血清单核细胞趋化蛋白-1水平与高血压靶器官损害的临床研究

目的探讨轻中度高血压是否存在亚临床表现的靶器官损害以及与血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-I）的关系。方法无临床靶器官损害证据的轻中度高血压患者为高血压组（50例），对照组为健康查体者（30例），观察尿白蛋白／肌酐比值（UACR）、踝臂指数（ABI）和肱踝脉搏波速度（baPwv）、左室重量指数（LVMI）、左心室舒张早期峰值速度／舒张晚期峰值速度（E/A）比值、左室射血分数（LVEF）等指标，评价是否发生靶器官损害；用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清MCP-1水平，应用相关分析法分析MCP-1与靶器官损害的相关性。结果高血压组UACR（mg／g）、ABI、baPWV（cm／s）、LVMI（g．m2）、E／A比值较对照组明显异常（UACR：54．93±6．32比15．09±4．18，ABI：0．72±0．24比1．06±0．21，baPWV：1800．03±250．29比1025．59±212．37，LVMI：138．60±29．88比103．66±24．19，E／A比值：0．72±0．32比1．04±0．26，均P〈0．05），MCP-1与UACR、ABI、baPWV呈正相关（r分别为0．439、0．421、0．567，均P〈0．01），与LVMI、E/A比值、LVEF无相关性（，值分别为0．135、0．092和0．126，均P〉0．05）。结论轻中度高血压已出现亚临床症状的靶器官损害，MCP-1与动脉硬化及阻力增加、尿微量白蛋白（MAU）有关，与心脏结构功能异常无显著相关性。