独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将80例肾虚血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为联合组和注射组,每组40例。联合组接受独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗,注射组接受硬膜外注射治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:联合组总有效率为95.00%(38/40),注射组总有效率为75.00%(30/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分及IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且联合组均低于注射组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减联合硬膜外注射治疗肾虚血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,可有效缓解患者疼痛,降低IL-6、TNF-α水平。

炮制前分档炮制结合水处理前分档炮制法在提高中药饮片临床有效率中的作用分析

探讨中药饮片处理过程中采取炮制前分档炮制与水处理前分档炮制法联合的效果。方法 回顾性分析我院2020年2月-2023年3月300例服用中药饮片患者的资料,根据炮制方法的不同进行分组。观察组(150例)采取炮制前分档炮制结合水处理前分档炮制法,对照组(150例)采取水处理前分档炮制方法,两组均持续用药8周。对两组进行评价与比较,比较内容包含中药饮片临床有效率、不良反应及用药满意度。结果 相较于对照组,观察组临床有效率、用药满意度分别为97.33%、98.00%,相对较高,(P<0.05);相较于对照组,观察组不良反应发生率为1.33%,相对较低,(P<0.05)。结论 将中药材采取炮制前分档炮制+水处理前分档炮制法联合进行处理,可提升中药饮片临床有效率,降低不良反应发生率,患者用药满意度较高。

血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床价值分析

目的:探讨血塞通联合前列地尔治疗脑梗死的临床价值。方法:从2017年3月-2018年3月到院就诊的患者中,选取出符合本次试验研究要求的患者150例,均为脑梗死疾病患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组患者接受前列地尔治疗,观察组患者接受血塞通联合前列地尔治疗,对比两组患者神经功能评分、生活能力评分及临床治疗有效率。结果:观察组患者的生活能力评分优于对照组患者,神经功能评分低于对照组患者,观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者接受血塞通联合前列地尔治疗,可有效改善生活能力,提升生活质量,改善神经功能评分,促进疾病的好转,提升临床治疗效果,可在临床上进行推广,具有十分重要的临床意义。

FOLFOX_4方案新辅助化疗对老年局限性低位直肠癌的疗效

目的观察FOLFOX4方案新辅助化疗对老年局限性低位直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的56例老年局限性低位直肠癌患者为研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,各28例。观察组患者在术前进行FOLFOX4新辅助化疗,对照组不进行化疗直接进入手术治疗,观察和比较两组患者的肿瘤进展情况、手术保肛率、术后疗效及不良反应的发生情况。结果观察组进行新辅助化疗的总有效率为65.38%(17/26),化疗后肿瘤分期降低。观察组和对照组的保肛率分别为92.31%、64.29%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、2、3年的生存率分别为92.31%、66.67%和44.44%,对照组分别为67.86%、57.89%和41.67%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗出现的副作用主要为恶心、呕吐、神经毒性及白细胞数量下降,其中2例因不耐受退出化疗。结论采用FOLFOX4方案新辅助化疗治疗老年局限性低位直肠癌可有效降低患者的肿瘤分期,提高手术保肛率。

黛力新联合马来酸曲美布丁、贝飞达治疗肠易激综合征的疗效观察

目的观察黛力新联合曲美布丁、贝飞达治疗肠易激综合征的疗效;方法选择门诊IBS患者75人,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予黛力新、曲美布丁、贝飞达治疗,而对照组给予贝飞达联合多酶片,观察治疗2周后的临床症状变化;结果与对照组相比,治疗组患者临床症状明显好转,两组之间症状改善存在显著性差异(p<0.05);结论黛力新、曲美布丁、贝飞达三者联合应用治疗IBS疗效确切。

针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效分析

目的:探讨分析针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2014年2月至2016年3月间我院接治的94例急性痛风性关节炎患者的临床记录资料。结果:治疗组、对照组的总有效率分别为93.02%、76.74%,相比差异具统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的BRS-6评分、血尿酸水平均低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:针灸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

采用单排CT诊断胃癌的临床探究

目的对采用单排CT诊断胃癌的临床效果进行观察研究。方法选取2015年5月至2016年5月我院收治的45例胃癌患者作为本次研究对象,均进行病理诊断与单排CT诊断,分析两种诊断方式的确诊情况。结果在45例胃癌患者中,单排CT早期胃癌诊断率为33.33%,进展期胃癌诊断率为53.33%,转移性胃癌诊断率为11.11%;病理诊断早期胃癌诊断率为35.56%,进展期胃癌诊断率为53.33%,转移性胃癌诊断率为11.11%,两种诊断方法对各类型胃癌诊断率差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论采用单排CT诊断胃癌的临床诊断与病理诊断结果相符合,并且采用单排CT诊断,可清晰地观察胃癌的形状、大小与周围组织浸润等情况,效果显著,可为治疗胃癌提供有效的依据,值得在临床中大力推广应用。

