天门市第一人民医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的:调查我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,为促进临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性调查研究方法,对我院呼吸内科2010年7—12月542例使用抗菌药物住院患者的病原学检测和抗菌药物的使用种类、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联合用药及不合理用药情况等进行统计分析。结果:我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率为94.3%(542/575),共涉及7类15个品种;联合用药率为26.9%(146/542),病原学送检率为91.7%(497/542),阳性率为14.9%(74/497)。DDDs排序居前3位的抗菌药物分别为美洛西林、头孢哌酮/舒巴坦钠、左氧氟沙星。结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,应进一步提高合理用药水平。

2008—2010年天门市第一人民医院抗高血压药应用分析

目的:分析我院抗高血压药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法,对我院2008—2010年抗高血压药使用情况进行统计分析。结果:我院抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额最大的是缬沙坦,用药频率最大的是硝苯地平,药物利用指数(DUI)>1的品种占51.85%,限定日费用(DDC)从0.47到9.25,相差19.68倍。结论:我院抗高血压药的应用基本符合安全、有效、经济的用药原则,兼顾不同层次需要。

天门市第一人民医院抗菌药物临床应用分析

目的:分析我院抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—6月门诊处方4 216份和住院病历420份,对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果:门诊抗菌药物使用率为34.1%(1 437/4 216);住院患者抗菌药物使用率为70.0%(294/420),合理用药率为68.1%(286/420),标本送检率为53.3%(224/420);限定日费用(DDC)排序后5位是司帕沙星、红霉素、加替沙星、克拉霉素、氨苄西林丙磺舒,都是口服类药;住院患者用药频度(DDDs)排序前5位是头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻吩、美洛西林、头孢唑林、头孢呋辛;其中药物利用指数(DUI)排序前4位:头孢替唑>克林霉素>美洛西林>左氧氟沙星>1。抗菌药物使用强度为53.3 DDD,明显高于规定的40 DDD。结论:我院抗菌药物的应用总体趋于合理,但存在一些不合理现象,仍需要加强对抗菌药物合理使用的监测,促进合理用药。

医院创新财务管理探讨——以天门市第一人民医院为例

湖北省天门市第一人民医院通过整合财务资源，降低运营成本，创新数字财务，提高人员素质，为该医院实现跨越式发展提供了有力的财力支撑与后勤保障。以下是其主要做法：

突出四项理念 实施财务管理规范化——以湖北省天门市第一人民医院为例

文章以湖北省天门市第一人民医院为例,对突出四项理念,实施财务管理规范化的具体做法进行了分析探讨,指出切实夯实会计基础规范,采取有力措施节支堵漏,是保证医院又好又快发展的必要条件。

新冠疫情前后天门市儿童急性下呼吸道感染常见病原体分析

目的:分析新冠疫情前后天门市儿童急性下呼吸道感染的病原学变化。方法:回顾性分析2019年1月-2020年12月在天门市第一人民医院因急性下呼吸道感染住院患儿4065例,通过分析肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和副流感病毒(PIV)的IgM抗体检出率,对疫情前后数据进行分析和比较,比较两年的病原学变化并进行统计分析。结果:4065例病例中,疫情前一种病原体阳性率为26.98%,疫情后为17.35%,相比于疫情前,疫情后儿童急性下呼吸道感染的总体阳性率下降,女童发病率高于男童,学龄前期(1~3岁)儿童患病率最高,冬季呼吸道感染最常见。结论:疫情期间的防控措施对天门市儿童常见呼吸道病原体的流行有很大影响,防疫防控措施行之有效。

天门市1例粪类圆线虫感染报告

患者,男,53岁,天门市皂市镇长寿村农民,因＂间断便血1周＂,于2014年7月31日在天门市第一人民医院住院,入院时纳差、乏力、消瘦,伴有轻微咳嗽。自述两月前曾赤脚下地干活,当晚发现身上有小出血点、丘疹,并伴有刺痛和痒感,一周后出现消化道症状,腹疼腹泻,腹泻与便秘交替,大概持续一月有余,且腹痛与进食或饥饿无关,脐周有烧灼感,肛周、腹股沟等处皮肤搔痒,自觉有异物感。

