CT血管成像与数字减影血管造影诊断颅内小动脉瘤对照研究

目的研究CT血管成像(CTA)与数字减影血管造影(DSA)诊断颅内小动脉瘤的临床价值。方法选择本院2018年4月到2020年7月60例颅内动脉瘤患者作为研究对象,均进行CTA与DSA检查,比较两种检查方式对颅内小动脉瘤的显示情况。结果3D-DSA检查结果显示,60例患者中42例为颅内小动脉瘤,其中9例为多发性,包括双侧颈内动脉后交通段1例,左侧大脑中动脉及左侧大脑后动脉1例,双侧颈内动脉海绵窦段1例,右侧C1及左侧V31例,基底动脉末端及右侧颈内动脉后交通及左侧M11例,左侧颈内动脉多发血管瘤1例,双侧颈内动脉及前交通动脉1例,左侧C6及左侧小脑后下1例,右侧后交通多发1例;33例为单发性颅内小动脉瘤,其中前交通动脉瘤9例,颈内动脉17例,后交通动脉4例,豆纹动脉远端1例,左侧脉络膜前动脉1例,右侧小脑后下1例。CTA和DSA的瘤体平均直径、瘤颈平均直径比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。42例颅内小动脉瘤患者中,CTA共检查出57个小动脉瘤,其中55个与DSA检查结果一致,1例为假阴性,因位于右侧颈内动脉床突段,瘤体较小漏诊;1例为假阳性,CTA检查在左侧颈内动脉眼段,DSA检查在左侧颈内动脉眼段背侧。以3D-DSA检查结果为准,CTA检查敏感度为96.49%,特异度98.25%,Kappa值为0.91,表明CTA和3D-DSA检查颅内小动脉瘤的一致性优。结论CTA和DSA在颅内小动脉瘤诊断中均有较高的价值,且CTA与3D-DSA一致性良好,可作为颅内小动脉瘤常用诊断方法。

CT对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别作用分析

目的 研究CT对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别作用。方法 选择本院2018年7月到2020年6月98例甲状腺结节钙化患者作为研究对象,分析其CT征象,并与病理检查结果进行对比。结果 CT检查显示98例患者中良性结节67例,共钙化结节102个;恶性结节31例,共钙化结节75个。良恶性结节钙化最大径、A/T、钙化部位、钙化边缘、钙化性质、钙化厚薄、钙化连续性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);良恶性结节的钙化类型、晕环、密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病理检查结果显示,67例良性结节中结节性甲状腺肿29例、甲状腺良性肿瘤7例、甲状腺囊肿9例、甲状腺炎22例;31例恶性结节中甲状腺乳头状癌13例、甲状腺髓样癌4例、甲状腺滤泡状癌8例、甲状腺未分化癌6例。CT检查结果显示,67例良性结节中结节性甲状腺肿31例、甲状腺良性肿瘤7例、甲状腺囊肿6例、甲状腺炎23例;31例恶性结节中甲状腺乳头状癌14例、甲状腺髓样癌4例、甲状腺滤泡状癌7例、甲状腺未分化癌6例。以病理检查结果为标准,CT检查的敏感度为76.47%、特异度为92.19%、阳性预测值为83.87%、阴性预测值为88.06%、准确率为86.73%。结论 CT对甲状腺结节钙化良恶性的鉴别具有较高价值,临床可根据钙化结节的具体征象及病理结果进行结节性质分析。

CT引导下肺穿刺肺小结节诊断及术后气胸发生的危险因素分析

目的:探究CT引导下肺穿刺活检术对肺小结节的诊断价值及术后并发气胸的危险因素。方法:以2018年6月1日~2021年5月31日102例肺小结节患者为研究对象,均行CT引导下肺穿刺活检术及MSCT检查。以临床诊断结果为标准,比较两种检查方法对肺小结节的诊断价值。根据术后24h内气胸发生情况分为气胸组及非气胸组,分析影响患者术后发生气胸的危险因素。结果:CT引导下肺穿刺活检术与临床诊断结果的一致性(Kappa=0.887)大于MSCT(Kappa=0.598);CT引导下肺穿刺活检术诊断肺小结节的AUC大于MSCT(P<0.05);根据气胸发生情况将患者分为气胸组(n=27)及非气胸组(n=75),气胸组在病灶深度≥3cm、病灶密度不均匀、合并肺气肿、合并肺大疱、穿刺时间≥15min方面的人数比例高于非气胸组;病灶深度≥3cm、合并肺气肿、合并肺大疱、穿刺时间≥15min是影响患者肺穿刺术后发生气胸的危险因素。结论:CT引导下肺穿刺活检术对肺小结节良恶性的鉴别价值较高,且病灶深度≥3cm、合并肺气肿、合并肺大疱、穿刺时间≥15min是影响患者肺穿刺术后发生气胸的危险因素。