胃肠肿瘤患者外周血PCDHl7mRNA定量检测的临床意义

目的分析原钙黏素17（PCDHl7）mRNA在胃肠肿瘤患者外周血中表达的临床价值。方法对48例胃肠肿瘤患者分别采用荧光定量PCR方法检测其外周血原钙黏素17 （PCDHl7） mRNA，采用免疫组化方法检测其肿瘤组织的PCDHl7蛋白。结果胃肠组织中PCDHl7蛋白阳性表达率为58．57％，外周血原钙黏素17阳性率为61．81％。治疗前外周血原钙黏素17RNA，治疗前、后PCDHl7mRNA含量差值的含量在不同性别、年龄、治疗组及病理类型间差异无统计学意义，在有无淋巴结、远处转移及最大肿瘤患者直径组差异有统计学意义，治疗前、后PCDHl7mRNA含量差异的不同疗效无统计学意义。结论胃肠肿瘤患者外周血PCDHl7mRNA监测可以代替瘤组织PCDHl7蛋白的监测。

鱼腥草注射液诱导人肝癌程序性死亡的机制研究

目的探究鱼腥草注射液诱导人肝癌细胞程序性死亡和程序性死亡相关基因表达的p38MAPK信号转导通路，阐明肝癌治疗的分子机理。方法将5、10、20mg／L鱼腥草注射液分别培养人肝癌SMMC-7721细胞48h后，通过免疫组织染色观察细胞程序性死亡的情况；通过琼脂糖凝胶电泳分析和观察程序性死亡细胞特征性DNA区带；流式细胞仪法（Flow cytometry，FCM）检测细胞程序性死亡和细胞周期；荧光定量PCR检测Fas和Caspase-9基因mRNA的表达水平，并比较阻断p38MAPK信号通路后鱼腥草注射液对肝癌细胞凋亡和Fas和Caspase-9基因mRNA的表达。结果鱼腥草注射液作用48h后，荧光显微镜下观察到经Hoechst染色的典型程序性死亡细胞。琼脂糖凝胶电泳可见程序性死亡细胞DNA呈规律性的梯状条带。5、10、20mg／L浓度鱼腥草注射液作用人肝癌细胞后的细胞程序性死亡率分别为12．83％±1．51％，17．86％±2．70％和29．24％±7．58％，与对照组6．30％±2．08％比较均有显著性差异（P〈0．01），阻断p38MAPK信号通路后，程序性死亡率和G0／G1期细胞比例明显降低（P〈0．01）。10mg／L鱼腥草注射液作用人肝癌细胞48h后FasmRNA和Caspase-9mRNA的表达明显上升，阻断p38MAPK信号通路后，鱼腥草注射液作用人肝癌细胞的FasmRNA和Caspase-3mRNA的表达明显下降。结论鱼腥草注射液能诱导人肝癌细胞株SMMC-7721程序性死亡，阻滞肝癌细胞于G0/G1期，通过p38MAPK信号转导通路上调Fas、Caspase-9mRNA的表达可能是其诱导肝癌细胞程序性死亡的重要机制。

产后出血的临床分析

产后出血是分娩期严重的并发症，居我国目前孕产妇死亡原因之首，其发生率占2％～3％。通过对30例病人的临床分析，进一步探讨产后出血的病因与防治措施。

中西医结合护理干预在尿失禁患者中的应用效果

目的探讨中西医结合护理在前列腺电切术后尿失禁患者中的应用效果及对SAS、SDS评分的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院泌尿外科行“前列腺电切术”后发生尿失禁的患者134例作为研究对象,按照患者的入院顺序对其进行编号,之后采用随机数字表法将134例患者随机分为实验组与对照组各67例,分别给予中西医结合护理与传统护理模式,比较两组患者术后10天的尿失禁转归情况以及SDS/SAS评分差异。结果经治疗后,实验组50名患者痊愈、13名好转,对照组35名患者痊愈、22名患者好转,两组临床转归的分布差异具有统计学意义,实验组患者的临床转归优于对照组。此外两组患者的SAS/SDS得分差异具有统计学意义,干预后实验组的SAS/SDS得分低于对照组,而按照相关划界分评定焦虑、抑郁程度之后,两组患者的焦虑、抑郁程度分布差异具有统计学意义,对照组患者的焦虑、抑郁程度较实验组患者更重。患者心理情况影响因素的多因素分析显示,患者的文化程度、收入情况、陪人因素、处理因素均为其心理问题的影响因素。结论文化程度、收入水平以及陪人情况均可影响前列腺电切术后尿失禁患者发生心理问题的风险,而应用中西医结合的护理模式,可以有效改善此类患者的相关临床症状以及心理问题,具有较高的推广价值。

