基于HRP的公立医院内部控制信息化建设评价体系研究

文章以公立医院HRP管理软件实施对内部控制信息化建设评价体系的促进作用为主要研究对象,借鉴其他行业内部控制评价研究成果,通过分析医院HRP信息化建设与内部控制管理要求的关系,基于层次分析的德尔菲法,以其兼具定性与定量决策,为本研究提供科学的方法,形成具有医疗卫生行业特点的内部控制信息化建设评价体系,为公立医院内部控制信息化建设提供定量与定性的评价标准,促进医疗卫生行业内部控制建设标准化程度提高。

医院门诊药房发药窗口排队优化的探究——以天津市三所综合型医院为例

为解决中国综合型医院目前存在的患者门诊取药排队等候时间过长问题,研究在天津市X、Y、Z三所综合型医院实测数据基础上,运用排队论、统计学等相关理论与方法构建了大型综合型医院发药窗口服务系统模型,计算了在传统取药方式与自助服务系统取药方式下患者排队的平均等待时间和平均等待人数比例。研究表明,天津市X、Y、Z三所综合型医院门诊药房分别至少需要设置6、5、6个窗口,优先建设自助服务系统,采用单队多窗口排队形式,可大大缩减患者排队取药的等待时间。笔者研究为中国各大综合型医院门诊药房发药窗口数量的设置及排队形式的选取提供了理论支持。

公立医院预算管理信息化实践

预算管理是公立医院做好运营管理工作的核心,但目前部分公立医院在预算管理实践中缺乏完善可行的信息化体系。以XQ医院为例,探讨了公立医院预算管理信息化的实践。

基于六西格玛的降低X医院门诊药房发药差错研究

目的:通过六西格玛质量管理法对X医院门诊药房发药流程进行改进。方法:采用六西格玛管理法,通过定义、测量、分析、改进和控制五个阶段,找出X医院门诊药房产生发药差错的原因并提出相应干预措施。结果:改进项目实施后,X医院门诊药房发药差错率明显低于改进之前。结论:六西格玛质量管理法可以有效降低调配差错率,保障患者用药安全。

干预前后医院药占比控制情况分析

目的:调查、分析我院药占比控制的效果。方法:通过行政监管和药学干预控制药占比,调查干预前后药占比的变化情况。结果:干预措施介入后,全院各科室药占比较干预前平均下降(5.16±4.52)%,t=5.699,P<0.001,医院全院药占比下降4.49%。结论:行政监管和药学干预是控制药占比的有效手段。

四种常用梅毒检测试验在基层医院的合理应用

目的探讨四种常用的梅毒血清学试验在基层医院梅毒诊断中的合理应用。方法将110份梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性标本和200份阴性标本均进行梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体快速诊断试验(TP-RT)检测。将TP-ELISA、RPR、TP-RT与TPPA结果进行比较,采用SPSS19.0进行数据统计。结果 TP-ELISA、TP-RT与TPPA方法一致性检验的KAPPA值分别为0.94,0.95。RPR的检出率为61.82%。结论正确认识梅毒的血清学试验方法的特点并合理应用非常重要,对于基层医院适合先用TPPA进行筛选,阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验。大批量查体标本可选用TP-ELISA筛查,阳性的再进行非梅毒螺旋体的抗原血清学试验和TPPA。

Xpert MTB/RIF技术在基层定点医院肺结核病诊断中的应用价值

目的探讨Xpert MTB/RIF技术在基层定点医院肺结核病诊断中的应用价值。方法选取本院感染科门诊2014年7月至2015年9月疑似肺结核患者的痰标本185份,分别进行固体培养法、Xpert MTB/RIF检测技术和药敏试验,比较Xpert MTB/RIF检测和传统检测痰液标本中结核分枝杆菌培养及利福平耐药性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果痰结核分枝杆菌培养阳性96份,阳性率为51.9%;以固体培养法作为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度94.8%,特异度为87.6%,阳性预测值为89.2%,阴性预测值为94.0%,Kappa值为0.826;以比例法药敏试验作为金标准,Xpert MTB/RIF检测的敏感度为86.7%,特异度为94.9%,阳性预测值为76.5%,阴性预测值为97.4%,Kappa值为0.774。结论 Xpert MTB/RIF检测快速,操作简便,硬件设施要求低,能够有效检测结核分枝杆菌及利福平耐药性,可在基层结核实验室大力推广。

