天津蓟县农村老年人尿失禁患病情况及对生活质量的影响

目的了解农村老年人尿失禁(UI)患病情况及其对生活质量的影响,为制定防治策略提供科学依据。方法采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡(镇)卫生院≥60岁的743名老年人,按统一设计的调查问卷,以面对面询问的方式进行入户调查,分析农村老年人UI患病情况及对生活质量的影响。结果天津蓟县农村老年人UI患病率33.38%,随年龄增长UI患病率呈升高趋势(χf2ortrend=2.19,P=0.029),女性患病率高于男性(43.15%vs.22.75%,χ2=34.70,P<0.0001)。UI患病持续年限的中位数为5年,患病<5年者最多,占46.77%。167名老年女性患者中,155人(92.81%)初次出现症状是在绝经后。248名老年UI患者中,29.84%(74名)认为对从事家务劳动有影响,24.60%(61名)认为对参加户外活动有影响,45.16%(112名)需经常更换内裤,6.05%(15名)因UI故意减少饮水量,8.88%(22名)不愿去没有公共卫生间的场所。因UI而感到情绪低落、焦虑不安和难堪的患者分别占23.39%(58/248)、18.55%(46/248)和31.05%(77/248)。结论天津蓟县农村老年人UI患病率较高,对患者日常生活的各个方面及心理健康均有影响,应引起卫生行政部门及广大医务工作者的重视。

天津市基层医务人员鼠疫防控知晓及影响因素分析

目的了解天津市基层医务人员鼠疫防控知晓状况及影响因素,为采取防控应急和健康教育提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法,在天津市18个区县抽样调查270名医务人员进行问卷调查。结果基层医务人员鼠疫防控知晓水平为77.7%。鼠疫流行病学及预防掌握率明显偏低。蚤是鼠疫传播媒介掌握率较高(88.3%);但蜱、螨是鼠疫传播媒介掌握率很低,只有21.6%和16.7%。鼠疫媒介传播途径掌握率高(89.4%),接触和空气传播途径掌握率较低,分别为40.9%和48.1%。鼠疫可以通过疫苗预防掌握率很低(38.6%)。腺鼠疫、肺鼠疫诊断标准掌握率较高,分别为76.9%和77.7%,但实验室检测中2次采集血清,F1抗体4倍以上增长的掌握率较低。鼠疫治疗首选链霉素掌握率65.2%。鼠疫"三不三报"知晓掌握率分别为84.1%和86.7%。Logistic回归分析结果表明,所在业务科室和受教育程度对基层医务人员鼠疫防控知晓水平的影响有统计学意义(P<0.05)。结论影响医务人员鼠疫防控知晓水平的因素为受教育程度和所在业务科室。天津基层医务人员应加强鼠疫流行病学及预防的健康教育。

天津地区莱姆病疫源地的发现与研究

目的通过对天津地区自然人群、动物宿主和媒介生物进行研究,以确定该地区是否为莱姆病疫源地。方法采用分层整群抽样方法选取3个代表性地区10个调查点的居民进行人群的莱姆病血清流行病学调查,同时用间接免疫荧光试验、病原分离培养和PCR方法对动物宿主和媒介生物进行血清学和病原学研究。并通过测序确定基因型。结果905份人群血清样本检测结果显示该地区人群的莱姆病感染率为5.97%;100份野鼠血清样本的感染率是32.00%,并从大林姬鼠、社鼠、小林姬鼠的脾脏和/或肾脏中检查到莱姆病螺旋体的特异片段。经聚类分析定为Borrelia garinii基因型,因此可以推断鼠类可能为此地区莱姆病螺旋体的重要储存宿主。共收集到1226只蜱,以长角血蜱为优势种。选取300只长角血蜱经PCR检测,其带菌率为4.67%(14/300)。结论首次发现天津蓟县山林地区可能为我国莱姆病的疫源地之一。

天津市农村居民卫生知识知晓及社区卫生服务利用情况分析

我国社区卫生服务发展10多年来，在方便群众就医、落实预防保健任务和减轻疾病负担方面起到了积极作用。但相对于城市来说．农村地区的社区卫生服务还存在服务覆盖范围较广、服务功能单一、卫生人力资源不足及服务质量较低等问题。

我国基层疾病预防控制机构存在的问题与对策

改革开放20多年,虽然我国经济建设高速发展,但是对加强公共卫生建设的重要性认识不足,卫生部门的发展观念、工作思路不适应社会主义市场经济体制的新要求,各级疾控机构存在定位不准、职责不清;机构不少,功能不强;队伍庞大,素质不高;设施陈旧,条件落后;防治结合,缺乏合力;经费不足,忙于创收等薄弱环节。非典疫情的暴发流行,充分暴露出了我国公共卫生事业发展明显滞后于经济发展,我国疾病预防控制工作不能适应社会经济发展和人民健康需要。

