甘肃省天祝县农村已婚育龄妇女生殖健康现况调查

目的了解甘肃省天祝县农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,为农村妇女生殖健康的干预提供参考依据。方法以方便抽样的方法在天祝县35个行政村中抽取3264名已婚育龄妇女,由专职临床医师对调查对象做常规妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片、乳腺红外线检查、妇科及乳腺B超等相关的妇女疾病检查。结果 3264名妇女中,生殖道疾病的患病率为52.9%,不同疾病的患病率之间差异有统计学意义(χ2=390.730,P=0.000),其中患病率最高的为宫颈炎,其患病率为28.68%;不同年龄段妇女的宫颈炎、阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈癌的患病率之间差异均有统计学意义,宫颈炎患病率最高的为20~30岁的妇女,其患病率为38.86%,盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤和宫颈癌患病率最高的均为41~50岁的妇女,其患病率分别为7.62%、30.49%、3.59%和8.97%;不同年龄段妇女附件炎的患病率之间差异无统计学意义(χ2=1.461,P=0.482);乳腺疾病的患病率为16.54%,不同疾病的患病率之间差异有统计学意义(χ2=153.147,P=0.000),其中患病率最高的为乳腺增生,其患病率为8.33%;不同年龄段妇女乳腺纤维瘤、乳腺囊和乳腺癌的患病率之间差异均有统计学意义,乳腺纤维瘤和乳腺囊肿患病率最高的均为20~30岁妇女,其患病率分别为16.11%和1.90%;乳腺癌患病率最高的为41~50岁妇女,其患病率为0.45%。结论天祝县农村妇女生殖道疾病患病率较高,乳腺疾病患病率相对较低,需加强对农村妇女生殖健康的关注和资金投入。

208例天祝藏族乙型肝炎病毒基因型分布及临床特点

目的探讨天祝藏族乙型肝炎病毒基因型分布及临床特点。方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)法,检测500例乙型肝炎患者HBV-DNA,并将208例病毒复制大于103copies/ul者,分为乙型肝炎病毒携带者(ASC)57例、慢性乙型肝炎(CHB)73例、乙型肝炎后肝硬化(LC)42例和原发性肝癌(HCC)36例,应用特异性引物聚合酶链反应法检测HBV基因型。结果 208份血清中共检出C型102例(49.04%),主要分布于LC、HCC组中;B型87例(41.83%),主要分布于ASC组中;B+C混合型3例(1.44%);D型16例(7.69%)。结论天祝藏族乙型肝炎病毒基因型以C型(49.04%)和B型(41.83%)为主,D型相对多见(7.69%),C、D型与较严重的肝脏损伤有关。

脱管散对感染疮面介质因子表达影响的实验研究

目的:观察脱管散对感染疮面介质因子表达的影响。方法:采用经典创伤感染疮面修复模型,收集创面中不同时期的肉芽组织,高倍镜下进行病理切片观察,经过组织芯片技术处理之后,用SABC法检测创面中转化生长因子β1(TGF-β1)、表皮生长因子(EGF)的表达,采用BI-2000图像分析系统进行定量灰度分析。结果:大鼠创面肉芽组织生长旺盛,创面肉芽组织中细胞所表达的生长因子存在差异。在同一取材时间的条件下,TGF-β1蛋白表达在创伤感染疮面后6天存在组间差异(P<0.05),EGF蛋白在创伤感染疮面后10、14天存在组间差异(P<0.05)。结论:中药脱管散能够通过刺激创面内细胞产生内源性生长因子进而促进创面的修复。

在性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测及干预分析

目的通过艾滋病自愿咨询检测(VCT)及早发现、及时治疗艾滋病(AlDS)病人,并为求询者提供干预措施,降低感染危险和预防艾滋病病毒(HIV)的传播。方法在性病门诊设置艾滋病咨询室,提供规范的VCT服务。结果前来就诊咨询的人员,传授防艾滋病预防知识及行为干预。结论在性病门诊开展VCT服务,可以吸引具有高危行为的人接受咨询、检测,有效干预、预防性病、艾滋病。

护理差错防范体会

医疗质量的高低与护理工作密不可分。护理差错事故的发生直接影响着疾病的转归，威胁着患者的生命安全。因此，有效防范和杜绝护理差错事故的发生，在提高医疗质量、防止医疗纠纷、提高整体医疗水平方面有着非常重要的作用。现就多年来在工作中如何防范护理差错谈点体会。

超声显像对女性盆腔积液的鉴别诊断

女性盆腔积液临床并不少见,将本院2006年4月至2010年12月收治盆腔积液的144例患者进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.

