良性前列腺增生老年患者电切术后排尿相关并发症的危险因素分析

目的 探讨并分析良性前列腺增生(BPH)老年患者电切术后排尿相关的并发症,并分析其的危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月天长市中医院收治的100例行电切术的BPH老年患者作为研究对象。根据术后有无并发症分为并发症组(n=37)和无并发症组(n=63);采用单因素分析电切术后排尿相关并发症发生的影响因素,采用多元Logistic回归分析影响BPH老年患者电切术后排尿相关并发症的独立危险因素。结果 100例中有37例发生排尿相关并发症(并发症组,n=37),其中尿失禁占43.24%(16/37),尿潴留占32.43%(12/37),排尿困难占24.32%(9/37)。并发症组与无并发症组在合并糖尿病、术后尿管导管留置时间、手术时间、前列腺体积、逼尿肌功能、合并尿路感染及膀胱颈纤维化等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后尿管导管留置时间≥7d(OR=2.962)、手术时间≥1h(OR=2.869)、有膀胱颈纤维化(OR=2.622)、逼尿肌功能不稳定(OR=2.617)均为影响BPH老年患者电切术后排尿相关并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 BPH老年患者电切术后易发生排尿相关并发症,以尿失禁、尿潴留及排尿困难为主。临床应重点关注术后尿管导管留置时间≥7d、手术时间≥1h、有膀胱颈纤维化及逼尿肌功能不稳定的老年患者,并积极采取有效的措施预防术后排尿相关并发症的发生风险。

经输尿管镜气压弹道碎石和钬激光碎石对输尿管结石患者疗效、围术期指标和并发症的影响

目的:探讨经输尿管镜气压弹道碎石和钬激光碎石对输尿管结石患者疗效、围术期指标和并发症的影响。方法:选取我院2019年3月~2021年3月88例输尿管结石患者作为研究对象,经随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组采用经输尿管镜钬激光碎石术。比较两组手术效果、围术期指标、手术前后炎性因子水平、并发症发生情况。结果:观察组一次性碎石成功率、术后结石排净率分别为95.45%、93.18%均高于对照组的81.82%、77.27%;观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后血尿持续时间、住院时间均低于对照组;观察组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组;两组并发症发生率分别为6.81%、22.74%,观察组低于对照组。结论:经输尿管镜钬激光碎石对输尿管结石患者疗效优于输尿管镜下气压弹道碎石,能提高一次性碎石成功率及术后结石排净率,缩短恢复时间,缓解炎症反应,减少并发症。