朱氏妇科从肾论治多囊卵巢综合征

朱南孙教授为朱氏妇科流派第三代传人，全国首批名老中医，享受国务院特殊津贴。朱老幼承庭训，毕生穷研医经，博采众长，学贯中西，耕耘妇科七十载，形成独特的临床诊疗思路。今虽年逾耄耋仍坚持临诊，其临床经验弥足珍贵，笔者蒙朱老不弃，侍诊于侧，体会良深，现将朱老治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的经验介绍如下。

影响妊娠高血压疾病发病相关因素临床分析

目的探讨影响妊娠高血压疾病的相关因素及干预措施。方法选取2016年1月—2017年10月该院诊治的80例妊娠高血压疾病孕妇作为观察组;选择同期孕检正常孕妇80名作为对照组,比较两组孕妇年龄、体重指数(BMI)、心理状态、孕产次、产检依从性、居住地等差异。结果观察组产前检查依从性差45.00%、不良心理状态35.00%、农村孕妇85.00%高于对照组15.00%、12.50%、62.50%(χ~2=8.57,6.28,6.40,P<0.05);观察组年龄(29.45±3.34)岁、BMI(27.03±1.34)kg/m2高于对照组(26.15±2.65)岁、(25.82±1.08)kg/m2(t=3.98,4.24,P<0.05);这些方面是导致妊娠高血压疾病的相关因素。结论影响妊娠期高血压疾病危险因素较多,应采用相应措施避免或减少妊娠高血压疾病的发生。

超期妊娠并发羊水过少64例临床分析

对超期妊娠分娩的产妇羊水正常组 2 30例及羊水过少组 6 4例进行对比分析。结果示 ,羊水过少组中羊水Ⅱ°以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ + 级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息率、引产率、产后出血率及剖宫产率均显著高于羊水正常组 (均P <0 .0 5 )。提示羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标 ,不论是超期妊娠还是过期妊娠 ,一经确诊应积极引产 ,估计短时间内不能分娩者 ,宜剖宫产分娩。

中西医结合治疗肾虚型先兆流产56例临床观察

目的观察加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗早孕先兆流产的临床疗效,探讨其对内分泌的作用机制。方法将106例中医辨证为肾虚型先兆流产的患者随机分为2组,治疗组56例予加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗。对照组50例予注射用绒促性素、黄体酮治疗。2组均2周为1个疗程。观察2组临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)的影响。结果治疗组治愈率82.14%,总有效率96.43%,对照组分别为64.06%、90.00%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清孕酮(P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味寿胎丸配合注射用绒促性素、黄体酮治疗肾虚型先兆流产疗效确切。

剖宫产同时剔除子宫肌瘤46例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性、可行性。方法:回顾性分析我院46例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,与同期45例单纯行剖宫产术的产妇对照。观察比较两组产妇术中出血量、术后24h出血量、平均手术时间、术后病率。结果:术中出血量、术后24h出血量、术后病率两组比较差异无显著意义(P>0.05),手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:剖宫产术同时行肌瘤剔除是安全的、可行的、同时也避免了因再次手术增加患者的痛苦和经济负担。

绝经后阴道出血84例临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血原因、绝经年限以及与恶性肿瘤的关系。方法:回顾性分析84例生理性绝经1年以上的阴道出血病人的临床资料。结果:良性疾病引起的绝经后出血占61.9%,非器质性疾病占20.24%,恶性疾病占17.86%。良性疾病中以最老年性阴道炎常见,恶性疾病以子宫内膜癌和宫颈癌为主。结论:引起绝经后阴道出血最多的原因是生殖器炎症,绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发生的危险性越大。

引起异位妊娠相关因素Logistic回归分析

目的探讨引起异位妊娠的发病因素及预防措施。方法选择2015年1月—2017年10月该院48例异位妊娠孕妇作为观察组,并与同期该院48名正常妊娠孕妇(对照组)进行比较。详细记录并比较上述两组研究对象在相关因素上差异。结果观察组居住农村45.83%、生殖道感染25.00%、吸烟史16.67%、体力劳动37.50%、性伴侣数(1.97±0.43)个、流产次数(2.78±0.38)次、异位妊娠史12.50%、服用紧急避孕药物16.67%、计划生育手术29.17%高于对照组20.83%、4.17%、2.08%、16.67%、(1.20±0.31)个、(1.40±0.40)次、0.00%、0.00%、0.00%(χ~2=6.75、χ~2=9.34、χ~2=6.00、χ~2=5.27、t=2.90、t=3.87、χ~2=6.40、χ~2=8.73、χ~2=16.19,P<0.05);观察组接受教育时间(10.34±2.43)年、性知识掌握58.33%低于对照组的(13.78±3.08)年、83.33%(t=4.15、χ~2=7.82,P<0.05),Logistic回归分析异位妊娠影响因素为:生殖道感染(OR=4.01,95%CI:1.31~17.37)、流产次多(OR=3.60,95%CI:1.32~16.26)、计划生育手术(OR=3.24,95%CI:1.09~15.26)、腹腔手术(OR=2.88,95%CI:1.12~18.05)。结论多种因素可导致异位妊娠的发生,应实施针对性措施避免降低异位妊娠的发生。

米索前列醇在预防产后出血中的应用

目的：观察米索前列醇对产后2h内出血量的影响。方法：选择正常阴道分娩者，非高危妊娠者180例，随机分为两组，实验组100例，于胎头着冠时立即口服米索前列醇400μg，对照组80例，胎儿娩出后肌注催产素20u。结果：实验组产后出血量明显少于对照组，差异有显著性(P<0．01)。结论：米索前列醇能较好的预防产后出血，且用药方便，安全高效。

阿托品宫颈注射预防人流综合反应200例效果分析

200例早孕妇人工流产术前以阿托品宫颈注射,结果其出现人流综合反应率为4.91％,显著低于未用任何药物的对照组(21.73％,P<0.01),经孕妇反应率更低(P<0.01)。

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤115例疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效。方法将196例卵巢良性肿瘤患者分为腹腔镜手术组和剖腹手术组,对比两组手术效果及手术并发症等。结果腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、镇痛剂使用例数均显著少于剖腹手术组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤术中出血量少,术后恢复快,适于临床应用。