天津市蓟县农村老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系

目的了解天津市蓟县农村老年人尿失禁的患病情况和老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系。方法采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡（镇）卫生院60岁及以上老年人743名，按统一设计的调查问卷，以面对面询问的方式进行人户调查，通过单因素和多因素分析，探讨农村老年人尿失禁与慢性疾病及女性分娩史的关系。结果天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率为33．4％（248例），女性患病率高于男性（43．2％与22．8％，X2=34．70，P〈0．0001）。多因素Logistic回归分析结果显示，患呼吸系统、前列腺、神经系统、运动系统疾病的老年男性患者尿失禁风险比未患者高，其中患前列腺疾病和神经系统疾病的老年男性患尿失禁风险最高（OR值分别为11．47、11．76）。老年女性中，便秘的老年人比无便秘者患尿失禁风险高（OR=1．46），患呼吸系统和运动系统疾病及糖尿病的老年女性患尿失禁风险比未患者高，其中患呼吸系统疾病的老年女性患尿失禁风险最高（OR=4．84）；围产期孕次、产次越多患尿失禁风险越高（OR=1．03、1．02）；分娩过程中会阴裂伤、伤口感染患尿失禁风险高（OR=1．72、1．65）。结论天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高，老年人尿失禁的发生与多种慢性疾病有关，同时女性分娩史也影响老年人尿失禁的发牛。

我国新发传染病的流行现状及预防控制策略

近年来,疾病预防控制事业得到了快速的发展,疾病预防控制工作取得了显著成绩,一些严重威胁民众健康的传染病得到了有效控制;传染病的死因顺位已从1952年的第1位降到2004年的第10位之后;计划免疫接种使麻疹、乙型肝炎等传染病的发病率大幅度下降;鼠疫等烈性传染病已限制在较小的流行范围。但随着社会环境的变化、人类人口学特征及行为因素的变化以及病原微生物的不断进化,新发传染病不断在全球范围内发生和蔓延。新发传染病的不确定性和难以预测性,使人们无法及时作出决策和采取相应的预防控制措施,影响社会的稳定和经济的发展,成为世界性的重大公共卫生问题。现就新发传染病的概念、流行特点、流行因素、我国新发传染病流行情况以及预防控制策略做如下综述。

甲型H1N1流感流行病学特征及预防控制对策

甲型H1N1流感（Swine Influenza）是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。本病通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播,临床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,进展迅速,可出现病毒性肺炎,合并呼吸衰竭、多脏器功能损伤，严重的可以导致死亡。

天津蓟县农村老年人尿失禁的现况调查

目的了解天津蓟县农村老年人尿失禁的患病情况及流行病学特征，为制定农村老年人尿失禁的防治策略提供科学依据。方法采用整群抽样的方法抽取天津市蓟县所辖的2个乡（镇）卫生院60岁及以上老年人，按统一设计的调查问卷内容以面对面询问的方式进行人户调查，以X^2检验对患病率情况进行统计学分析。结果共调查746人，获有效问卷743份，老年人尿失禁患病率为33．4％（248／743），其中男性为22．8％（81／356），女性为43．2％（167／387），女性患病率高于男性（X^2=34．70，P〈O．0001）。60～、65～、70～、75～、80～、85～95岁年龄组尿失禁患病率分别为28．6％、32．1％、34．1％、35．5％、47．8％、30．0％，随增龄尿失禁患病率呈升高趋势（X^2趋势=4．79，P=0．029）。本组老年人以混合性尿失禁（MUI）最多见，压力性尿失禁（SUI）、急迫性尿失禁（UUI）、混合性尿失禁（MUI）和其他类型尿失禁患病率构成比分别为27．4％、1．2％、60．9％和i0．5％。在各年龄组老年人中，也均以MUI患病率最高。所有年龄组中，SUI、UUI在60～岁年龄组患病率高于其他年龄组，MUI在80～95岁年龄组患病率高于其他年龄组结论天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高。

