冠状动脉造影剂对急性冠状动脉综合征患者近期甲状腺功能及预后的影响

目的观察冠状动脉造影剂对急性冠脉综合征(ACS)患者近期甲状腺功能及预后的影响。方法选取742例行冠状动脉造影(CAG)的急性冠脉综合征(ACS)患者及69例行CAG排除冠心病者,依病情将其分为择期CAG组(289例)及急诊CAG组(552例)。择期CAG组依疾病分为对照组(69例)、不稳定心绞痛组(143例)及急性心肌梗死组(77例)3个亚组,对比3个亚组患者CAG手术前后甲状腺功能变化;急诊CAG组依患者甲状腺功能水平分为正常组(487例)、甲亢组(14例)及甲减组(21例)3个亚组,对比各亚组患者的并发症及预后差别。结果择期CAG组的3个亚组,无论是同组患者亦或是3个亚组CAG前、后甲状腺功能比较,P均>0.05;急诊CAG组的3个亚组CAG后在并发症、死亡率方面比较,P均>0.05。结论 CAG剂对正常甲状腺功能ACS患者近期甲状腺功能无影响,而甲状腺功能异常ACS患者急诊行CAG亦不增加并发症及死亡率。

复方利多卡因乳膏在鼻内镜手术气管插管全麻中的应用

目的 观察复方利多卡因乳膏在鼻内镜手术气管插管全麻中的应用效果.方法 将80例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期鼻内镜手术患者随机分为R组和H组,每组40例.麻醉诱导均采用咪唑安定、丙泊酚、维库溴铵、舒芬太尼,R组于气管导管前段10 cm涂沫复方利多卡因乳膏后插管,H组诱导后直接插管;麻醉维持采用持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静注维库溴铵维持肌松,术毕有拔管指征时,拔除气管导管.记录麻醉前、拔管前1 min、拔管时及拔管后1、5 min的SBP、DBP及HR.结果 R组手术时间为（130±24） min、术毕至自主呼吸恢复时间为（2±0.02） min、拔管时间为（6±0.21） min、清醒时间为（5±0.77） min,H组分别为（130±11）、（2±0.06）、（5±0.87）、（5±0.25）min,P均＞0.05;拔管后R组发生躁动2例（5％）,明显低于H组的6例（15％）,P≤0.05.术后随访,两组对拔管过程均有记忆,R组诉不适感4例明显少于H组的15例,P≤0.05.拔管过程中,H组SBP、DBP、HR在拔管前1 min、拔管时、拔管后1 min均较术前及同时点的R组升高（P≤0.05或P≤0.01）.结论 插管前气管导管表面涂沫复方利多卡因乳膏,可有效降低鼻内镜手术全麻后围拔管期的心血管反应.

骨性关节炎关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3的表达

背景:已有实验证实膝骨关节炎的发病与炎症细胞因子有密切的关系。目的:研究骨性关节炎患者关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3水平及其相关性,以及两者与骨性关节炎严重程度之间的相关性。方法:收集关节穿刺治疗的骨性关节炎患者关节液标本78份,应用ELISA法检测标本中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3质量浓度,并对患者骨性关节炎严重程度进行HSS评分,采用Pearson相关分析探讨白细胞介素6、基质金属蛋白酶3和美国纽约特种外科医院(HSS)评分两两之间的相关性。结果与结论:骨性关节炎患者膝关节液中白细胞介素6为(13.1±5.7)μg/L,基质金属蛋白酶3为(989.3±429.5)μg/L,HSS为(56.4±12.0)分。Pearson相关分析显示白细胞介素6、基质金属蛋白酶3的表达水平呈显著性正相关关系(r=0.70,P<0.001);白细胞介素6和基质金属蛋白酶3均与关节美国纽约特种外科医院(HSS)评分均呈负相关关系(r=-0.70,r=-0.75,P<0.001)。结果显性关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3水平之间,以及两者与骨性关节炎严重程度之间均呈正相关,提示测定骨性关节炎患者关节液中白细胞介素6和基质金属蛋白酶3水平对早期诊断和治疗具有重要意义。

苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦联合治疗原发性高血压的临床疗效观察

目的评价苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦联合治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取于2011年3月-2013年5月在我院门诊就诊的120例高血压患者作为研究对象，并随机分为施慧达单用组（A组，n=40），替米沙坦单用组（B组，n=40）以及施慧达与替米沙坦联用组（c组，n=40）三组，比较三组高血压患者经相应药物治疗4周后的有效性和安全性。结果三组原发性高血压患者经各自不同药物治疗4周后，C组血压较A组和B组进一步下降，差异具有统计学意义（P〈0．05），但A组和B组血压变化差异并无统计学意义（P〉0．05）；其中A组总有效率75．0％，B组为77．5％，C组92．5％，C组有效率明显高于A组和B组（P〈0．05），A组与B组相比无明显差异（P〉0．05）。A组发生头痛1例，B组发生眩晕2例，腹痛、腹泻1例，C组患者发生腹痛1例。结论采用苯磺酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗原发性高血压有效率优于各自单用，且安全性高，值得临床推广应用。

颌面部皮肤软组织缺损即时任意型皮瓣的修复

目的：火器伤颌面部皮肤软组织缺损即时任意型皮瓣探讨的修复方法。方法：9例火器伤颌面部皮肤软组织缺损,根据缺损的部位和形态,采用即时任意型皮瓣修复。结果 ：9例全部成活,随访9个月～7年,效果满意,面容恢复理想。结论：即时任意型皮瓣修复颌面部火器伤皮肤软组织缺损,减少了瘢痕,降低了畸形发生,避免了二次手术。