单排螺旋CT对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的分析单排螺旋CT应用于小儿支气管异物诊断中的价值。方法选择医院2015年2月至2016年2月进行诊断的气管支气管异物患儿,均行单排螺旋CT检查,并行支气管镜检查对照,回顾性分析其临床资料。结果本组50例中,6例气管突上出现异物,25例右侧支气管异物,15例左侧支气管异物,1例双侧支气管异物,共47例诊断结果与支气管镜检查相符,诊断符合率为94.0%。结论采用单排螺旋CT诊断小儿气管支气管异物,图像能够较清晰地显示小儿气管支气管异物,诊断符合率高,值得应用与推广。

脂肪肝与胰岛素抗性的关系

目的探讨脂肪肝与胰岛素抗性的关系。方法对30例诊断为脂肪肝患者作回顾性分析。结果多数患者合并胰岛素抗性综合征(高血压、肥胖症、糖尿病、高脂血症),18例接受口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,1例确诊为Ⅱ型糖尿病,17例患者中3例空腹血糖减损(IFG),1例糖耐量减退(IGT)及13例糖耐量正常(NGT)具有较正常人为高的血浆胰岛素(INS)浓度,胰岛素抗性脂数为8.91±1.52%。结论脂肪肝与胰岛素抗性所致的代谢紊乱关系紧密,呈正相关系。

黄芪桂枝五物汤加减方联合硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加减方联合硬膜外注射治疗神经根型颈椎病的疗效及其对疼痛、炎性因子和凝血功能的影响。方法将我院收治的60例神经根型颈椎病患者按随机数字表法分为联合组(给予黄芪桂枝五物加减汤联合硬膜外注射治疗)及注射组(给予硬膜外注射治疗)各30例。治疗7d后观察两组临床疗效,治疗前后视觉模拟(VAS)评分、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶时间(TT)的水平。结果联合组总有效率高于注射组(P<0.05);治疗后两组VAS评分均较治疗前显著降低,且联合组VAS评分显著低于注射组(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且联合组显著低于注射组(P<0.05);联合组APTT、PT、TT较注射组显著延长,FIB较注射组显著降低(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减方联合硬膜外注射治疗神经根型颈椎病疗效显著,可有效改善患者疼痛,降低IL-6、TNF-α水平,改善凝血功能,促进患者早日康复,值得临床推广。

整形外科技术在面部软组织损伤修复中的探讨

目的观察整形外科技术修复面部软组织损伤的疗效。方法对224例面部软组织损伤患者采用整形外科技术进行治疗,术中强调真皮缝合、建立皮下平台,同时注意保留问生组织,无张力、微创缝合,术后给予抗瘢痕治疗。结果 224例中116例创口愈合良好,其中124例随访6～12个月,面部瘢痕较轻,局部皮肤平坦,外形满意。6例创口轻度感染,及时换药愈合。结论在面部软组织损伤的修复中采用整形外科技术可获得较好的修复效果。

皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科中的应用

目的观察应用皮肤软组织扩张术修复烧伤瘢痕、色素痣、秃发等病损的效果。方法应用皮肤软组织扩张术将扩张器植入头面部、颈部、四肢等处,且在与病损相邻的正常皮肤下扩张后修复病损120例,术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定。按每修复1cm×1cm缺损需扩张器容量5ml计算,扩张后的皮瓣设计成滑行推进皮瓣、旋转皮瓣、交错皮瓣或远距离带蒂皮瓣等。结果本组120例,其中10例皮瓣尖端部分血运障碍,其余110例外形良好,效果满意。结论扩张术是烧伤整形外科中修复创面的较好的方法。

老年抑郁症中医治疗问题研究

老年抑郁症的病因主要是老年人体虚衰老,脏气虚弱和情志内伤所致.情志过极可导致脏腑气血阴阳失调,素体脏气虚弱,更易遭受情志内伤,两者互为因果,使病证演变复杂多样.其病机关键为肝气郁结、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调.

妇产科护理纠纷处理问题研究

目的：探讨妇产科护理纠纷的防范.方法：通过实际工作而得到的经验总结.结果：护理纠纷没有发生.结论：妇产科护理纠纷得到了有效的防范.

浅议老年高血压病人的抗高血压治疗

目的：总结老年高血压病的特点.方法：对我院收治的120例老年原发性高血压病例进行分析.结果：患者均达到了初定的目标血压,1级多数轻度高血压患者需应用1～2种降压药物,少数需联合应用3种药物以达到初定目标血压;2级少数中度高血压患者需联合使用2种降压药物,多数需联合应用3种药物方能达到目标血压.结论：把握用药指征,积极用药治疗,可提高患者生活质量,减少并发症.