天门市特殊教育学校聋哑学生耳聋相关基因检测结果分析

目的对湖北省天门市特殊教育学校聋哑学生进行耳聋分子流行病学调查,了解其耳聋的常见分子遗传学病因。方法对湖北省天门市特殊教育学校52例5～16岁的聋哑学生进行遗传性聋问卷调查、全面体格检查、耳鼻咽喉专科检查及听力学评估,对每例对象采取外周血,提取DNA,采用多重等位基因特异性PCR通用芯片(allele-specific PCR-based universal array,ASPUA)筛查GJB2、SLC26A4、GJB3和mtDNAl2SrRNA四个耳聋相关基因的9个致聋突变位点;对携带SLC26A4基因突变的对象进行颞骨CT扫描。结果 52例聋哑学生均为非综合征型聋,共检出4种耳聋相关基因突变者25例(48.08%,25/52),其中检出GJB2基因突变者12例(23.08%,12/52),未检出GJB3基因突变者,SLC26A4基因突变者9例(17.30%,9/52),线粒体DNA12SrRNA基因突变者4例(7.69%,4/52)。9例携带SLC26A4基因突变者颞骨CT扫描均显示前庭水管扩大。结论 GJB2基因突变是天门市特殊教育学校耳聋群体中遗传性聋的常见致聋基因,其次为SLC26A4和线粒体DNA12SrRNA基因突变,大前庭水管综合征的发病与SLC26A4基因突变有关。

天门市1例输入性卵形疟报道

报道天门市第一人民医院收治的1例疟疾病例,用疟疾快速诊断试剂盒检测及疟原虫显微镜检查均提示为卵形疟原虫,血样送至湖北省疾病预防控制中心实验室,经巢式PCR分型为卵形疟,根据患者的出入境及病史最终确诊为输入性卵形疟原虫病例,并对该病例的发病特点、诊疗经过及临床特征进行了分析,旨在提供疟疾的临床资料,以期减少输入性疟疾的发生。

天门市1例似蚓蛔线虫雄虫单性感染病例报道

似蚓蛔线虫简称蛔虫,是人体肠道内最大的寄生线虫,成虫寄生于人体小肠,夺取营养,也可引起肠梗阻、肠扭转、肠穿孔、胆道感染和阻塞以及阑尾炎等急腹症,甚至还可钻入肝脏或侵入其他部位引起严重的异位损伤,严重危害人类健康。

天门市2011—2015年征兵体检实验室结果分析

征兵体检是国防工作和军队社会主义现代化建设的关键工程,也是获得优质兵源的最基本最重要的环节。为保证兵源质量,必须选择身体素质健康、政治素质优良的青年进入部队,为了今后进一步提高征兵工作质量提供参考资料,为此,我们对相关的实验室检测结果进行了回顾性分析,现报告如下。

湖北省天门市某院宫颈癌筛查阳性人群召回情况分析

目的:调查宫颈癌筛查阳性人群召回情况及可能影响因素。方法:2016年6月～2017年1月本院行宫颈脱落细胞(TCT)检查的3500名女性临床资料,对TCT筛查阳性者建议召回进一步检查与治疗,分析影响召回的因素。结果:共筛查了3500例女性,TCT阳性276例(7. 9%);阳性者召回180例,召回率65.2%;单因素分析显示召回组与未召回组在年龄、家庭年收入、文化水平、生活地区、TCT筛查后健康教育、职业、婚姻情况等均具有差异(P<0.05),而有无子女、合并妇科疾病等两组未见差异(P>0.05);多因素分析显示,年龄>50岁(OR=1.074,95%CI 1.001～1.152)、家庭年收入<19999元(OR=0.633,95%CI 0.449～0.892)、初中及以下文化水平(文盲:OR=0.417,95%CI 0.230～0.757、小学及初中:OR=0.638,95%CI 0.455～0.895)、居住地农村(OR=2.324,95%CI 1.566～3.448)、未婚/离异/丧偶(OR=2.832,95%CI 1.744～4.598)均是TCT筛查阳性者召回失败的独立影响因素。结论:本院宫颈癌筛查阳性人群召回情况不容乐观,年龄较大、家庭年收入低、居住农村、文化水平低下以及未婚均可能影响TCT筛查阳性者召回进一步检查与治疗,应引起关注。

湖北省天门市农村人口听力抽样调查结果分析

目的了解湖北省天门市农村地区听力残疾人的比例及防治措施。方法采用便携式听力计随机对天门市八个村3200人进行听力筛查。结果3200人中符合听力残疾标准者89人,占总人数2.78%(89/3200),其中男38人,女51人。89人中一、二、三、四级听力残疾人数比率分别为16.85%(15/89)、7.8%(7/89)、38.20%(34/89)和37.08%(33/89)。结论在天门市农村听力损失比例高于全国普遍水平,提示在农村开展听力残疾调查能更好的早期预防、早期诊断及治疗。

天门市1990年-2004年孕产妇死亡原因及相关因素分析

世界卫生组织把孕产妇死亡率和围产期胎婴儿死亡率的高低看作是衡量一个国家和地区社会经济、文化水平以及医疗卫生妇幼保健工作水平的重要标志。为了加强天门市妇幼保健工作，切实降低孕产妇死亡率，我们对1990—2004年的孕产妇死亡原因及相关因素进分了分析。