腹部手术切口炎性假瘤误诊1例

患者,女,46岁。主因剖宫产术后腹部切口疼痛20年,加重2个月,于2009年3月30日入院。自诉于20年前孕足月行剖宫产术,手术顺利,腹壁切口拆线后3周因咳嗽裂开,行二次缝合,之后小腹坠痛,腰不能挺直,3个月后腹壁切口疼痛,进行性加重,经期为甚,并伴小腹坠痛不适,尿频、尿急,予以抗炎治疗,症状缓解。近2个月月经量增多,腹壁切口疼痛加重,伴腰困及下腹疼痛,不能忍受,抗炎治疗,效果不佳,遂以＂腹壁子宫内膜异位症,子宫腹壁粘连＂收入院。

宫腔积脓并尿潴留1例

病历资料患者,女,70岁,因下腹胀痛,阴道流液2个月。排尿困难2天。于2000年6月3日就诊入院。入院体查：体温37.4℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压100/60mmHg,营养尚可,精神差,表情痛苦,自动体位,心肺（-）。腹平坦,下腹压痛稍隆起,有压痛,按压时有尿液自尿道流出,叩诊无明现的移动浊音,肠鸣音弱。白细胞16.10,中性0.83,B超提示：子宫增大,宫腔积液约300ml。

节育器移位1例报道

刘某某，女，32岁，已婚，农民，某某县某某镇人。因“放环怀孕人流术后6月”于2011年6月17日收住入院。患者于2009年12月在本县某某镇卫生院放置官内节育器，术后自觉下腹部疼痛不适，阴道有少量流血，无头晕、恶心、呕吐、术后两天下腹部疼痛不适好转，术后7天阴道流血停止。患者平素月经规律，于2011年1月5日因停经50天再次到某某镇卫生院就诊，诊断为早孕并行人流术，术后宫内节育器未取出，建议到上级医院进一步检查。

Leep刀电灼术治疗宫颈糜烂468例体会

目的探讨Leep刀电灼术治疗宫颈糜烂的手术指征,并发症和防御措施。方法 2008年10月至2010年10月对468例宫颈糜烂患者采用Leep刀宫颈电灼术治疗。回顾手术效果和并发症及其并发症治疗。结果 Leep宫颈电灼术治疗宫颈糜烂治愈率为98%(468/459)有效率为1.7%(468/7)无效率为0.3%(468/2)手术时间5-20分钟,出血量为0-50Ml,术后恢复好,不影响患者的生育,经济实用简单易行等优点。

甘肃省天祝藏族自治县成人糖尿病及糖调节受损流行现状调查及相关危险因素分析

目的了解甘肃省部分藏区成人糖尿病及IGR的流行现状并分析其相关危险因素。方法于2011年9月至2012年6月,采用随机整群抽样方法,对天祝藏族自治县2个自然村和1个社区20～74岁居住5年及以上居民进行调查。结果糖尿病患病率为4.96%,IGR患病率为8.39%;城区糖尿病及IGR患病率分别为10.45%、8.96%,农村分别为3.26%、8.23%;藏族人群分别为6.51%、8.05%,汉族人群分别为4.57%、7.86%。年龄、BMI、糖尿病家族史、高血脂、高血压均为糖尿病和IGR的独立危险因素。结论该地区糖尿病和IGR流行状况严峻,藏族人群患病率高于汉族,未来农村糖尿病患病率将呈增长趋势,对40岁以上有糖尿病家族史及患有高血压的人群应进行密切随访及检测。

桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤27例临床观察

目的观察桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年12月我院收治的54例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,各27例。对照组采用米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合桂枝茯苓丸治疗。治疗3月后统计疗效。结果治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的70.37%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组子宫及子宫肌瘤体积均显著缩小,且雌激素和孕激素水平均显著降低,血红蛋白含量均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组子宫及子宫肌瘤体积、雌激素和孕激素水平均显著小于对照组,血红蛋白含量显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效满意,可显著缩小子宫肌瘤体积,降低雌激素和孕激素水平,同时升高血红蛋白含量。