天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率及相关因素分析

目的探讨天津市蓟县农村老年人尿失禁的患病情况及主要相关因素。方法采用整群抽样方法抽取天津市蓟县所辖的两个乡（镇）卫生院60岁及以上老年人743名，以面对面询问的方式进行入户调查，对可能与尿失禁有关的因素分别进行单因素及多因素logistic回归分析，寻找老年人尿失禁的相关因素。结果老年人尿失禁患病率为33．38％，与老年男性尿失禁患病风险增加相关的因素包括高龄（0R=1．39）、脑力劳动（OR=5．00）、听说过尿失禁（OR=1．91）、患呼吸系统疾病（OR=2．23）、患神经系统疾病（OR-=11．76）、患前列腺疾病（OR=11．47）、患运动系统疾病（OR=2．48）。与老年男性尿失禁患病风险降低相关的因素为文化程度高（以小学及以下文化程度为对照水平，初中组OR=0．35，高中或中专组OR=0．77，大专或大学本科OR=0．53）。与老年女性尿失禁患病风险增加相关的因素包括高龄（OR=1．31）、便秘（OR=1．46）、听说过尿失禁（OR=1．94）、超重及肥胖（以正常组为对照水平，超重组OR=1．03，肥胖组OR=1．54）、患呼吸系统疾病（OR=4．84）、患运动系统疾病（OR=1．37）、患糖尿病（OR=2．36）、孕次多（0R=1．03）、产次多（OR=1．02）、分娩时发生会阴裂伤（OR=1．72）、伤口感染（OR=1．65）。与老年女性尿失禁患病风险降低相关的因素为经常参加体育锻炼（OR=0．64）。结论天津市蓟县农村老年人尿失禁患病率较高，老年人尿失禁的发生与多种因素有关。

影响天津市居民鼠疫防控知晓率及相关因素分析

目的了解天津市居民鼠疫预防控制(以下简称防控)知晓状况及影响因素,为采取防控应急和健康教育提供参考依据。方法采用单纯随机抽样的方法,在天津市18个区(县)抽样调查630名居民进行问卷调查。结果居民鼠疫防控知晓率的水平为59.2%,低于鼠疫疫区居民知晓率。发生鼠疫时需隔离控制知晓率最高(76.8%),鼠疫传播媒介知晓率最低(31.2%)。发生鼠咬后处置方法、防鼠灭鼠方法和鼠疫防治"三不"制度知晓率较高,分别为71.2%、66.2%和60.7%;鼠疫可以通过疫苗预防知晓率较低(34.9%)。Logistic回归分析结果表明,户籍、职业、受教育程度、人均月收入是鼠疫防治知晓的影响因素。城镇户籍居民比农村居民鼠疫防控知识知晓率高(0R=1.680);干部鼠疫防控知识知晓率高(0R=3.368);受教育程度为高中以上的学历比小学以下人员的鼠疫防控知识知晓率高(0R=2.261);月均收入>2 000元比<1 000元居民的鼠疫防控知晓率高(0R=1.782)。结论对居民的鼠疫防控宣传教育要根据不同的人群,采用不同的宣传教育方法,提高居民的鼠疫防控知晓水平。

天津市蓟县鼠类及其病原携带调查

目的了解天津市蓟县主要鼠类和媒介蚤的分布、种类、密度及其自然感染鼠疫菌和汉坦病毒(HV)情况,为有效预防控制鼠疫和肾综合征出血热(HFRS)提供依据。方法采用现场调查,以笼日法捕鼠,对捕获鼠类和检获蚤分类鉴定,计算鼠密度和带蚤率;采用间接血凝试验检测鼠疫菌F1抗体,用PCR方法检测鼠疫菌特异性基因fra和pla;采用直接免疫荧光法检测鼠肺HV抗原(HFRSAg)。结果2011年4-9月在蓟县共捕鼠269只,鼠密度为1.15%,隶属3科7属8种;检获不等单蚤9匹,染蚤率为3.68%,总蚤指数为0.055;采集鼠血清188份,鼠疫血清抗体检测,结果均为阴性;采集鼠肝脏247份,鼠疫核酸检测,结果均为阴性;采集鼠肺脏89份,汉坦病毒阳性1份,阳性率为1.12%,经鉴定为汉城型病毒。结论褐家鼠是蓟县的优势鼠种,鼠密度和蚤指数均低于鼠疫控制标准警戒线,未发现鼠间鼠疫流行迹象;HFRS的主要宿主为褐家鼠,检出汉城型病毒。

水中挥发酚的测定方法研究进展

综述了从1969—2012年间测定水中挥发酚分析方法的研究进展。水中挥发酚的主要分析方法包括流动注射-分光光度法、4-氨基安替比林分光光度法、紫外分光光度法、荧光光度法、高效液相色谱法、气相色谱法、气相色谱-质谱联用、溴化容量法;并对水中挥发酚的分析方法进行了展望(引用文献52篇)。