教练型领导管理应用于医院护理部管理工作中的成效分析

目的:探讨教练型领导管理应用于医院护理部管理工作中的成效分析。方法:选取2020年8—12月我科35名护士,实施教练型领导管理运行模式,比较教练型领导管理运行模式实施前后护士的专业成就感以及护理创新总量。结果:教练型领导管理运行模式实施后,护士专业成就感、理论考核、操作考核评分均高于教练型领导管理运行模式实施前,差异有统计学意义(P<0.05);教练型领导管理运行模式实施后护士及护士科室责任的现实责任、发展责任以及团队责任评分均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);教练型领导管理运行模式实施后的质量持续改进项目与护士创新项目数量均高于教练型领导管理运行模式实施前;教练型领导管理运行模式实施后患者对护理工作满意度高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理部教练型领导管理运行模式的实施可使护士工作积极性得到调动,使护士解决问题的能力得到培养,并提升护士的专业成就感。

第五届(2021年)北京亚太肝病诊疗技术联盟天津市联盟肝病年会暨消化论坛(肝硬化门静脉高压全病程管理继续教育班)会议纪要

由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)、天津市医学会主办,APALD天津市联盟、天津市医学会肝病学分会共同承办的“第五届(2021年)APALD天津市联盟肝病年会暨消化论坛(肝硬化门静脉高压全病程管理继续教育班)”于2021年10月23-24日在天津海河假日酒店举行(图1)。由于秋季疫情防控的需要,会议采取线下与线上相结合的方式,对目前肝脏疾病热点、难点以及肝硬化门静脉高压全病程管理展开前沿医技探讨与交流。

2019年APALD天津市联盟肝病学术年会会议纪要

由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)主办,APALD天津市联盟和天津市西青医院承办的2019年APALD天津市联盟肝病学术年会,于2019年10月19日至20日在天津市北辰区汀江西路2号-鼎膳酒楼三楼会议室举行。本次会议吸引了天津市及其周边省市的200余名肝脏、感染及消化专家和同仁参会。首先,北京地坛医院副院长成军教授进行会议致辞,并汇报“新基因靶点在肝病临床中应用前景”。成军教授报告了非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查数据,以及非酒精性脂肪性肝炎相关基因的克隆和发现并形成产品利沃素上市的一系列科研历程,并提出了医生主导的慢病管理模式。天津市内分泌研究所所长章卫平教授汇报题目为“果糖代谢关键途径与肝脏损伤关系”,指出了果糖代谢关键基因在非酒精性脂肪肝中的作用和机理,也提出了可能的治疗靶点。

2020年APALD天津市联盟学术年会暨消化论坛会议纪要

由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)主办,APALD天津市联盟和天津市西青医院承办的2020年APALD天津市联盟肝病学术年会暨消化论坛,于2020年10月17日在天津市河北区海河东路-天津海河假日酒店顺利举行。大会名誉主席、APALD理事长、北京地坛医院副院长成军教授进行大会致辞,并作专题汇报——新基因NS5ATP9(NS5A反式调节蛋白9)与多器官纤维化的研究。成教授详细介绍了NS5ATP9的发现过程及其在肝、肺纤维化中的功能。研究发现,NS5ATP9的表达与肝纤维化相关因素表达水平呈负相关,因此以NS5ATP9为靶点研发了新药——斯丹诺。

某成人医院儿科利巴韦林使用情况调查与合理性分析

目的:分析天津市西青医院儿科利巴韦林使用情况,加强合理用药,为安全用药提供参考。方法:收集儿科门急诊处方,回顾性研究2017年利巴韦林在天津市西青医院儿科的用量、患儿年龄及诊断等,调查利巴韦林在抗病毒治疗中的合理应用情况。结果:儿科利巴韦林使用量占全院89. 37%,0～6岁儿童使用占比达84. 19%,利巴韦林的应用诊断中急性咽炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎占比达81. 25%。结论:利巴韦林的应用存在用药不适宜情况,药学部门应加强医院临床用药控制,儿科医师应严格控制抗病毒药的使用,按照药品说明书规定用药。

