失常性右室发育不良。临床上表现为快速的室性、室上性心律失常,进行性右心衰竭或全心衰竭以及猝死,部分患者可无明显症状而以猝死为首发表现,是青少年心源性猝死的主要原因之一,特别是运动性猝死[2]。1995年世界卫生组织/国际心肌病学协会(WHO/ISFC)将其正式命名为ARVC,与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等并列为原发性心肌病。2006年美国心脏病学会(AHA)在心肌病分类上进一步将其归属为遗传性原发性心肌病[3]。本文将结合近些年相关的文献对ARVC进行综述,以期提高基层医生对ARVC的认识。