太仓市创伤性颅脑损伤住院患者治疗现状调查

目的调查太仓市基层医院创伤性颅脑损伤(TBI)住院患者的救治现状,强调TBI救治工作规范化和合理化建设的重要性。方法总结分析太仓市各医院于2010年间所救治的514例TBI住院患者的相关资料,并进行比较。结果按GOS评估预后,514例中,恢复良好418例,轻中残24例,重残8例,植物生存8例,死亡56例。对TBI的救治工作尽管能满足日常工作的要求,但与国内外相关工作比较,仍有较大的差距。结论重视学科建设,建立规范的TBI救治系统和专科重症监护病房,采用规范化及科学化的治疗,可提高抢救成功率和降低死残率。

基层医院颅脑损伤的治疗现状与对策

目的通过调查基层医院颅脑损伤的治疗现状,分析总结并探讨相应的对策。方法以2010年两家二甲医院就诊的颅脑损伤患者的资料为依据,结合相关的资料,进行统计和分析。结果基层医院颅脑损伤的致伤原因主要为车祸、跌伤和坠落伤;以男性多见,多在县级医院治疗。结论加强学科建设,及时出台相应的临床治疗路径,重视康复治疗,降低死残率,提高患者的生活质量。

中医药综合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:探讨中医药综合疗法治疗早中期肾功能衰竭的疗效。方法:80例患者随机分为中医药综合疗法组(A组)40例及西药对照组(B组)40例。在对症治疗基础上,A组予中医辨证分型口服汤剂和中药灌肠,B组予包醛氧淀粉,观察2组患者用药前后临床症状以及血常规、肾功能、血液流变学的变化情况。结果:A组总有效率为85.42%,明显高于B组(P<0.01),且未发现明显毒副作用。结论:中医药综合疗法组能明显延缓肾功能衰竭进展,值得临床进一步推广。

慢性硬膜下血肿术后张力性硬膜下积液3例并文献复习

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematom,CSDH)术后并发张力性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)治疗对策。方法回顾性分析3例CSDH术后并发张力性TSE病例资料,包括一般信息、临床表现、影像学结果、治疗及预后。中文数据库(中国知网、维普、万方等)中检索2024年4月前CSDH术后并发张力性TSE的相关研究。结果3例CSDH患者术后均有头痛、意识下降,部分有恶心、呕吐等颅高压表现。经影像学检查证实发生张力性TSE,并可见中线不同程度偏移,切口愈合不良,拆线后切口可见高压液体喷出。均经历2次以上手术引流仍无法治愈,最终采用腰大池持续引流,逐步治愈出院。检索中文文献,3例患者与本研究病例相似。结论张力性TSE是CSDH术后罕见并发症,应手术彻底开放血肿腔进行引流。如疗效不佳,术后行腰大池持续引流可有效改善预后。

胆总管结石中医治疗

肝外胆总管结石包括肝总管结石、合流部结石、胆总管结石与壶腹部结石等。有原发性和继发性二类,临床上共同特点是绞痛、梗阻以及感染,由于这些结石中胆总管结石占大多数,故称为胆总管结石。临床中医分型可分为隐匿型、气郁型、蕴热型、湿热型、脓毒性、正虚型。根据具体分型采取不同的治疗手段,如疏肝解郁,利胆溶石;清热解郁,利胆排石;泄热利湿,利胆排石等。临床证明,中医对于胆管结石的治疗确有奇效。

太仓地区部分老年骨折的发病特点分析

目的通过分析太仓地区老年人骨质疏松性骨折发生的部位、性别、年龄等,阐明该地区骨质疏松性骨折的发病特点,为防治骨质疏松性骨折提供理论依据。方法收集2005年1月至2007年6月因骨质疏松性骨折在本院就诊的中老年患者1453例,按性别、年龄、骨折部位、发病率等进行统计分析、归纳和总结。结果60岁以上的骨折患者966例,占太仓地区总人口的0.2%,占太仓地区60岁以上人群的1.0%,其中,女性724例,占60岁以上患者总数的74.9%,男/女值约1:3,60岁以上各年龄段女性骨折发病率显著高于男性(P<0.05)。结论太仓地区骨质疏松性骨折的发病率较高,各年龄段的脊柱、桡骨远端及髋部骨折的发病情况各有不同,应引起重视,加强防治。