医院人力资源管理系统的构建——以X县级医院为例

在我国医疗市场的多元化、机遇和压力并存的今天,县级医院在人才竞争方面处于劣势,人才管理和开发方面经验不足。因此,需通过人力资源管理系统,把先进的人力资源管理理念和工作实际结合起来,以此提高工作效率,实现协同管理。X县级医院通过分析现有人力资源管理的现状,总结出现有人员信息管理落后,人力数据不实时、不能共享,考勤和绩效统计工作量大等方面的不足,希望通过构建人力资源管理系统(HR系统)改善并解决以上难题。

大数据背景下医院财务管理创新模式研究

财务管理作为医院管理中不可或缺的部分,是确保医院得以有序经营和发展的核心。随着大数据时代的到来,医院财务管理模式的发展和创新在此基础上获得了新的机遇。因此,本文首先阐述了大数据背景下医院财务管理创新的必要性,然后,基于此背景分析了我国医院财务管理存在的问题,最后,提出了大数据背景下医院财务管理的创新策略。

关于公立医院财政调拨固定资产账务处理的思考

为了适应公立医院改革需要,财务管理与会计核算工作需要提升水平,合理的账务处理制度尤为重要。笔者认为,现阶段新《医院会计制度》关于公立医院接受的财政调拨固定资产的账务处理方面的规定需要进行优化,笔者就制度固定的账务处理进行了分析、讨论,并提出公立医院"财政调拨固定资产"的账务处理方式与方法应当与"财政补助、科教项目资金购入固定资产"的账务处理方式保持一致,供大家探讨与研究。

政府补贴对天津农籍住院医保患者医疗费用及需求影响研究

本文利用SPSS20.0和需求供给模型,对随机抽取2014-2015年天津市西青区惠民医院就医的500名农籍住院医保患者相关数据进行描述性分析、相关分析及影响分析,了解惠民医院农籍住院医保患者医疗费用情况,探究政府补贴对补贴对象医疗费用及需求的影响。分析结果发现:患者补贴后实付金额与多种因素相关,总自付金额相关性最强;政府补贴使患者医疗需求增加,均衡价格上升。本文建议:控制农籍住院医保患者医疗费用,保证有效医疗需求;建立医疗服务价格调整机制;进一步完善城乡居民医疗保障制度;建立公平竞争的医疗市场及监管机制。

PDCA循环法在天津市疾病应急救助基金申报管理工作中的应用

目的:更好完成天津市疾病应急救助基金申报管理工作。方法:通过应用PDCA循环法,规范化资料申报流程、完善多元化资料审核体系、制定标准化基金发放制度,建立长效化工作管理机制。结果:天津市医院协会出色完成了三轮疾病应急救助从基金资料申报到申请基金发放、核实的全部工作,得到了卫生行政管理部门及各医疗机构的高度评价。结论:应用PDCA循环法在疾病应急救助基金申报管理实践过程中,有效提高了各医疗机构申报资料的完整度,大大提高了申报基金合格率,是一种持续有效的质量管理方法。

浅谈医院设备的计量管理

医院设备是医务人员对患者进行诊断和治疗的主要依据和手段,数据是否准确可靠,关乎一个医院的声誉,同时在讲究绿色环保的今天,一台设备是否安全可用,更是至关重要。本文分析了医院设备计量工作的重要性,并根据实际工作经验提出了从院领导到具体工作人员,从采购到检定的具体管理模式。

医院感染的管理与控制

目的:加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全。方法:建立健全医院感染管理制度、医院感染控制措施,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监测制度,严格执行无菌操作规程。结果:通过规范化的管理,有效控制医院感染,使医院感染率达到卫生部标准。结论:医院感染控制必须通过有效措施,严格管理是降低及控制医院感染的重要措施。