心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理

心脏瓣膜病主要由风湿热症引起,严重威胁患者生命。目前,临床上主要采用瓣膜置换术进行治疗[1],但会对患者留下较大创伤,术后易出现并发症,影响预后效果[2]。因此,对重症心脏瓣膜置换术后患者的护理就显得尤为重要[3]。本研究对2014年8月—2015年8月心脏瓣膜患者的临床资料进行回顾性分析,探究心脏瓣膜置换术后ICU监护的临床护理效果,相关报告如下。

活动期溃疡性结肠炎行综合护理干预对患者的心理影响

目的探究综合护理干预应用于活动期溃疡性结肠炎对心理治疗的影响。方法将我院接收的活动期溃疡性结肠炎患66例者作为研究对象,按护理方式不同将其随机分为两组,对照组(33例)给予常规的护理方法,实验组(33例)在对照组的基础上再进行综合护理干预,如心理护理、个体化护理、健康教育等。观察两组患者护理满意度以及护理前后抑郁自评(SDS)变化情况。结果实验组护理患者满意度93.94%,明显高于对照组75.76%,数据存在统计学差异(P<0.05);两组患者治疗前SDS比较无明显差异,各组治疗前与治疗后差异显著,实验组治疗后与对照组治疗后比较,数据存在统计学意义(P<0.05)。结论对活动期溃疡性结肠炎患者应用综合护理干预措施,可使其心理健康水平得到明显的提高,减轻其心理痛苦,从一定程度上提高其生活质量,值得应用进一步的推广。

参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征的临床观察

目的研究参附注射液治疗老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)患者的临床应用效果。方法将2014年2月—2016年3月诊治的100例MODSE患者,按治疗方法分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者均进行常规西医治疗,观察组则在此基础上联合参附注射液治疗。对比两组的临床疗效,并对治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅲ(APACHEⅢ)评分和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平进行对比分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后APACHEⅢ评分和血清TNF-α水平均明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上联合参附注射液治疗MODSE具有显著效果。

肾功能测定在扩张型心肌病患者中的临床价值

目的探讨肾功能水平测定在扩张型心肌病(DCM)患者中的临床应用价值。方法测定并记录52例DCM患者入院后首次肾功能水平,观察肾功能水平与DCM心功能NYHA分级之间的关系。结果 NYHAⅣ级组SCr指标、合并肾功能不全的比率高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组之间无明显差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病心衰患者较心功能正常者更易合并有肾功能异常,心功能越差,肾功能损伤的几率也越大,Scr可评价扩张型心肌病疾病严重程度的临床指标。

重症复合外伤患者采用6F血管鞘行股静脉置管建立静脉通道1例

对1例因车祸发生急性严重复合外伤患者不能行外周浅静脉穿刺及颈外静脉、锁骨下静脉置管而采用6 F血管鞘股静脉置管建立静脉通道。结果成功完成输血、补液,患者住院27 d痊愈出院。

应用6F血管鞘股静脉置管抢救危重病人的临床研究

目的 探讨6F血管鞘股静脉置管建立静脉通道抢救急危重病人的临床价值。方法 采用Seldinger法穿刺右股静脉，置入6F血管鞘，用缝线固定，建立静脉道路，完成输液、输血、用药。结果 17例均在3～5min内置管成功，500ml液体在5～7min内滴注完毕。8例鞘管留置时间在12-24h，6例在24-48h，2例3d，1例9d，无一例发生鞘管滑脱、堵管、静脉血栓形成、局部血肿、感染等并发症。结论 6F血管鞘股静脉置管具有操作简单、成功率高、省时、补液速度快、并发症少，为抢救危重病人快速补液提供了快捷有效的通道。

慢性心力衰竭患者伴发抑郁的相关危险因素分析

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)后伴发抑郁的相关危险因素。方法选择106例因CHF在我院就诊的患者,采用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁评分,≥20分且由2名以上专科医师确诊者为CHF后伴发抑郁组,余为对照组。对比分析两组一般资料。在单因素基础上采用Logistic逐步回归分析影响CHF后伴发抑郁的独立危险因素。结果 24例CHF患者伴发有抑郁,占22.6%。单因素分析显示病程、心功能分级、丧失工作能力以及家庭经济收入在两组中有统计学差异(P<0.01);CHF后伴抑郁组女性较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示,病程、心功能分级、丧失工作能力以及家庭经济收入为CHF后伴发抑郁的独立危险因素。结论心血管医师在治疗CHF改善患者生活质量的同时应积极减少抑郁的危险因素,在神经精神科医师的协助下积极识别和防治CHF并发的抑郁障碍。