脊柱创伤的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI对脊柱创伤的诊断价值。方法:回顾性分析68例急性脊柱外伤者的低场MRI表现,所有病例常规行矢状面、冠状面和轴面扫描。扫描序列为SET1WI,FSET2WI,STIR和GRET2*WI。结果:68例中单发椎体骨折48例,多发骨折21例,共显示97个椎体骨折;6个椎体陈旧性骨折;13个椎体骨挫伤;78个椎体骨折见骨折线,其中21例见骨片移位突向椎管内致椎管狭窄。合并脱位12例,脊髓损伤28例,15例硬膜外血肿,34例椎前血肿,56例韧带损伤,30例椎间盘损伤。所有病例符合临床诊断。结论:低场MRI能全面地展示脊柱创伤的形态和信号改变,并可通过观察椎管内结构的创伤情况来判断损伤的程度,对制定治疗方案,推测预后有较大的指导意义。

左下腔静脉伴半奇静脉延续1例

患者女,50岁,外伤后胸片示主动脉增宽,疑主动脉夹层动脉瘤。CT：肾上段至肝段下腔静脉缺如（图1）,左肾静脉以下下腔静脉位于腹主动脉左侧（图1A）,右肾静脉经腹主动脉后方汇入左下腔静脉（图1B）,左下腔静脉在L1平面汇入扩大的半奇静脉,

多发性大动脉炎颈动脉受累23例超声征象及误诊分析

目的通过分析多发性大动脉炎(takayasu arteritis,TA)颈动脉受累患者的超声征象及误诊原因。方法回顾分析我院经影像学及临床证实的23例TA病例资料。结果本组23例均为女性,1例73岁患者有高血压病史,1例有颈部外伤史。15例超声首诊明确诊断,另8例误诊,误诊率35%,分别误诊为颈动脉夹层6例、真性动脉瘤及假性动脉瘤各1例。23例超声均可见动脉管壁增厚,造影可见明显强化。所有病例经数字减影血管造影(DSA)或CT检查并结合临床资料确诊为TA,其中9例行球囊扩张术,6例行支架植入术,4例行颈动脉旁路移植术,4例行药物保守治疗,手术治疗预后较差,轻症患者药物治疗预后较好。结论TA超声征象具有典型特征,超声造影可为临床治疗提供可靠依据,特别是当发现动脉管壁弥漫性增厚的年轻女性患者时,应想到本病可能并加以鉴别,确诊需结合CT、DSA检查结果及临床资料。

MRCP和ERCP对壶腹周围癌的诊断

目的比较磁共振胰胆管成像(MRCP)和内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在壶腹周围癌中的诊断价值。方法搜集MRCP及ERCP资料完整经临床证实的壶腹周围癌患者51例,进行对照分析。结果 51例壶腹周围癌患者,MRCP总符合率92.2%,ERCP总符合率96.1%。结论 MRCP作为无创性检查,可作为壶腹周围癌诊断的首选方法,但ERCP可同时进行经内镜下治疗,MRCP不能完全取代ERCP,两者结合互补,可进一步提高对壶腹周围癌的诊断准确率。