CSC应用3D-OCT的临床分析

目的:应用三维光学相干断层扫描(3D-OCT)探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的形态学特征与视力的相关性。方法:对46例50眼CSC患者进行了3D-OCT检查,测量出CSC患者黄斑区神经上皮层脱离的高度、范围及容积,并利用SPSS13.0统计学软件对所得结果与视力进行相关分析。结果:黄斑区神经上皮层脱离高度与视力呈负相关关系(r=-0.78,P=0.00),而与神经上皮脱离范围、容积之间无负相关关系(r=-0.39,P=0.26;r=-0.09,P=0.80)。结论:CSC黄斑区神经上皮层脱离的高度为影响视力的主要因素,高分辨率的3D-OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像,从而对CSC的诊断、鉴别诊断、病变程度分析及治疗后的病情监测具有临床应用价值。

粘弹剂在青光眼术中应用的临床观察

目的:探讨粘弹剂在青光眼小梁切除术中的应用效果。方法:回顾分析了34例36眼青光眼小梁切除术中应用粘弹剂后的术后效果,并与对照组相比较。结果:青光眼小梁切除术中应用粘弹剂,术后浅前房发生率为6%,对照组术后浅前房发生率为42%。结论:粘弹剂应用于青光眼小梁切除术,术后浅前房发生率明显降低。

抗青光眼术后浅前房相关因素分析及处理

目的探讨抗青光眼术后浅前房与术前眼压及手术方式的关系；分析与术后结膜伤121渗漏、滤过过强及脉络膜脱离的关系。方法回顾性总结各类型青光眼的抗青光眼手术236例（278眼）术后发生浅前房的情况。结果发生浅前房49眼（17．63％）。术前眼压≤21mmHg者183眼中发生浅前房17眼（9．29％），术前眼压22—35mmHg者57眼发生浅前房15眼（26．32％），术前眼压≥35mmHg者38眼巾发生浅前房17眼（44．74％）。小梁切除术185眼中术后发生浅前房26眼（14．54％），巩膜咬切术93眼中浅前房23眼（24．73％）。术后结膜渗漏9眼（18．37％），滤过过强20眼（36．73％），脉络膜脱离5眼（10．20％），另有原因不明者15眼。结论抗青光眼术后浅前房与多种因素有关。（1）术前眼压控制正常者，发生率低；（2）小梁切除较巩膜咬切术发生率低；（3）以滤过过强性者为最多。

CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

目的:分析总结眼眶爆裂性骨折的CT表现,探讨CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法:对63例眼眶爆裂性骨折患者的CT和临床表现作回顾性分析。结果:单纯眼眶内壁骨折35例,伴下壁骨折4例,伴鼻骨和上颌骨骨折9例,单纯下壁骨折4例,单纯外壁骨折3例,单纯上壁骨折1例,内、下、外壁骨折1例,上、下、外壁骨折1例。此外,发现眶壁骨折的CT表现除眶壁的连续性中断,曲度异常或局限性凹陷等直接征象外,眶内容疝入鼻窦、内直肌增粗等可作为其间接特征。结论:眼眶爆裂性骨折的CT表现有明显特点,CT扫描能明确骨折的部位、范围及程度,对临床诊断有重要价值,并能指导治疗和预后的估计。

益气活血汤结合西药治疗青光眼术后疗效观察

目的:探讨青光眼术后中西医结合治疗的方法及临床疗效。方法:选择50例青光眼患者,随机分为对照组和观察组各25例。对照组患者术后常规使用营养视神经药物治疗,观察组增加益气活血汤治疗,比较两组临床疗效及不良反应情况,观察其眼压、视力及视野改善情况。结果:观察组总有效率为92.00%,显著高于对照组(72.00%);治疗后,观察组眼压(31.58±3.67)mmHg和视力(4.86±0.23)均显著低于对照组,观察组视敏度(16.98±3.12)dB显著高于对照组(14.36±4.16)dB,缺损异度(35.14±4.26)dB显著低于对照组(42.56±3.67)dB;观察组不良反应发生率(28.00%)与对照组(24.00%)比较,无显著差异。结论:青光眼术后采用常规西药加用益气活血汤治疗,可有效降低眼压,改善视力视野疗效较好,安全性可靠。

药物性角膜病变的临床分析

目的:探讨药物性角膜病变的临床特征,以提醒临床医生注意,预防此类疾病的发生。方法:对临床所见24例34眼药物性角膜病变的临床资料进行回顾性总结分析。结果:角膜病变轻者,短期用药即可恢复角膜上皮混浊水肿消退,角膜透明视力增加。角膜病变重用药时间长者,大约2～4wk才可完全恢复。结论:药源性角膜病变多由眼局部不合理用药引起,其临床表现多为非特异性,不同滴眼剂所致角膜毒性的发病机制不尽相同,临床眼科医生应关注滴眼剂对角膜的毒性作用,并积极预防和治疗,规范用药、预防发生是关键。