哮喘的中医药治疗

哮喘的中医药治疗江苏省太仓市中医院（２１５４００）许鹤龄，杨志强“哮”与“喘”在祖国医学中是两上不同的病症，两者有一定的内在联系，久“哮”必“喘”。现代医学的支气管哮喘则主要包括在祖国医学“哮症”的范围内，祖国医学把它描述为“发时气急，不得卧，喉中水...

古代中医妊娠护理的成就

从传统中医古籍所载的有关原始材料出发 ,较为系统地总结了中医妇科妊娠护理的主要历史成就 ,具体概括为饮食护理、起居护理、心理护理、服药禁忌等 4个方面。

太仓地区缺血性中风证候要素与颈动脉斑块相关性研究

目的:探讨太仓地区缺血性中风证候分布特点与颈动脉斑块的相关性。方法:将符合研究标准的缺血性中风90例患者按颈动脉斑块性质分为颈动脉不稳定斑块组(A组30例)与非不稳定斑块组(B组60例),测定血脂、胆红素、纤维蛋白原,并进行证候要素、证型辨别。结果:A组内火证比例较高,B组内火证比例较低,提示内火证患者较易形成不稳定斑块。两组痰热腑实证比较有统计学意义(P>0.05),提示痰热腑实证患者较易形成颈动脉不稳定斑块。两组患者气虚证比较差异有统计学意义(P>0.05),提示气虚证患者不易形成不稳定斑块。两组气虚痰瘀互阻证比较差异有统计学意义(P>0.05),提示气虚痰瘀互阻证患者不易形成颈动脉不稳定斑块。结论:颈动脉斑块形成到缺血性中风发生是一个从量变到质变的过程,与中医证候要素及中医证型均有相关性。

2型糖尿病中医体质特点与体重指数、空腹血糖关系研究

目的:探讨中医体质与2型糖尿病患者体重指数(BMI)、空腹血糖的关系。方法:收集835例2型糖尿病患者临床资料,以问卷调查的形式统计分析其中医体质及BMI、空腹血糖等相关数据,比较患者体质分布及空腹血糖水平,分析中医体质与BMI、血糖的相关性。结果:BMI越高者气虚质、痰湿质比例越高;各组患者空腹血糖水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),BMI与空腹血糖呈正相关,r=0.939。结论:不同体质2型糖尿病患者的空腹血糖、BMI存在差异,BMI越高,气虚质、痰湿质比例越高,血糖控制差,其原因为肥胖患者的胰岛素分泌不足。

甲状腺功能亢进症中医辩证论治

根据甲状腺功能亢进症患者临床征象分为3型：肝胆失调、湿热内蕴型；肝脾失凋、运疏运失常型；心肝火旺、心神不宁型，而采用相应的对证中药治疗。

基层医院妊娠期阑尾炎的诊治经验

目的探讨妊娠期阑尾炎的发病特点,诊断和治疗。方法回顾分析46例妊娠期阑尾炎的临床资料。结果 46例患者中21例行保守治疗,25例手术治疗,其中3例为保守治疗12 h病情病情无缓解,采取手术治疗。21例保守治疗患者,均痊愈出院,出院后随访,胎儿存活16例,2例要求术后流产,3例失访。25例手术治疗患者,22例恢复良好,3例切口感染。出院后随访,胎儿存活21例,1例因坏疽性阑尾炎导致死胎。结论妊娠期急性阑尾炎病情特殊,发展快,应正确掌握手术指征,在治疗阑尾炎的同时尽量保证胎儿的存活。

118例黄疸的B超声像图与中医分型的关系

我院于１９９２～１９９７年对１１８例黄疸病人进行了Ｂ超观察，发现其与中医分型有一定联系，兹报告如下。１临床资料观察对象为我院门诊和住院病人，共１１８例，其中男５７例，女６１例；年龄２０岁以下３例，２０～４０岁４１例，４１～６０岁５０例，６０岁以上２４...

