基层医院规范化管理对糖尿病治疗效果的影响

目的:对基层医院糖尿病患者进行规范化管理,探讨其临床治疗效果。方法:选择82例基层医院确诊的糖尿病患者,随机分为规范化管理组和非规范化管理组,每组各41例,并对两组患者进行治疗管理。非规范化管理组单纯药物治疗,不给予任何干预措施;规范化管理组除给予药物治疗外由基层医院家庭签约医生定期一对一管理,进行健康教育及治疗反馈等。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果:两组患者管理前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、体质指数(IBM)等指标的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对基层医院糖尿病患者进行规范化管理能控制患者病情稳定,减少和延缓并发症的发生,提高患者生存质量。

腹股沟疝的诊断和治疗进展

本文详细介绍了腹股沟疝的发病原因、分类、分型(解剖部位、疝内容物进入疝囊的状况及严重程度、特殊类型)、诊断、鉴别诊断、手术治疗的发展史(传统疝修补术、开放式无张力腹股沟疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术)、手术治疗的原则及指征、无张力修补材料的特点和选择、手术禁忌证和注意事项等。目的是使临床医生更全面地了解腹股沟疝,现代疝手术虽然已经基本满足了疝修补术后疼痛轻、康复时间短、复发率低、并发症少等要求,但并未达到尽善尽美的地步,任何一种手术方式仍有其局限性和术后并发症的发生,仍需在临床工作中不断摸索、探讨和研究更适合不同患者的手术方式,更好地服务广大患者。

硫酸镁穴位注射治疗对脑卒中患者日常生活活动能力影响

目的探讨硫酸镁穴位注射治疗对脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对82例急性脑卒中患者进行日常生活活动能力评定和康复治疗,并随机分为治疗组和对照组各41例,对照组给予常规康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予硫酸镁穴位注射治疗,2个疗程后再次评定。结果治疗2个疗程后,治疗组患者ADL评分与对照组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论硫酸镁穴位注射治疗有利于脑卒中患者ADL的提高。

急性阑尾炎误诊为急性胃炎1例

急性阑尾炎是“急腹症”中最常见疾病之一，典型的急性阑尾炎根据其特征性的转移性右下腹疼痛、麦氏点固定压痛及全身感染征象，诊断并不困难[1]。但仍有相当一部分的急性阑尾炎表现出非典型的临床特征，出现模棱两可的表现，尽管越来越多的证据显示现代影像学技术（如CT、超声波、腹腔镜等）在诊断拟诊阑尾炎的准确性，但误诊仍是一个常见的问题，给及时正确的诊治带来一定麻烦而进行了非正确的处理，从而延误病情预后不良。现将2013年5月收治的1例阑尾炎误诊为急性胃炎患者介绍如下。

缺血性视神经病变

缺血性视神经病变系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病,为50岁以上的人群较常见疾病。一般以视网膜中央动脉在球后约9~11mm进入视神经处为界。

高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床分析

目的:探讨高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。方法:将52例难治性消化性溃疡患者分为观察组(高压氧加四联疗法)和对照组(单纯四联疗法)。根据患者临床症状缓解时间、胃镜下溃疡愈合情况及碳14呼气试验评定Hp感染情况来评价治疗效果。结果:治疗4周后,观察组在症状缓解、溃疡愈合、Hp清除等方面均优于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论:高压氧联合四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效显著。

27例眼部带状疱疹的中西医结合治疗

目的:探讨带状疱疹并发角膜炎、虹膜炎中西医结合的有效治疗方法,降低眼部并发症的危害。方法:分析总结我科近1年来对带状疱疹并发角膜炎、虹膜炎患者,采取中西医结合的治疗效果。结果:1例出现角膜白斑及上睑下垂,其余26例患者的角膜炎及虹膜炎均在15～30d内彻底治愈,半年随访无复发。结论:中西医综合治疗带状疱疹并发的角膜炎、虹膜炎效果明显,疗程缩短,后遗症少。

老年高血压的临床特点及诊治进展

高血压是多发的心脑血管疾病,随着年龄的增长发病率逐年增加。目前我国高血压患者已超过1.6亿,其中老年患者占到60%~70%[1],对其生命健康是一个极大的威胁。老年高血压在发病机制、临床表现、药物治疗等方面有其独特性[2]。对老年高血压的诊断及治疗进展进行了综述。1老年高血压的临床特点1.1老年单纯收缩期高血压多见,脉压差（PP）增大：有资料证实.