2009年天门市高考体检者HBsAg和ALT检测结果分析

目的了解本市高中学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性情况,为学校有效控制肝炎在学生中的传播提供依据。方法对16517名参加高考的学生采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBsAg、采用连续监测比色法检测ALT。结果HBsAg阳性率为9.56%,高于社会人群9.09%的携带率,男生阳性率(10.97%)高于女生(7.46%)。ALT阳性率为1.36%,男生(1.56%)高于女生(1.13%)。结论应加强高中学生的健康查体,乙型肝炎疫苗的预防接种,肝炎防治知识的宣传教育等工作,降低乙型肝炎病毒(HBV)的感染率和肝炎发生率,保证学生的身体健康。

天门市1例输入性卵形疟病例报告

报道1例卵形疟原虫感染病例,并分析其流行病学意义,为临床诊治提供参考资料。用疟原虫快速诊断试剂盒(RDT)检测病人血样,用姬氏染色显微镜检查外周血卵形疟原虫滋养体,用巢式PCR对虫种分型,上述3种方法检测结果均为卵形疟原虫,结合患者病史及出入境史最终确诊为输入性卵形疟原虫感染。卵形疟既有再燃又有复发,分析其流行病学资料对防治本病具有重要意义。

天门地区流感样疾病患者病原学检测及流行病学特征研究

了解天门地区流感样疾病患者呼吸道病毒感染情况及流行病学特征。方法 对天门市人民医院2019年3月—2022年12月来院就诊的呼吸道感染患者为研究对象。呼吸道标本进行FluA、RSV、HPIVs抗体检测,并对不同性别(男/女)的病毒阳性率进行检验分析。结果 本实验室研究发现,2748例男性患儿中41例(1.49%)阳性,1561例女性患儿中24例(1.54%)阳性,不同性别总检出率差异有统计学意义(=8.201,P<0.01),Flu A、RSV、HPIVs的检出率在男、女患儿中的差异没有统计学意义。结论 呼吸道病毒对于性别不具有选择性,男性和女性的阳性率无差异,人群普遍易感。

湖北省天门市第一人民医院:探索慢病标准诊疗路径

湖北省天门市第一人民医院是一家位于江汉平原腹地的县域三级甲等综合医院。在临床重点专科建设方面,围绕心血管病、脑血管病、糖尿病为代表的三大慢性疾病,成功创建标准版中国胸痛中心和卒中中心,标准化代谢性疾病管理中心（MMC）正在通过认证之中。2017年,胸痛中心冠脉造影突破1500例,冠脉支架植入突破450例,其中急诊PCI超过140例,心外科在协和医院董念国教授团队帮扶下.

异位牙及多生牙并发上颌骨囊肿的临床分析

目的 探讨异位牙及多生牙并发上颌骨囊肿的病因、症状、诊断及治疗。方法 回顾近5年天门市第一人民医院收治的6例异位牙及多生牙合并上颌骨囊肿的临床质料,并总结其诊治特点。结果 6例患者共有7颗异位牙和多生牙,均并发上颌骨囊肿,1颗左上尖牙异位至左鼻腔,1颗左上前磨牙异位至左眶底,1颗左上尖牙异位至左上颌窦泪前隐窝区域,1颗为左侧上颌窦底异位多生牙,3颗为右上颌骨前部多生牙。5例患者1次手术成功,1例患者初次手术仅处理囊肿,未处理异位牙,2个月后出现口腔瘘,8个月后再次手术去除异位牙。3例患者鼻内镜下经鼻入路手术,2例患者采取Caldwell-Luc入路手术,1例鼻内镜结合Caldwell-Luc入路手术;2例患者Caldwell-Luc入路术后出现面部麻木感3个月后缓解。6例患者均无复发及其他并发症。结论 异位牙及多生牙并发上颌骨囊肿常表现为面部隆起,可首诊于耳鼻咽喉科,耳鼻咽喉科医生需重视,避免漏诊。术者需结合手术经验,根据牙齿的位置及囊肿累及范围,选择合理的手术入路;鼻内镜下经鼻入路较Caldwell-Luc入路损伤小,并发症发生率较低。

改良DMEM培养基对人芽囊原虫的培养效果观察

目的探讨改良DMEM培养基培养人芽囊原虫(Blastocystis hominis,B.h)的效果。方法选取了329例临床样本分别用改良DMEM培养法与普通DMEM培养法和碘液染色涂片法对B.h的检出率进行比较;普通DMEM培养法与改良DMEM培养法中B.h形态、最低检出限、生长曲线等进行比较。结果329例临床样本中改良DMEM培养B.h检出阳性率为5.17%(17/329),碘液染色涂片法阳性率1.52%(5/329),差异有统计学意义(P<0.01)。B.h在两种培养基中均以空泡型为主,但改良DMEM更易见到颗粒型和二分裂型,生长高峰期为第72 h,达高峰期后维持时间较普通DMEM培养长。结论改良DMEM培养法优于普通DMEM培养法,可用于人芽囊原虫的体外增殖培养。