2015—2016年天津市蓟县公共场所卫生监测结果

目的了解天津市蓟县公共场所卫生状况,为加强卫生监督管理提供科学依据。方法依据GB/T 18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分:卫生监测技术规范》、GB/T 17220-1998《公共场所卫生监测技术规范》、GB/T 18204.1~4-2013,2014《公共场所卫生检验方法》及GB/T 9663~9673-1996《公共场所卫生标准》对蓟县辖区内公共场所室内环境和公共用品用具进行检测和评价。结果共对102家公共场所进行了检测,室内环境检测项目共3 365项次,合格3 195项次,合格率为94.95%。其中不同类别公共场所之间差异有统计学意义(χ~2=37.884,P<0.05),旅店业合格率较高为96.95%,公共浴室合格率最低为90.43%;各项目检测合格率差异有统计学意义(χ~2=59.746,P<0.05),相对湿度、噪声合格率较低,分别为88.97%、89.77%。公共用品用具共检测523件,合格485件,合格率为92.73%。卫生洁具及拖鞋检测合格率最低为88.17%。不同种类样品合格率差异有统计学意义(χ~2=11.005,P<0.05)。结论蓟县公共场所卫生状况总体良好,但个别类型场所还存在一些问题,这些问题不容忽视。应进一步加强卫生监督监测及管理,提高全县公共场所的卫生水平。

2011年天津蓟县农村生活饮用水卫生学调查

为掌握蓟县农村饮用水卫生现状，于2011年采用分层整群随机抽样方法，在全县范围内抽取80个集中式供水单位，21个分散式供水户进行水质监测和现场调查。枯水期（4—5月）和丰水期（7—9月）对各监测点进行水样采集1次。集中式供水采集出厂水和末梢水各1份，分散式供水入户采集居民家中储水器中水样1份。按照GB／T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》检测19项指标，按照GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行评价。其中1项指标不合格即判定该水样不合格。

天津蓟县游泳池水微生物学监测

为了解蓟县游泳池水微生物污染现状，监督指导处理水质，有效预防控制介水传染病，于2010年夏季对蓟县3个室内和2个室外游泳池水进行了微生物监测。按照GB／T17220---1998《公共场所卫生检测技术规范》要求，在游泳池开放高峰期间，随机法于游泳池离池壁1m的水面下30cm处采样。每个游泳池分别在深水区和浅水区采集水样，

基层卫生单位信息化建设的现状与对策

随着国家对卫生信息化工作高度重视,出台了一系列指导性文件,基层卫生信息化工作取得了实质性的进展,很好地提高了基层医疗卫生服务质量,以蓟县为例探讨基层卫生单位信息化建设的现状与对策。

天津市蓟县2005-2010年麻疹流行特征分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种以发热、呼吸道卡他症状和全身斑丘疹为特征的急性呼吸道传染病,是严重危害儿童健康的疾病[1-2]。近年来,随着麻疹疫苗的广泛应用,发病率和死亡率大幅下降,但仍然是疫苗相关疾病中发病率较高的病种,且存在发病年龄后移倾向。为探讨天津市蓟县地区麻疹发病情况,分析其流行特征,探讨控制策略,现对2005-2010年天津市蓟县麻疹流行特征分析如下。

关于计算机应用的发展现状和发展趋势分析

随着我国科学技术的不断发展,我国计算机信息技术也得到了长足的进步,这种进步使得计算机应用开始遍布我国各个领域,惠及着我国民众的生产生活。在这种大背景环境下,本文就计算机应用的发展现状和发展趋势进行了具体研究,希望能够以此为我国计算机应用发展提出一些建设性意见。

天津市蓟县初中生对乙型肝炎防治知识的知晓情况

目的了解天津市蓟县初中生乙型肝炎防治知识知晓情况,探讨控制乙型肝炎流行的干预措施,为政府制定相应策略提供有利依据。方法采用分层整群抽样方法抽取1 926人作为研究对象,在健康教育干预前后分别进行乙型肝炎防治知识问卷调查,评价乙型肝炎防治知识健康教育效果。结果干预前初中生乙型肝炎防治知识知晓率为38.11%,干预后知晓率达到了91.97%,干预后知晓率较干预前有明显提高。获得乙型肝炎防治知识的途径从干预前看电视、收听广播为主发展为干预后多方位多形式渗透的互动方式健康教育模式为主。结论在学校开展多种形式健康教育对提高学生乙型肝炎防治知识水平效果显著,在各学校推广对预防控制乙型肝炎具有深远的意义。