中医辨证护理在胆脹患者中的临床应用观察

目的本次实验课题主要探讨胆脹患者应用中医辨证护理的临床效果。方法采用随机数字分组方法将在我院2016年1月至2017年10月治疗的胆脹患者69例分配到观察组和对照组。观察组35例采用中医辨证护理,对照组34例应用常规护理,对比两组患者护理满意率与治疗效果。结果观察组护理满意度优于对照组(P<0.05),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胆脹患者的护理满意度与治疗效果可以通过中医辨证护理明显提高,值得推广。

苏州地区14家医疗机构患者药学门诊认知现状及药学需求调研

目的了解患者对于医疗机构开展药学门诊的认知现状,探讨患者对药学门诊的需求,为医疗机构规范并优化药学门诊服务提供参考。方法利用自制调研问卷,以苏州地区14家医疗机构自愿答卷患者为调研对象。调研内容包括:患者的基本人口学信息、药学门诊知晓情况、药学门诊服务评价及需求情况。对药学门诊认知现状进行影响因素分析;将患者对药学门诊的评价及支付意愿进行单样本T检验;对患者药学服务需求进行多重响应分析。结果①本次调研发放问卷1853份,回收有效问卷1769份,知晓药学门诊患者共557例,知晓率为31.48%;②影响患者对于药学门诊知晓率的主要因素分别为年龄、职业、文化程度、家人或朋友有无医学背景和就诊医疗机构等级(P<0.05);③知晓药学门诊的患者对于药学门诊服务的评价呈积极状态,57.60%患者愿意挂号并付费;④患者对药学门诊药师“指导患者用药(71.45%)”、具备“全面药学知识(78.04%)”、对慢性病药物,如糖尿病药物(61.11%)的药学服务需求最高;大部分患者期望药学门诊由中级职称以上(52.49%)的药师开展,希望药学门诊的开展形式是“医师药师联合门诊(39.78%)”。结论各级医疗机构应积极开展药学门诊,进一步加强宣传和引导,结合临床需求,提高药学服务质量,促进药学门诊可持续、高质量发展。

血常规检查联合血生化检验在病毒性肝炎中的应用价值分析

目的 分析血常规检查联合血生化检验在诊断病毒性肝炎中的应用价值。方法 选取2020年6月—2022年4月太仓市中医院治疗的60例病毒性肝炎患者设定为观察组,另选择同一时期来本院体检的60例健康人员为对照组,对两组均进行血常规和生化指标检验。分析比较两组淋巴细胞、中性粒细胞、白细胞、血小板计数、总胆红素、白蛋白、血清白蛋白/球蛋白以及丙氨酸转氨酶。结果 观察组淋巴细胞、总胆红素、丙氨酸转氨酶高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组中性粒细胞、白细胞、血小板计数、白蛋白、血清白蛋白/球蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于病毒性肝炎患者的临床诊断中,选择血常规检查联合血生化检验可以有效分析患者肝功能情况,并为临床治疗提供科学数据支持。

胸椎管狭窄症减压内固定术后继发症状性硬膜外血肿1例

患者,男,66岁,因双下肢肌肉萎缩乏力半年于2022年6月29日至我院就诊。既往史:10年前有脑梗死病史,3年前再次脑梗,长期口服拜阿司匹林。主诉:半年前无明显诱因下出现双下肢乏力、麻木,肌肉萎缩,在当地行针灸及中药治疗后未见明显好转,近期双下肢乏力、麻木症状进行性加重,肌肉萎缩渐加重,行走欠利。