中等强度有氧运动联合降压药物对高血压患者血压和心肾功能的影响

目的探讨中等强度有氧运动对老年高血压的血压控制及心脏、肾脏功能的影响。方法选取原发性首诊老年高血压患者84例，随机分为有氧运动组（A组）和常规治疗组（B组），各42例。两组患者保持原有生活和饮食习惯不变，均接受24周药物治疗，A组同时间段内按自身状态进行规范化有氧运动。检测治疗前后患者心率、动态血压监测、心脏彩超检查及肾小球滤过率（eGFR）、24h尿微量白蛋白（mALB）及血清胱抑素C（CysC）。结果治疗24周后，两组患者动态血压显示各时间段收缩压和舒张压均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；与B组比较，A组夜间平均收缩压与夜间平均舒张压降低更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者左心室舒张晚期峰值血流速度（A）、舒张早期峰值血流速度（E）及E，A比值均明显改善（P〈0．05），A组较B组改善更显著（P〈0．05）；两组患者eGFR无明显变化（P〉0．05），mALB和CysC水平均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05），但A组mALB和cysc数值改善更显著（P〈0．05）。结论与单用降压药物相比，中等强度有氧运动联合降压药物对老年原发性高血压具有更优的降压效果，改善心、肾功能更明显。

新兵体检复检方法探讨

目的 :探索检查新兵疑难、慢性和隐匿性疾病的措施 ,为部队及时清退身体不合格新兵提供依据。方法 :在常规身体复检的基础上采用SCL - 90问卷调查、体能测试、班长座谈会、收缴自带药品等措施 ,对 1998～ 2 0 0 0年度新兵共 6 0 0 0人进行了复查。结果 :发现精神病、吸毒、性病、神经性头痛、智能缺陷、以及其它不易发现的疾病共计 6 5人 ,总检出率为 1.1%。其中通过班长座谈会发现并最后确诊的疾病为 31例 ,占检出疾病总人数的 4 7.7%;通过问卷调查检出疾病 2 5例 ,占检出疾病总数的 38.5 %;通过收缴自带药检出疾病 15例 ,占检出疾病总数的 2 3.1%;通过体能测试检出疾病 7例 ,占检出疾病总数的 10 .8%。结论 :班长座谈会、问卷调查、收缴自带药品、体能测试作为新兵体检方法综合使用 ,具有操作简单 ,结果可靠 ,实用性强的特点。使用本方法可以查出常规检查所不易发现的疾病 ,为及时清退不合格新兵 ,保障部队的正常训练和战斗力起到了积极作用。

50例中老年服用酒石酸美托洛尔降压疗效观察

５０例中老年服用酒石酸美托洛尔降压疗效观察张建英任广田耿丽京①（天津警备区门诊部，天津，３０００２０）我院从１９９３年１月至１９９５年５月对住院的５０例中老年高血压患者应用酒石酸美托洛尔（Ｍｅｔｏｔｒｏｌｏｌ）进行治疗，现将临床观察报告如下。１材料与...

青霉素迟发型过敏反应一例

1病例资料男,63岁。因支气管炎就诊。予青霉素80万单位肌内注射,2/d。患者曾肌内注射青霉素,未发生过敏反应。皮试阴性后,肌内注射青霉素80万单位。用药约20 min,患者感觉周身发痒,上肢出现散在荨麻疹,直径2 cm。

颗粒状皮脂腺囊肿电灼骚刮术68例

目的:探讨微创电灼骚刮颗粒状皮脂腺囊肿的可行性及临床疗效。方法:对68例面颈部皮脂腺囊肿病灶电灼后骚刮,根据术后疗效判定标准对68名患者术后疗效进行评价。结果:所有68例面颈部皮脂腺囊肿均完整摘除,术后疤痕遗留不明显,达到了很好的美容效果,总有效率98.5%,医患满意。结论:采用面颈部皮脂腺囊肿电灼后骚刮术清除囊腔,患者创伤小,愈合后瘢痕不明显,疗效肯定,达到了美观的效果。

一种牙体隔湿器的制作与使用

口腔隔湿和牙体干燥效果如何,直接影响牙体、牙髓和冠桥修复效果。为此,我们设计了一种牙体隔湿器,可达到隔湿效果,经临床用于653个牙体治疗或修复,防湿效果较好。一、结构特点此种牙体隔湿器由无毒塑料经金属模具注塑机挤压制成。

扁桃体摘除术后并发扁桃体窝血肿15例

目的探讨扁桃体摘除术后扁桃体窝出血形成血肿后采取不同方法进行止血和治疗。方法 980例行扁桃体摘除术术中出现扁桃体窝出血形成血肿15例患者的临床资料结合文献进行分析。结果 15例采取多种止血方法止血彻底,取得了良好效果。结论术后最主要并发症是出血,甚至危及生命,采用镇静止痛,局部压迫止血,封闭疗法,止血药物,抗感染治疗,避免了危险的发生。

两种国产抗真菌药治疗念珠菌性包皮龟头炎疗效观察

目的评价两种国产抗真菌药治疗包皮龟头炎的临床疗效及安全性。方法156例念珠菌性包皮龟头炎患者采用信封方法随机分为两组，特比奈芬组给予特比萘芬0．25g，每天1次口服；伊曲康唑组给予伊曲康唑0．2g，每天1次于餐时服用。两组疗程均为7d。结果特比奈芬组有效率为93．4％，高于伊曲康唑组的78．8％（P〈0．01）；患者各项症状、体征体征消退时间，特比奈芬组明显较伊曲康唑组缩短（P〈0．01）。结论国产特比奈芬治疗念珠菌性包皮龟头炎较国产伊曲康唑疗效好，不良反应少。