手术治疗腹股沟疝临床研究进展

探讨目前手术治疗腹股沟疝的研究进展情况,通过分析研究,为寻找腹股沟疝最佳的手术治疗手段提供临床依据。

阑尾周围脓肿的治疗现状

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症,此病诊断容易,但治疗相对复杂。目前治疗分为保守治疗和手术治疗,保守治疗病程较长,易复发,而手术治疗存在手术操作相对困难,若处理不当,易出现较多术后并发症。目前对阑尾周围脓肿的适宜治疗方法报道不一,本文将阑尾周围脓肿的治疗现状作一综述。

阑尾切除术残端荷包包埋与单纯结扎的临床疗效评价

选取收治的阑尾炎患者100例,按照随机数字分组法分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者采用阑尾切除术残端荷包包埋法治疗,对照组采用单纯结扎法治疗。治疗组手术时间明显长于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05)。治疗组在切口感染、肠粘连方面疗效显著优于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05),差异具有统计学意义。两组在肛门排气时间、住院时间、腹腔脓肿及肠瘘方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阑尾切除术残端荷包包埋与单纯结扎各有利弊,在临床实践中,可根据患者的具体情况进行选择。

超短波、中西医结合治疗阑尾周围脓肿105例

目的:观察治疗阑尾周围脓肿使用超短波理疗、中西医结合的疗效。方法:将105例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例在中西医治疗基础上加超短波理疗,对照组50例接受中西医治疗基础上加普通微波理疗。结果:治疗组疗效评价均明显优于对照组(P<0.05)。结论:使用超短波理疗、中西医相结合治疗阑尾周围脓肿,可取得良好疗效。

半山区角膜异物198例临床分析

目的:对半山区中198例(206眼)角膜异物进行讨论分析,以期减少并发症的发生。方法:收集本院2009年4月-2011年4月198例206眼角膜异物患者,就其异物的种类、就诊时间、处理方法及结果进行回顾性分析总结。结果:异物分类:铁屑铁渣119例(121眼,58.74%),石屑14例(14眼,6.80%),玻璃碎片2例(2眼,0.97%),502胶水9例(10眼,4.85%),昆虫翅膀8例(8眼,3.88%),植物性异物41例(42眼,20.39%),鞭炮及气流冲击伤后异物5例(9眼,4.37%)。患者双眼为多个异物,就诊时间:1d内就诊69例(34.85%),2～3d102例(51.52%),3d以上27例(13.64%)。常规消毒后裂隙灯和/或显微镜下取异物。1例就诊时已并发绿脓杆菌角膜炎,2例出现霉菌性角膜炎,视力几乎丧尽。角膜深层金属异物和就诊3d以上的患者常留角膜薄翳、斑翳或角膜白斑,就诊及时的大多治疗前后视力基本不变或有所提高。结论:角膜异物是常见的眼外伤,主张患者增强眼的保健意识,发生角膜异物尽早到正规医院就诊,尽量减少并发症的发生。

尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

目的：探讨尿激酶对急性脑梗死的溶栓效果及安全性。方法：选择2003年11月-2004年11月蓟县人民医院49例急性脑梗死患者，依据是否同意溶栓分为治疗组（26例）和对照组（23例）。治疗组溶栓＋常规治疗，起病6h内给予尿激酶100-150万U＋生理盐水100mL静滴，30min滴完，对照组仅用常规治疗，均治疗3周。结果：治疗组疗效明显优于对照组，尤其是治疗后24h、1周和2周，两组显效率有显著差异，未发现1例出血倾向。结论：早期尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗融会贯通效果好，发病6h内给予100-150万U溶栓治疗安全有效，无明显副作用。

肩髃穴封闭治疗肩周炎

肩周炎为外科临床常见病、多发病之一,常发生于40岁以上人群,常有轻度外伤史和慢性劳损病史,亦有受风寒或慢性病灶存在等因素,局部变化常为慢性退行性改变.我院自1999年开始采用肩髃穴封闭疗法治疗肩周炎80例,效果满意,报告如下.