翼状胬肉的研究现状

翼状胬肉是我国常见的眼表疾病,病因及发病机制复杂。手术是去除本病的惟一方法,但术后复发率很高。临床上应根据翼状胬肉的类型(原发性或继法性)、病变分期、程度、部位及角膜缘状态的不同而选择恰当的手术方式,以达到最大限度地提高手术愈后效果、降低复发率及减少并发症的目的。

白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术的并发症分析

目的:如何减少晶状体超声乳化人工晶体植入术并发症的发生。方法:对365例(382眼)手术并发症及其原因进行分析,并对防治措施进行探讨。结果:术中主要并发症为环形撕囊失败、后囊破裂及虹膜损伤;术后并发症为角膜水肿,发生的原因是技术不熟、操作经验不足。结论:提高术者的操作技艺是超声乳化术成功的关键,对常见并发症的原因及表现有充分的了解,可有效地预防和处理并发症。

国产青光眼引流器疗效观察

目的:评价国产青光眼引流器植入在青光眼治疗中的效果。方法:对照观察慢性闭角型青光眼、急性闭角型青光眼慢性期和开角型青光眼患者,随机分为常规小梁切除术组(A组)与小梁切除联合青光眼引流器植入术组(B组)。结果:两组前房、眼压比较无明显差异,术后1周内滤过泡呈弥漫隆起状。术后3个月:扁平弥散型滤过泡A组占50%(8/16),B组占75%(12/16),两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:国产青光眼引流器植入治疗青光眼安全有效。

前房穿刺在青光眼高眼压持续状态下的应用

选取2005-01-01／2012-01-01我院急性闭角型青光眼急性发作期住院患者共197例，其中经局部及全身使用降眼压药物治疗48h后眼压仍〉40mmHg者114例123眼，发作时间为1～10d，男5l例52眼，女63例71眼，年龄5l～85岁。视力：光感～0．1，结膜混合充血，角膜水肿，瞳孔散大，光反应消失。

黄斑水肿治疗研究进展

黄斑水肿是临床上常见的眼科疾病,经常导致视力下降,严重的引起失明,到目前为止尚无确切有效的治疗方法。引起黄斑水肿的原因主要有视网膜中央或分支静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等多种眼的疾病和内眼手术后。黄斑水肿的原因很多,故其治疗应最先治疗原发病,近些年来全视网膜光凝(PRP)、激光诱导视网膜脉络膜吻合(LCRVA)、玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)、玻璃体切除术(PPV)及放射性视神经切开术(RON)等各种方法为黄斑水肿的治疗带来了新的观念,但这些治疗方法均有待于进一步的研究证实,包括它们的有效性、安全性和远期疗效。本病治疗的目的在于减轻黄斑部的水肿进而提高视力,因为每种治疗方法都有一定的优势,所以联合治疗能获得较好的治疗效果因而成为目前研究的热点。笔者对治疗黄斑水肿的几种方法和临床研究作简要的综述。

眼轮匝肌毫针排刺联合复方樟柳碱注射治疗特发性眼睑痉挛

目的观察眼轮匝肌毫针排刺联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉注射对特发性眼睑痉挛的治疗效果。方法收集特发性眼睑痉挛患者37例(41只眼),予患侧眼轮匝肌毫针排刺联合颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液,同时取穴风池、百会、攒竹等常规针刺治疗。每天1次,14次为1个疗程,治疗2个疗程,随访6至12个月,观察病情变化及复发情况。结果 37例41只眼中治愈25例28只眼(28/41,68.3%),好转12例13只眼(13/41,31.7%),无效0例0只眼(0/41,0.0%),总有效率为100.0%。经过6至12个月的随访,有1只眼复发(2.43%)。治疗过程中及随访期间,均未见明显不良反应。结论眼轮匝肌毫针排刺联合复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射是治疗特发性眼睑痉挛的一种安全有效的方法。

针刺治疗干眼症疗效观察

目的:观察针刺治疗干眼症的疗效。方法:选取干眼症患者81例162只眼,予眼周围及全身取穴针刺治疗,观察眼部症状、泪膜破裂时间、泪液分泌量测量结果。结果:81例干眼症患者经过2个疗程针灸治疗后,治愈32例,好转47例,无效2例,有效率达97.5%。结论:针刺治疗干眼症有显著效果。