血清不规则趋化因子、胱抑素C浓度与急性心肌梗死患者心室重构的相关性

目的观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清不规则趋化因子(fractalkine,FKN)、胱抑素C(Cystatin C,Cys C)浓度及心室重构的发生情况,并分析血清FKN、Cys C浓度与AMI患者发生心室重构的相关性。方法选择2020年5月至2021年5月天长市人民医院144例AMI患者作为研究对象,入院后患者均实施经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,全部患者治疗后均接受为期6个月的随访,观察晚期心室重构发生情况并分为发生组与未发生组,比较两组患者基线资料和实验室指标(血清FKN、Cys C浓度),并分析血清FKN、Cys C浓度与晚期心室重构发生的关系。结果相较于入院1周内,完成PCI治疗后6个月两组患者的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)增大,差异有统计学意义(P<0.001)。本研究中144例AMI患者心室重构发生率为25.69%(37/144)。Logistic回归分析结果显示,入院时血清B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、FKN、Cys C浓度和随访3个月时血清FKN、Cys C浓度高可能是AMI患者晚期心室重构发生的风险因子(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),结果显示,入院时血清FKN浓度、入院时血清Cys C浓度、随访3个月时血清FKN浓度、随访3个月时血清Cys C浓度预测AMI患者晚期心室重构的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.809、0.714、0.897、0.764,均有一定预测价值。绘制决策曲线,结果显示,在阈值0.0~1.0范围内,联合入院时、随访3个月时血清FKN、Cys C浓度预测AMI患者晚期心室重构的净受益率高于单独某一指标,净受益率最大值为0.257。结论AMI患者血清FKN、Cys C浓度与晚期心室重构的发生有关,入院时、随访3个月时血清FKN、Cys C浓度预测AMI患者晚期心室重构具有一定价值,联合各指标可获得较高的净受益率。

维U颠茄铝胶囊Ⅱ联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨维U颠茄铝胶囊Ⅱ联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年3月天长市人民医院收治的82例胃溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组于早餐前0.5 h整粒吞服奥美拉唑肠溶胶囊,1粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上于每餐后0.5 h口服维U颠茄铝胶囊Ⅱ,1粒/次,3次/d。两组均连续治疗6周。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分、溃疡面积、胃液酸碱度(pH)值、血清因子水平、复发情况和幽门螺杆菌根除率。结果治疗后,对照组和治疗组的疾病总有效率分别为78.0%、95.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组的胃镜总有效率分别为80.5%、97.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中上腹痛、反酸、恶心、纳差、腹胀、厌食、胃灼烧积分和总分均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组各项主要症状积分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组溃疡面积均显著缩小,胃液pH值显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组溃疡面积、胃液pH值明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素(IL)-6、IL-8水平均显著降低,表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组幽门螺杆菌根除率分别为70.7%、90.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,对照组和治疗组复发率分别为19.5%、4.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论维U颠茄铝胶囊Ⅱ联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡具有较好的临床疗效,能减轻患者胃肠道症状,上调胃内pH值,提高幽门螺杆菌根除率,抑制机体炎症反应,促进溃疡愈合,降低复发风险,具有一定的临床推广应用价值。